Miokardni infarkt (srčni napad): simptomi, pritožbe, znaki

Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na akutni miokardni infarkt (srce napad). Te so še posebej pogoste v jutranjih urah, načeloma pa se miokardni infarkt lahko pojavi kadar koli podnevi ali ponoči. Do infarkta pogosto pride med telesno ali čustveno ali po njej stres.

  • Torakalen bolečina (v prsih bolečina v steni /bolečina v prsnem košu): izžarevanje bolečin v prsih - zlasti v predelih leve rame, leve roke (približno 50% primerov) in leve roke; tudi možni so boleče grlo in bolečine v čeljusti.
  • Občutek pritiska za prsnico (prsnica).
  • Angina pectoris („v prsih tesnost «; nenadna bolečina v srce območje).
  • Hladen znoj ali potenje
  • Anksioznost
  • Bledica
  • Slabost
  • Bolečina pred uničevanjem, strah pred smrtjo
  • Dispneja (težko dihanje) - zlasti pri starejših.
  • Pogosto znižani krvni tlak
  • Redko bruha

Druge indikacije

  • Miokardni infarkt (srce napad) se redko lahko pojavi brez zgoraj navedenih simptomov (približno 20%). Nato se imenuje "tihi infarkt". Ta vrsta se pojavlja zlasti pri diabetikih, starejših in moških.
  • Simptomi in starost srčnega napada:
    • Torakalen bolečina (bolečina v prsnem košu): starostna skupina 55-64: 83% v primerjavi s starostno skupino> 85: 45%.
    • Atipični simptomi v starostni skupini> 85: težko dihanje (20%), šibkost /utrujenost (10%).

    ZAKLJUČEK: Pri starejših bolnikih (> 75 let) več kot 40% vodi do nespecifičnih simptomov.

  • 33-letna nadaljnja študija 12,745 preiskovancev je pokazala, da ksantelazmate (rumenkaste obloge, nastale z odlaganjem holesterol v tkivih zgornjih in spodnjih vek) so pomembni koža označevalec za aterosklerozo (arterioskleroza, strjevanje arterij), neodvisno od ravni lipidov. Posamezniki s tem koža dodatni dejavnik tveganja za miokardni infarkt (srčni napad) in ishemična bolezen srca (bolezen koronarnih arterij, CAD).

Razlike med spoloma (spolna medicina)

  • Moški imajo bolj verjetno, da bodo imeli levo zaskrbljujočo anihilacijsko bolečino v prsih ki seva v nadlahti, ramena in vratu. To spremljajo palpitacije, tesnoba, znojenje ali prebavne motnje.Bolečina v prsnem košu (bolečine v prsih) in znojenje so pogostejši pri moških, tihi miokardni infarkt (SMI) je pogostejši pri moških kot pri ženskah, kaže ameriška študija.
  • Ženske imajo pogosteje netipične, nejasne simptome (Eva infarkt): pritožujejo se zaradi šibkosti in utrujenost (včasih nekaj dni pred infarktom), zasoplost, bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, znojenje in bolečine v vratu ali grlo. Bolečina med lopaticama (pojavijo se dvakrat pogosteje pri ženskah)Slabost in zasoplost je pogostejša pri ženskah. Pri ženskah je prognostični vpliv "tihega infarkta" (tihi miokardni infarkt (SMI)) manj ugoden, pravi ameriška študija.
  • Opomba: Pri ženskah spontana koronarna bolezen arterije seciranje (SCAD) ali krč koronarne arterije (krči koronarnih arterij) so pogostejši vzroki za miokardni infarkt kot pri moških. Poleg tega se infarkt pogosteje kaže kot miokardni infarkt brez elevacije ST (NSTEMI) in neobstruktivni CAD.

Akutni koronarni sindrom

Izraz akutni koronarni sindrom (ACS; akutni koronarni sindrom) se uporablja za opis faz bolezen koronarnih arterij (CAD), ki so takoj življenjsko nevarne. Tej vključujejo:

  • Nestabilno angina (UA) - nestabilna angina je, kadar se simptomi povečajo po intenzivnosti ali trajanju v primerjavi s predhodnimi napadi angine.
  • Akutni miokardni infarkt (srčni napad):
    • Miokardni infarkt brez elevacije segmenta ST (NSTEMI; angleščina: miokardni infarkt brez elevacije segmenta ST).
    • Miokardni infarkt z elevacijo ST (STEMI; miokardni infarkt z elevacijo segmenta ST).
  • Nenadna srčna smrt

Razlika med nestabilnimi angina/ NSTEMI in STEMI je težko, ker so njihovi prehodi tekoči. Za miokardni infarkt z dvigom segmenta ST so značilni dolgotrajni (> 20 min) in nitrorefraktorski simptomi bolečine (brez odziva na nitroglicerin)! Prodromalni simptomi (predhodni simptomi) za akutni koronarni sindrom (ACS) (mediana starosti udeležencev študije je bila 49 let).

  • 85% žensk in 72% moških je poročalo o prodromalnih simptomih v smislu nespecifičnih pritožb:
    • neobičajna utrujenost (60% žensk, 42% moških).
    • Motnje spanja
    • Anksioznost
    • Šibkost ali bolečina v rokah
  • Bolečina v prsnem košu (bolečina v prsnem košu; = vodilni simptom ACS) se je pojavila le pri 24% bolnikov obeh spolov pred ACS.

Vodilni simptom ACS

  • Bolečina v prsnem košu: akutni retrosternalni občutek pritiska ali teže (“kamen na prsih”); bolečina seva v levo roko vratu ali čeljusti ali do spodnjega dela trebuha; poleg tega, bolečina med lopaticami (pojavijo se dvakrat pogosteje pri ženskah) Moški: Bolečina v prsnem košu (bolečine v prsih) in znojenje sta pogostejša pri moških. Ženska: bolečina med lopaticami (pojavijo se dvakrat pogosteje pri ženskah) Opomba: Obsevanje bolečine v desni ali obeh rokah je možno, vendar redko. Trajanje bolečine v prsnem košu: več minutno ali občasno.

Možni spremljajoči simptomi

  • Dispneja * (težko dihanje)
  • Slabost * (slabost) / bruhanje
  • Palpitacije (palpitacije srca)
  • Znojenje
  • Sinkopa - kratka izguba zavesti, ki jo povzroči zmanjšana kri pretok do možganov, ki ga običajno spremlja izguba mišičnega tonusa.

* Slabost in zasoplost je pogostejša pri ženskah. Opaziti:

  • V eni študiji je bilo dokazano, da ima tako imenovana tipična bolečina v prsih (bolečina v prsih) za diagnozo akutnega koronarnega sindroma le 0.54 območja pod krivuljo glede na svojo diskriminatorno sposobnost: izkušeni zdravniki so bili 65.8%, zdravniki začetniki pa 55.4 %. Po zaključku zdravljenja je bilo le pri 15-20% bolnikov z bolečinami v prsih diagnosticiran akutni koronarni sindrom.
  • Tihi infarkti: skoraj polovico vseh miokardnih infarktov zaznamo samo s spremembami EKG. Napoved pri tem je bila skoraj tako neugodna kot pri simptomatskem miokardnem infarktu!
  • S. u. Laboratorijska diagnostika: Ocena klinične kemije (CCS) za izračun verjetnosti miokardnega infarkta.