Tinea ali dermatofitoze so nalezljive bolezni povzročajo nekatere glive, ki vplivajo predvsem na koža, ampak tudi lasje in nohti in na nogah.
Kaj je tinea?
Starogrško ime dermatofitoza izhaja iz besed za »koža"(Derma) in" rastlina "(fiton). Pogosto je tudi latinsko ime tinea ("lesni molj"). Dermatofitoza se lahko pojavi na različnih delih telesa. Klinična slika je lahko zelo različna, odvisno od vrste glive in območja telesa - pogosto se pojavijo pordelost, srbenje, luščenje in mehurji. Najbolj znana je verjetno tinea pedis, atletsko stopalo. Približno vsak deseti do peti človek v življenju zboli za dermatofitozo; je tako najpogostejša dermatološka bolezen med vsemi in ena najpogostejših nalezljive bolezni.
Vzroki
Dermatofitozo povzročajo tako imenovane nitaste glive. To so nitaste enocelične glive, ki se naselijo v lasje, žebljiin koža ljudi in živali. Ločimo mikrospore, trihofite in epidermofite. Na človeka se prenašajo od zunaj - bodisi od ene osebe do druge prek onesnaženih površin (kot se pogosto zgodi, na primer pri atletsko stopalo) ali v tesnem stiku z živalmi, zlasti glodalci, zajci in mačkami. Ljudje z oslabljenim imunski sistem pa tudi tisti, ki trpijo zaradi sladkorna bolezen melitus, motnje krvnega obtoka kože oz debelost je verjetno, da bodo prizadeti.
Tipični simptomi in pritožbe
- Lišaji
- Pordelost kože
- Srbenje
- Abscesi
Diagnoza in potek
Dermatologi razlikujejo med površinsko in globljimi dermatofitozami. Površinska oblika (tinea superficialis) se običajno kaže z rdečico in srbenjem na omejenih predelih kože, pogosto v obliki obroča in obdanih s temnejšo obrobo. V nekaterih primerih je izpadanje las ali redčenje rasti dlak v prizadeti regiji. V globlji dermatofitozi (tinea profunda) obstaja vnetje, ki ga lahko spremlja tudi oblikovanje pus in skorje. Najdemo ga predvsem na območju Ljubljane Glava in brado lasje, Kot je patogeni prodrejo globlje v kožo vzdolž lasne korenine. Hitri test za dermatofitozo je mogoč z uporabo tako imenovane Lesove luči. To je črna svetlobna svetilka, pri svetlobi katere so prizadete predele kože videti rumeno-zelenkaste. Pri diagnozi dermatofitoze je nujno natančno določiti vzročne glive, da se omogoči učinkovito zdravljenje. V ta namen zdravnik vzame vzorec okuženega tkiva. Z ustvarjanjem glivične kulture lahko dobimo informacije o natančnem sevu patogena.
Zapleti
Okužbe z dermatofiti niso redke in, če jih ustrezno zdravimo, običajno izzvenijo brez zapletov. Zapleti so še posebej verjetni, če motnje ne jemljemo resno in je zato ne zdravimo ali pacientove imunski sistem je močno ogrožen. V teh primerih se lahko na primer razvije tinea corporis. Ta okužba prizadene celo telo, vključno z udi, in lahko povzroči zelo hudo srbenje. Lahko se razvijejo tudi globlje dermatofitoze (tinea profunda). Te pretežno vplivajo na Glava in drugih poraščenih predelih. Pri moških je še posebej prizadet del obraza, kjer se pojavijo tudi dlake na bradi. Tinea profunda lahko spremlja gnojni vnetje, ki jih lahko zamenjamo z gnojnimi pustulami, podobnimi tistim pri akne bolezen. Globlje dermatofitoze Glava lahko povzročijo tudi izpadanje las na glavi, čeprav le posamezna področja lobanja se lahko redčijo ali se lasje ob manjši izpostavljenosti odlomijo. Pri bolnikih, katerih imunski sistem ni popolnoma funkcionalen, zlasti pri otrocih, ki trpijo zaradi sladkorna bolezen mellitus ali okužen z virusom HIV, obstaja tudi tveganje, da bo glivična okužba resno tekla in vplivala na notranjih organov. Zdravljenje je pogosto zapleteno tudi zaradi dejstva, da se glivične spore lahko prenašajo zelo enostavno, zato zelo pogosto pride do medsebojne okužbe med člani istega gospodinjstva, prizadeti pa lahko tudi hišni ljubljenčki.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Dermatofitozo je mogoče zdraviti doma z zdravili brez recepta. Fungicidno mazila in kreme nanesite na kožo, da glivice izginejo v nekaj dneh ali tednih. Še vedno je treba razmisliti o obisku zdravnika, če prizadeta oseba prvič trpi zaradi dermatofitoze in morda ne bo mogla razvrstiti, od kod prihaja rdečica na koži. Rdeči predeli kože imajo lahko veliko različnih vzrokov, ki jih laik ne more ločiti. Diferencialne diagnoze vključujejo kontaktna alergija, mehansko draženje ali reakcija na kemične snovi, kot je nepravilen izdelek za nego kože. Zdravnik lahko na prvi pogled pogosto ugotovi, ali gre za dermatofitozo ali ne, nato pa lahko za potrditev diagnoze opravi ustrezne preglede pordele kože. Potem pacient ničesar ne preprečuje, da bi dermatofitozo sam zdravil sam doma. Ker se tinea pogosto pojavlja v povezavi z obstoječimi boleznimi, kot je sladkorna bolezen, prizadeti nato zdravijo sami, ne da bi obiskali zdravnika, saj že vedo, kakšna je pordelost. Če pa v nekaj dneh ne izgine, mora zdravnik še vedno raziskati sum dermatofitoze. Možno je, da ima pordelost drug vzrok ali da je treba zdravilo spremeniti. Mogoče je tudi, da Odmerek brez recepta mazila ne zadostuje za obstojno dermatofitozo.
Zdravljenje in terapija
Pri zdravih ljudeh se dermatofitoze včasih pozdravijo brez zdravljenja; pogosto pa kronični potek poteka brez zdravniškega terapija. Pri lažjih oblikah napredovanja je zdravljenje z mazila vsebuje benzojeva kislinana primer pogosto zadostuje. Če je dermatofitoza potrjena, antimikotiki, se uporabljajo posebna sredstva proti glivični okužbi. Uporabite jih lahko v obliki kreme, mazila or tinkture na prizadeti predel telesa ali - v hujših primerih - lahko tudi v obliki tablet. Med terapija, je treba paziti, da redno menjate perilo in brisače ter jih operete na vsaj 60 stopinjah, da se izognete ponovni okužbi. Prizadetih delov telesa se ne smete dotikati, da se izognete širjenju dermatofitov. Če se te točke upoštevajo, terapija dermatofitoze na splošno ni problematičen in lahko pričakujemo popolno ozdravitev. Zaradi dobre regenerativne sposobnosti kože običajno ne ostanejo vidne sledi in navadno celo zdrobljene dlake rastejo nazaj popolnoma.
Preprečevanje
V medicinskih raziskavah so že potekala prizadevanja za razvoj cepiva proti okužbi z dermatofiti; vendar to ni postalo primerno za masa uporaba zaradi močnih stranskih učinkov. Najučinkovitejša preventiva je izogibanje stikom s potencialno okuženimi površinami. Sem spada nošenje ustrezne obutve v javnosti plavanje bazeni, skupne prhe in hostli. Paziti pa je treba tudi v zasebnih okoljih, da se izognemo skupni rabi brisač in oblačil. Dermatofiti uspevajo v toplem, vlažnem podnebju, zato je treba noge in kožne gube vedno temeljito posušiti; v tem pogledu so koristna tudi zračna, zračna oblačila. Pri ravnanju s hišnimi ljubljenčki in živino je treba upoštevati tudi običajne higienske previdnostne ukrepe.
Kaj lahko storite sami
Bolniki z tinejo (dermatofitoza) se sprva osredotočijo na zdravljenje bolezni z zdravili. To je zato, ker lahko samozdravljenje traja dolgo. Prizadeti redno uporabljajo predpisano droge, običajno protiglivična sredstva, ki jih je treba nanesti na kožo, na predpisan način Odmerek. Pri tem opazujejo reakcijo obolele kože in se v primeru neželenih učinkov ali zapoznelega celjenja posvetujejo z zdravnikom. Ker tinejo (dermatofitozo) pogosto spremlja hudo srbenje prizadetih območij, se morajo bolniki naučiti upirati se srbenju in ne praskati po koži prizadetih glivic. Dotikanje obolelih predelov kože je na splošno precej škodljivo za zdravljenje in pogosto poslabša simptome. Dotikanje poleg tega, da srbenje okrepi s praskanjem, predstavlja tudi nevarnost širjenja glive na druga področja telesa. Med boleznijo oblačila ne smejo tesno ležati na koži in omogočajo dobro izhlapevanje znoja. Naravna vlakna in hipoalergenski tekstil, ki so razrezani v najširši možni meri in omogočajo dober zrak kroženje so zato zelo primerni. Končno ima higiena med boleznijo izredno pomembno vlogo. Bolniki z ušesi se izogibajo obiskom javnosti plavanje bazeni in savne.
