Anatomsko larinks predstavlja ločitev med dihalnimi potmi in Vhod na prebavila. Med dihanjeje Vhod do sapnika zaprta z epiglotis. Če oseba zaužije hrano v ustne votline, začne žvečiti in tako sproži dejanje požiranja, epiglotis se zapre in leži na sapniku.
Ta mehanizem običajno preprečuje prehod hrane v dihalni trakt. bolečina ki se zgodi v larinks ni nenavadno. Vendar se lahko mehanizmi, ki so za to odgovorni, zelo razlikujejo.
Grobo rečeno, vnetni procesi v larinks, lahko povzročijo okužbe z virusnimi ali bakterijskimi patogeni, funkcionalne motnje in maligne spremembe bolečina v grlu. Diagnozo običajno postavimo z mešanico testov telesne funkcije in slikovnih tehnik. Tudi najprimernejša terapija je odvisna od osnovne bolezni. Zaradi velikega števila bolezni, ki lahko vodijo do bolečina v grlu ni mogoče dati splošno veljavne prognoze.
Vzroki
Bolečine v grlu lahko povzročijo različni dejavniki. V vsakdanji klinični praksi razlikujejo med precej "neškodljivimi" in "resnejšimi" boleznimi. Tudi minimalna mehanska travma (na primer majhna poškodba nazofarinksa) lahko pri nekaterih bolnikih povzroči hude bolečine, katerih lokalizacija je pripisana grlu.
V takih primerih je opazno tudi, da se bolečina povečuje med jedjo in pitjem. Najpogostejše bolezni, ki vodijo do bolečin v grlu, so nadalje, bolečina v grlu se lahko pojavijo po bruhanje.
- Akutni laringitis (sinonim: psevdokrupa)
- Epiglotitis
- Edem epiglotisa
- Kronični laringitis
- Davica
- Paraliza grla
- Benigni tumorji grla
- Vozliči vokalnih gub
- Rak grla
- Rak vokalne gube
Sinonim: Psevdokrupa (Glavni članek) Bolezen, znana kot "akutna laringitis”Je nenadno vnetje grla, ki ga spremlja bolečina.
V domačem jeziku akutna laringitis je bolj znan kot "psevdoskupina“. Sprožijo ga bakterijski in / ali virusni patogeni, kar povzroči lokalno otekanje na območju dihalni trakt in grla. Posledično se premer dihalnih poti (zlasti pri otrocih) močno zoži.
Poleg bolečin v grlu, ki jih čutijo prizadeti bolniki, akutna laringitis je značilen tipičen "lajež" kašelj in izrazita zasoplost, zlasti pri otrocih. Na območju prsnega koša in trebuha prizadetih otrok lahko opazimo jasne umike kot znak težav dihanje. Za starše otrok, ki trpijo zaradi akutnega napada z bolečino v grlu, je izjemno pomembno, da ostanejo mirni in otroka čim prej predstavijo pediatru.
Poleg tega velja, da je posebej koristen hladen in vlažen zrak. Pozimi je zato pomembno odpreti okno in stopiti pred odprto okno z prizadetim otrokom, zavitim v toplo odejo. V vročih poletnih dneh lahko uporabljate odprti hladilnik.
V večini primerov tudi ti preprosti ukrepi v nekaj minutah pokažejo znatno izboljšanje. Običajno zdravljenje pri zdravniku poteka z vdihavanjem bronhodilatatornih snovi in po potrebi z uporabo a kortizon supozitorij (rektodelt). Epiglotitis (vnetje grla) je bolezen, ki jo povzročajo bakterijski patogeni.
V večini primerov bakterijska kolonizacija grla temelji na imunski sistem oslabljen z virusi. Eden govori o bakteriji superinfekcija. Ker so sluznice ob takšnem vnetju grla močno prizadete, je rezultat močna bolečina in ustrezni splošni simptomi (npr. povišana telesna temperatura).
Poleg tega trpi večina prizadetih bolnikov težave pri požiranju z bolečino, hripavost, kašelj in težko dihanje. Najpogostejši povzročitelj laringitisa je Haemophilus Gripa. Iz tega razloga je edina učinkovita profilaksa zgodnje cepljenje že v povojih.
Epiglotitis je potencialno smrtno nevarna bolezen. Davica je zelo nalezljiva, akutna nalezljiva bolezen zgornjih dihalnih poti. Klic, ki je odgovoren za to klinično sliko, je gram pozitivna Corynebacterium diphtheriae. Že dva do šest dni po okužbi (inkubacijsko obdobje: 2-6 dni) se pri prizadetih bolnikih pojavijo prvi simptomi.
Poleg hude bolečine v grlu bolniki običajno občutijo utrujenost, slabost in povečuje povišana telesna temperatura. Bolečina v grlo ki ga občuti bolnik, se med požiranjem običajno močno poveča. Na predelu tonzil okužene osebe so vidne rumenkasto bele obloge.
Te prevleke se lahko v zelo kratkem času razširijo na celotno območje žrela. Poleg že opisane bolečine pri grlo, nesramno Zadah iz ust je eden od tipičnih simptomov davica. Če nosove kolonizirajo tudi patogeni, se bolečina običajno pojavi skupaj s tanko ali gnojno kri rinitis.
Bolniki, pri katerih je kolonizirano celotno območje grla, se imenujejo grlo davica (sopomenka: krup). Prizadeti bolniki trpijo tudi zaradi močnih bolečin v grlu. Poleg tega kažejo lajanje kašelj, narašča hripavost in izguba glasu (afonija).
Dihanje je močno prizadet tudi pri prizadetih bolnikih. Bolečina in dobro slišni piski (stridor) se pojavijo zlasti med vdihavanje. Zdravljenje davice z bolečino v grlu poteka z dajanjem antitoksinov in antibiotiki (penicilin).
Rak grla (tehnični izraz: karcinom grla) nastane zaradi tvorbe malignih celic na območju grla. Boleč tumor grla je ena najpogostejših malignih bolezni v Nemčiji. Simptomi (npr. Bolečina) se bistveno razlikujejo glede na natančno lokacijo tumorja.
Najpomembnejši dejavniki tveganja za razvoj tumorja grla so uživanje tobačnih izdelkov in alkoholnih pijač. Poleg tega različne virusi lahko z bolečino sodeluje pri razvoju tumorja grla. Drugi pomembni dejavniki tveganja so azbest, nikelj, krom, arzen in benzpiren.
Zdravljenje tumorja grla z bolečino je odvisno od mesta rasti tkiva. V zgodnjih fazah je morda primerna delna kirurška odstranitev različnih delov grla. Napredne oblike bolezni lahko zdravimo s kombinacijo kirurgije, kemo- in radioterapijo.
Najpomembnejša diagnostična orodja za ugotavljanje vzroka bolečina v grlu so podrobna posvetovanja med zdravnikom in pacientom (anamneza), Zdravniški pregled in različne slikovne postopke. Za pregled grla se običajno opravi tako imenovana laringoskopija. Ta metoda je slikovni postopek, ki ga je v večini primerov mogoče izvesti popolnoma brez bolečin.
Med neposredno laringoskopijo zdravnik uporablja tanko rezilo in majhno svetilko. Na ta način je mogoče videti grlo in neposredno pregledati vse spremembe. Med posredno laringoskopijo se uporablja ogledalo in majhna svetilka.
Na ta način lahko lečeči zdravnik vidi do vokalne gube in tako oceniti njihov videz in gibljivost. Poleg tega lahko v primeru bolečine v grlu za natančnejšo oceno opravimo tako imenovano mikrolaringoskopijo. Vendar je treba ta postopek običajno izvajati pod splošno anestezijo.
Prednost mikrolaringoskopije za bolečina v grlu je neposredno odstranjevanje vzorcev tkiva. Poleg tega je mogoče dobiti slike računalniške tomografije (CT) in slikanja z magnetno resonanco (MRT). Odvzem kri koristni so tudi vzorci za določanje različnih vrednosti krvi.
