Življenjska volja – zakon
Živa oporoka je zakonsko urejena od 1. septembra 2009 v odstavku (§) 1901a nemškega civilnega zakonika (BGB). Napiše jo lahko vsaka polnoletna oseba, ki je sposobna dati soglasje, in jo lahko kadar koli neformalno prekliče. Velja le, če je v pisni obliki, osebno podpisan s strani izdajatelja ali podpisan z notarsko overjenim lastnim znakom (ročni znak je znak v obliki črk ali drugih simbolov, ki ga lahko naredijo osebe, ki ne znajo napisati svojega polnega imena ). Notarska overitev podpisa ali notarska overitev oporoke ni obvezna.
Živa oporoka nima "roka veljavnosti". Priporočljivo pa je, da ga v določenih časovnih presledkih (npr. letno) obnovite ali potrdite. Morda se je medtem spremenilo lastno mnenje glede enega ali drugega zdravstvenega ukrepa (npr. umetno prehranjevanje v zadnji fazi neozdravljive, smrtne bolezni).
Življenjska oporoka ne nadomesti zdravstvenega varstva
Zato je smiselno združiti življenjsko oporoko s pooblaščencem za zdravstveno varstvo. Oseba, ki ji zaupate in ki ste jo navedli v pooblastilu za zdravstveno varstvo, naj poskrbi za uveljavitev interesov, ki ste jih opredelili v oporoki. Najbolje je, da tej osebi izročite kopijo svoje žive oporoke.
Izjava volje z živo oporoko
Dokler je oseba še v celoti razvita, lahko sprejema odločitve o vseh potrebnih medicinskih ukrepih. Problematično pa postane, če se bolnik zaradi bolezni (npr. demenca, bedenje v komi) ne more več sam odločati.
S pisno oporoko o življenju lahko ljudje izrazijo, katere zdravstvene ukrepe je treba v določenih situacijah izvesti ali opustiti, še preden pride do takega nujnega primera. To pomeni: Z živo voljo lahko bolnik zagotovi, da je njegova volja še vedno odločilna za zdravljenje, tudi če je bolnik ne more več izraziti.
Vsa določila v oporoki, ki kršijo zakonsko prepoved, se ne upoštevajo. Na primer, od zdravnika ni mogoče zahtevati aktivne evtanazije.
Vnaprejšnje odločitve za zadnjo fazo življenja
Z oporoko za življenje lahko daste navodila za oskrbo ob koncu življenja v primeru, da postanete nezmožni odločanja. Po eni strani gre za morebitno opustitev zdravljenja. To pomeni, da ne bodo sprejeti nobeni ukrepi za podaljšanje življenja, če je oseba neozdravljivo bolna in umira.
Po drugi strani pa gre za paliativno zdravljenje. Neozdravljivo bolni ljudje dobijo zdravila za lajšanje bolečin v zadostnih odmerkih, tudi če lahko kot stranski učinek pospešijo smrt. To nima nobene zveze z aktivno evtanazijo, ki je z zakonom prepovedana, torej z namernim ubijanjem človeka.
V oporoki lahko navedete tudi, kako osebno gledate na darovanje organov.
Izogibanje pastem
Povejte svojcem in družinskemu zdravniku, da ste napisali ta dokument in kje ga hranite. Prav tako je najbolje, da v denarnico vstavite kartico, ki nakazuje, da imate oporoko za življenje.
Redno pregledujte svojo življenjsko oporoko (po možnosti enkrat letno) in jo vsakič podpišite s trenutnim datumom. S tem je jasno, da vaša volja ostaja nespremenjena. Kajti če je dokument star že desetletja, lahko pride do težav.
Jasno besedilo
Če so določila v živi oporoki preveč nejasna ali splošna, niso pravno zavezujoča. Tako je avgusta 2016 odločilo Zvezno sodišče. Predstavniki pacienta se nato skupaj z zdravniki odločijo o prihajajoči terapiji – osnova je torej tisto, kar bi pacient verjetno želel.
Da bi se temu izognili, morate svojo življenjsko voljo oblikovati čim bolj natančno. Na primer, ne napišite "Nočem biti priklopljen na cevi" ali "Želim umreti v miru." Izogibajte se tudi splošnim formulacijam, kot je "Dokler obstaja realna možnost vzdrževanja znosnega življenja, želim prejemati zdravniško in negovalno pomoč v največji možni meri razumnih možnosti". Takšne izjave so preveč nenatančne in zato puščajo preveč prostora za razlago.
- Ali je treba z umetno prehrano začeti, nadaljevati ali prekiniti, ko ste v vegetativnem stanju?
- Ali je treba odmerek protibolečinskih sredstev in pomirjeval izbrati tako visoko, da ne boste občutili nelagodja, čeprav se lahko zaradi tega nekoliko skrajša vaša življenjska doba?
- Ali želite biti oživljani ali ne v primeru bolezni, ki bo povzročila smrt, nenaden srčno-žilni zastoj ali odpoved dihanja?
Poleg stvari, ki jim nasprotujete, lahko navedete tudi elemente, ki jih želite. Ti vključujejo na primer nekatere negovalne ukrepe, kot je nega ust za preprečevanje žeje, ali posebna zdravila za učinkovito obvladovanje bolečine, zasoplosti, tesnobe, vznemirjenosti, bruhanja in drugih simptomov.
Besedilne module za oporoke o življenju ponujajo različni organi – kot predlog in pomoč pri oblikovanju, na primer zvezno ministrstvo za pravosodje na: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/patientenverfuegung.html.
Priporočljivo je, da se o oporoki za življenje pogovorite s svojim družinskim zdravnikom ali drugim zdravnikom, ki mu zaupate. On vam bo najbolje razložil, kateri ukrepi so možni v kakšnih situacijah ter kakšne so možnosti in tveganja. Nato lahko pretehtate, katere odločitve najbolj ustrezajo vašim vrednotam.
Dopolnjevanje osebnih vrednot
Če se na primer pozneje pojavi zdravstvena situacija, za katero določila v vašem življenju ne bodo povsem veljala, se mora zastopnik (skrbnik ali pooblaščenec) odločiti, s katerimi zdravstvenimi ukrepi bi se strinjali, če bi bili še sposobni odločati. Prepričanja in vrednote, ki ste jih dodali svoji življenjski volji, so lahko v tem procesu zelo koristni.
Odsotnost vnaprejšnjega navodila
Tudi če žive oporoke sploh ni, mora skrbnik ali pooblaščenec ugotoviti domnevno voljo bolnika. Ponovno se to naredi s sklicevanjem na prejšnje ustne ali pisne izjave, etična ali verska prepričanja ali druge osebne vrednote bolnika.
Razsodišče za žive oporoke
Nemška fundacija za varstvo pacientov je ustanovila arbitražni odbor za svetovanje in posredovanje v sporih glede življenjskih oporok. Tam lahko svojci in zdravniki poiščejo strokovno pomoč, če je razlaga vnaprejšnjega navodila dvomljiva. Storitev je brezplačna.
Arbitražni odbor je dosegljiv po telefonu na 0231-7380730 ali na internetu na https://www.stiftung-patientenschutz.de/service/patientenverfuegung_vollmacht/schiedsstelle-patientenverfuegung.
