Kratek pregled
- Simptomi: srbenje, pekoč občutek in/ali pordelost izhodne odprtine sečnice, bolečina pri uriniranju, gnojni izcedek iz sečnice, možne bolečine v trebuhu, povišana telesna temperatura, mrzlica.
- Vzroki in dejavniki tveganja: Večinoma povzročajo bakterije, večinoma gonokoki, lahko pa tudi klamidija (spolno prenosljive bolezni), dejavniki tveganja: nezaščiten spolni odnos, stalni kateter, vstavljanje ostrih predmetov v sečnico.
- Zdravljenje: Odvisno od vzroka, običajno z antibiotiki, podpornimi tudi domačimi zdravili, kot so veliko pitja, tople noge, brusnični sok.
- Potek bolezni in prognoza: Pravočasno zdravljenje običajno dobra prognoza, možni zapleti, kot so kronični potek, vnetje drugih organov (prostata, epididimis, jajcevodi, jajčniki), možne posledice brez terapije: neplodnost (ženske), med nosečnostjo (klamidija) oko možna bolezen do slepote nerojenega otroka
Kaj je uretritis?
Uretritis ali uretritis je ena izmed okužb spodnjih sečil. Sečnica predstavlja zadnji del urinarnega sistema. Urin prehaja iz mehurja navzven skozi sečnico. Pri uretritisu je sluznica sečnice vneta, kar včasih povzroči neprijeten pekoč občutek pri uriniranju in izcedek.
Pri moških so simptomi uretritisa zaradi daljše sečnice običajno veliko bolj izraziti. Po drugi strani pa ženske uretritisa pogosto niti ne opazijo, saj so njihovi simptomi pogosto zelo blagi.
Zdravniki delijo uretritis na dve obliki: specifični uretritis in nespecifični uretritis.
- Različne druge bakterije pa povzročajo nespecifični uretritis. Povzročitelji nespecifičnega uretritisa so predvsem klamidija, mikoplazma in črevesne bakterije.
Priporočljivo je redno testiranje na spolno prenosljive bolezni, kot sta gonoreja ali klamidija, še posebej, če menjate spolne partnerje. Ti pogosto ostanejo dolgo časa neopaženi. Obstajajo tudi samotestiranja, ki jih je mogoče opraviti doma, v ordinaciji pa so strokovnjaki neposredno na voljo za posvet in – če je potrebno – za hitro zdravljenje.
Katera domača zdravila lahko pomagajo?
- Veliko pijte: Med vnetjem je še posebej pomembno, da veliko pijete. Tako se zaradi povečanega uriniranja bakterije lažje izplaknejo iz sečnice.
- Ohranjanje toplote: Poleg tega je koristno, da so stopala še posebej topla. To je zato, ker pretok krvi v stopala prek živčno-žilnih refleksov vpliva na pretok krvi v urinarni trakt. Zadosten pretok krvi podpira obrambne mehanizme telesa.
- D-manoza: glede na prve študije se zdi, da jemanje manoze zmanjšuje pogostost ponavljajočih se okužb sečil. Manoza nase veže bakterije in jim preprečuje, da bi se prijele na sluznico. Zdravila, ki vsebujejo manozo, so običajno na voljo v prosti prodaji v lekarnah ali drogerijah.
- Omejite spolno aktivnost: poskusite se izogibati spolnim odnosom ali samozadovoljevanju, kjer lahko spolne igračke dražijo predel okoli sečnice tudi v obdobju bolezni.
Domača zdravila imajo svoje omejitve. Če simptomi trajajo dlje časa, se ne izboljšajo ali se celo poslabšajo, se vedno posvetujte z zdravnikom.
Kakšni so simptomi?
Simptomi uretritisa so podobni simptomom okužbe sečnega mehurja:
- Zaradi tega je uriniranje pogosto zelo boleče.
- Iz sečnice se včasih pojavi tudi steklast, gnojen izcedek (uretralni fluor), kar je za mnoge obolele zelo neprijetno.
- Včasih je mogoče opaziti tudi pordel izhod iz sečnice na spolovilu.
Uretritis – človek
Moški imajo običajno zelo hude simptome, saj imajo bistveno daljšo sečnico in zato vnetje zajame večjo površino sluznice. Poleg tega se vnetje včasih razširi na prostato in moda ali epididimis. Zato moški z uretritisom kažejo:
- Večinoma zelo izrazite težave
- Pekoč občutek v sečnici (v mirovanju in med uriniranjem)
Uretritis - ženske
Pri ženskah so simptomi običajno precej šibkejši. Mnogi poročajo le o neprijetnem občutku pri uriniranju. Posledično uretritis pri ženskah dlje ostane neopažen. Če ga zdravimo prepozno, pa se v nekaterih primerih še poveča in razširi na jajcevode in jajčnike. To včasih povzroči resne posledice, kot je neplodnost.
Tipični simptomi uretritisa pri ženskah so:
- Pekoč občutek v sečnici (v mirovanju in med uriniranjem)
- praznjenje
- Bolečine v spodnjem delu trebuha
Kako nastane uretritis?
Načeloma so ženske in moški prizadeti enako pogosto. V večini primerov je uretritis posledica bakterijske okužbe po nezaščitenem spolnem odnosu. Najpogostejši bakterijski povzročitelji uretritisa so:
- Klamidija (Chlamydia trachomatis) v večini primerov.
- Gonokoki (Neisseria gonorrhoeae)
Najpogosteje pride do prenosa bakterije s spolnim odnosom. Zato je najboljši način za preprečevanje okužbe uporaba kondomov med spolnim odnosom. Čeprav te ne zagotavljajo stoodstotne zaščite, v mnogih primerih preprečijo okužbo.
Toda uretritis je možen tudi brez bakterij ali drugih patogenov. Tako tudi poškodba sečnice po vstavitvi ostrih predmetov (na primer z avtoerotskimi praksami) spodbuja nastanek uretritisa.
Kako se diagnosticira uretritis?
Za dodatno pojasnilo zdravnik običajno naredi bris sečnice. Da bi to naredil, vzame vzorec s sprednje strani sečnice z vatirano palčko ali majhno lopatico. Vzorec tkiva se nato pregleda pod mikroskopom.
Postavitev urinokulture ima še eno prednost: če je prisotnih dovolj bakterij, lahko z njimi vnaprej preverimo učinkovitost različnih antibiotikov (antibiogram). Če antibiotik ne pomaga, zdravniki s tem pregledom natančno vedo, kateri drug antibiotik mora pomagati proti določenim patogenom.
Kako se zdravi uretritis?
Zdravljenje uretritisa je vedno odvisno od sprožilnega dejavnika.
- Zdravnik zdravi klamidijo z antibiotikom iz skupine makrolidov. Sem spadajo sredstva, kot sta eritromicin ali klaritromicin.
- Za gonokokno okužbo je učinkovit antibiotik iz skupine cefalosporinov.
Običajno je priporočljivo tudi zdravljenje partnerja, da se oba vedno znova ne okužita drug drugega (»ping-pong učinek«).
Kakšen je potek uretritisa?
Potek uretritisa je odvisen od vzroka. Pri ženskah je uretritis pogosto blažji ali celo brez simptomov. V primeru bakterijske bolezni ima zdravljenje s pravim antibiotikom dobro prognozo. Redko pride do posledične škode, če je zdravljenje pravočasno in dosledno izvedeno.
Vnetje sečnice se ob pravilni antibiotični terapiji običajno hitro umiri.
Možni zapleti
Kljub temu se pri poteku uretritisa občasno pojavijo zapleti.
- Klamidija pri moških med uretritisom včasih povzroči vnetje prostate (prostatitis) ali epididimisa (epididimitis). Pogosto ta vnetja spremlja tudi povišana telesna temperatura.
- Če se okužba pri ženskah nadaljuje (ascendentna okužba s klamidijo ali gonokoki), včasih povzroči vnetje jajcevodov (salpingitis) ali jajčnikov (ooforitis). Dodatni simptomi so pogosto zvišana telesna temperatura, mrzlica in/ali bolečine v spodnjem delu trebuha.
- Vnetje jajcevodov ali jajčnikov nosi tveganje za zamašitev jajcevodov in posledično neplodnost.
- Tako imenovani “Reiterjev sindrom” nastane, ko sta poleg uretritisa prisotna tudi konjunktivitis in reaktivno vnetje sklepov (artritis). Vendar se v večini primerov ta bolezen pozdravi sama.
