Asimetrična tonik vratu refleks (ATNR) je izraz, ki opisuje tipično gibanje novorojenčka, ki ga obrača Glava na stran, kjer je roka in noga se hkrati podaljšajo. Na strani, obrnjeni stran od Glavavendar se okončine upogibajo v nasprotju. Poleg tega se pest na strani, obrnjeni proti obrazu, ponavadi odpre, na nasprotni strani pa običajno ostane zaprta. Tako zgodaj otroštvo refleks se imenuje tudi drža ograje.
Kaj je asimetrični tonični refleks vratu?
Asimetrična tonik vratu refleks začne biti opazen do osemnajstega tedna nosečnost. Do rojstva se to gibanje ploda poveča. To daje prednost motoričnemu razvoju otroka in razvoju mišic moč. Končno ATNR v interakciji z drugimi pridobljenimi refleks otroka, zelo učinkovito podpira proces rojstva. Asimetrična tonik vratu refleks močno izboljša gibljivost plod'ramena in boki, ko se prebija skozi ozko materino medenico. V rojstnem kanalu se mora otrok večkrat obrniti kot po spirali in ATNR mu v tem procesu zelo pomaga. Refleks spodbuja pritisk na vrat. Po rojstvu učinek ATNR postopoma oslabi. Prve nepravilnosti minejo že po štirih do osmih tednih življenja. Če pa med dostavo obstajajo težave, na primer tiste, ki so posledica a carski rez ali dajanje klešč, se lahko zavira asimetrični tonični refleks vratu. Včasih v takih primerih ni nikoli popolnoma zatrt.
Funkcija in namen
Novorojenček brez napora ne more premakniti rok v središče telesa in naprej, dokler ni uspešno zaviran asimetrični refleks vratu. Na primer, prej ne more pripeljati nobenega predmeta usta z rokami, da ga pregleda. Ko je ATNR v veliki meri zaviran, lahko tudi oči postanejo bolj neodvisne od Glava gibanja. Le tako se bo otrok pozneje lahko vizualno držal zunanjega predmeta, tudi če je sam v gibanju. Če pa asimetrični tonični refleks vratu še vedno določa dojenčkove gibalne vzorce po četrtem do šestem mesecu življenja, bo vse bolj postajal ovira za nadaljnji bruto in dober gibalni razvoj dojenčka. Obračanje glave na stran lahko nato še naprej povzroči nehoteno raztezanje okončin na strani obraza. V določenih okoliščinah je nadaljnja drža mačevalca odgovorna za to, da se otrok ne more obrniti s hrbta na svojega želodec ali to lahko stori le z velikimi težavami ali pa se kasneje ne more naučiti pravilno plaziti. V takih primerih upogibanje in raztezanje rok in nog še naprej močno določata drža in gibanje glave, tako da je na primer otroku težko izvajati križanje. Tega ne stori zaradi lastne ATN refleks, ki so predolgo prevladovale.
Bolezni in pritožbe
V kolikšni meri se ta pomanjkljivost lahko utrdi v nadaljnjem razvoju, je razvidno iz posameznih primerov, tudi ko otrok začne šolati. Tak otrok se, ne glede na to, kako pridno vadi, pri pisanju ne more držati predpisanih vrstic ali levega roba. Podobno lahko težave z vodenjem pisalnega instrumenta, premočno pritiskanje in težave pri preprostih vajah kopiranja spremljamo že v zgodnjem ATNR otroštvo. Branje je pogosto zapleteno tudi pri otrocih z neuravnanim asimetričnim toničnim refleksom vratu, saj lahko njihove oči ostanejo v ustrezni vrstici besedila le z več ali manj težavami. Tako posamezne črke, ločila ali celo celotne besede zlahka spregledamo ali pa oko nenadoma pristane na napačni črti. Če se pisanje in premikanje glave, kot je pogled na tablo, zgodi istočasno, pripomoček za pisanje običajno zdrsne navzdol ali navzgor. Poleg tega se lahko ena od otrokovih rok samodejno iztegne takoj, ko na primer obrne glavo in pogleda v tablo. Ta refleks bo vključeval tudi nenamerno odpiranje prstov, kar še bolj otežuje rokopis. Tudi v teh primerih ni mogoče izključiti težav s sluhom in govorom. Včasih se težave z zaznavanjem pojavijo v vsakdanjem življenju, zlasti pri načrtovanju neznanih dejanj otroštvo (primitivno) refleks prvotno niso pod nadzorom možgane in so prav tako jasno sledljivi v prvih mesecih otrokovega življenja. Kasneje jih postopoma zatrejo kot možgane in še posebej se razvijejo čelni režnji. Če se tipični refleksi zgodnjega otroštva vrnejo v starosti, kažejo na motnje v možganov struktura, na primer v primeru demenca. Refleksi se pojavijo v določeni starosti otrokove zrelosti in spet izginejo, kot da bi bilo po urniku. V skladu s tem nedonošenček kaže drugačne reflekse kot izraz dojenček. Izginotje refleksov je predpogoj, da se otrok ponotranji in nauči osnovnih gibov. Tako imenovani dojenčkov refleks prijema stopal mora na primer najprej nazadovati, preden lahko pozneje pridobi sposobnosti stoje in hoje. Če refleksi za otroka ostanejo tvorni, lahko zdravniki posredujejo s sorazmerno preprostimi terapevtskimi sredstvi. V ta namen pogosto zadostuje treniranje otrokovih gibov glave.
