Pregled s CTMRT
A možganov absces je mogoče zlahka ločiti od drugih bolezni možganov v CT (računalniška tomografija) ali MRT (slikanje z magnetno resonanco). Slika kapsule je zelo impresivna in jo pogosto lahko popolnoma prepoznamo kot a možganov absces. Na sliki CT, ki se običajno izvaja s kontrastnim medijem, se pojavi obročasta struktura, ki je veliko svetlejša od okoliškega možganskega tkiva (hyperdens = velika gostota strukture).
Tkivo v kapsuli, pus, je zaradi svoje tekoče oblike temnejši od okoliškega tkiva (hipodeni = nizka gostota strukture). Kontrastni medij (glej: MRI s kontrastnim medijem - ali je nevaren?) Se običajno uporablja tudi za izdelavo MRI slike, če je prisotnost možganov absces je osumljen. Slikanje z magnetno resonanco (MRI) Glava) ima višjo stopnjo diagnoze kot računalniška tomografija, zlasti v zgodnji fazi - tvorba abscesov - in jo je zato mogoče uporabiti za zgodnje odkrivanje. Poleg CT in MRT ima zdravnik preiskovalec dostop tudi do posebne scintigrafija in EEG (elektroencefalogram) za postavitev diagnoze.
Terapija
V zgodnjih fazah a možganski absces okoli vnetja ni kapsule. Zato se terapija najprej začne z intenzivnim dajanjem antibiotiki. Če je kapsula že nastala okoli možganski absces ali če se proces bolezni kljub temu nadaljuje antibiotiki, zdravljenje z mamili ne zadostuje več.
O možganski absces je predrt (preboden) z milimetrsko natančnostjo z uporabo najsodobnejšega kirurškega postopka (stereotaktični punkcija), da bi po eni strani razbremenili pritisk in ustvarili drenažo, odtok v obliki cevi pus, na drugi strani. Kirurško odstranjevanje možganskih abscesov (popolna eksstirbacija) z odprtjem lobanjske kosti (kraniotomija) se upošteva le, če je položaj zelo površen, vendar je lahko tudi nujno potrebno, če na primer obstaja tujek (koščice, kovinski del itd.) v kapsuli abscesa.
To se lahko zgodi po poškodbi Glava. Pred in po operaciji ima bolnik velike odmerke antibiotiki za preprečevanje širjenja vnetja in za uničenje povzročiteljev bolezni. Če antibiotiki niso posebej prilagojeni patogenu, se običajno uporabljajo trije različni antibiotiki: metronidazol, cefalosporin 3. generacije in antibiotik proti stafilokoki kot sta meticilin ali vankomicin. Vankomicin se uporablja predvsem pri multirezistentnih sevih bakterije obstaja sum, pri katerem številni drugi antibiotiki ne bi imeli učinka.
