Kratek pregled
- Vzroki: Ločimo ciklično odvisne in ciklično neodvisne vzroke (predmenstrualni sindrom, nosečnost, menopavza, ciste, vnetja mlečnih žlez itd.).
- Simptomi: enostranska ali obojestranska bolečina v dojkah, občutek napetosti in otekline, boleče bradavice
- Kdaj k zdravniku? Npr., ko se bolečina v dojkah pojavi prvič, ko simptomi ne izginejo z nastopom menstruacije.
- Diagnoza: anamneza, ginekološki pregled, palpacija dojk, rentgen, krvni test itd.
- Zdravljenje: odvisno od vzroka, npr. punkcija ciste, hormonski pripravki
Kaj je bolečina v prsih?
Prsi veljajo za simbol ženskosti. So erogena cona in spadajo med sekundarne spolne značilnosti. Poleg tega prsi služijo za dojenje pri ženskah. Ko se pojavi bolečina v prsih, je vsak dotik neprijeten, morda je dojka vozlasta, kar mnoge ženske prestraši.
Pravzaprav so bolečine v dojkah ali bradavicah zelo pogoste in ne pomenijo nujno nič slabega. Kljub temu veliko žensk ob pojavu teh simptomov takoj pomisli na raka dojke.
Bolečina v dojkah se lahko sčasoma spremeni. To je povezano z notranjim delovanjem ženskih prsi, ki je sestavljeno predvsem iz maščobnega in vezivnega tkiva. V to je vgrajeno žlezno tkivo, ki po potrebi proizvaja mleko.
Skozi življenje se spreminja razmerje med maščobnim in vezivnim ter žleznim tkivom. Pri starejših ženskah prevladuje delež maščobe v prsih. Nato med menstrualnim ciklom skoraj ni nodularnih sprememb v tkivu dojke.
Včasih pa se v tkivu dojk pojavijo izrastki, ki povzročajo bolečino in tiščanje v dojkah (mastalgijo) ne glede na ciklus – pojav, ki prizadene tudi moške.
Bolečine v prsih: vzroki
Obstaja veliko možnih vzrokov za bolečine v prsih. Na primer, zdravniki razlikujejo med ciklično odvisnimi in ciklično neodvisnimi vzroki za bolečine v prsih.
Mastodinija: vzroki odvisni od ciklusa
Poleg tega so dojke bolje prekrvavljene. Na splošno postanejo zaradi tega večji in težji, otipljive pa so lahko tudi nodularne spremembe.
Drugi hormonski vzroki za bolečine v prsih
Predmenstrualna disforična motnja (PMDS): Poleg bolečine v prsih simptomi vključujejo utrujenost, bolečine v trebuhu, hrbtu ali glavobole. Običajno se začnejo v dneh pred menstruacijsko krvavitvijo. Pogosto so tako hude, da pomembno vplivajo na vsakdanje življenje. Od leta 2013 je to priznano kot samostojna motnja (depresivna motnja), ki jo je treba zdraviti. Prizadene do osem odstotkov žensk v rodni dobi.
Fibrocistična mastopatija: verjetno so odgovorni hormoni. Če je lokalno preveč estrogena in premalo progesterona, pride do prekomerne rasti posameznih sestavin tkiva dojke. Posledično se v obeh dojkah običajno oblikujejo otekline v velikosti češnjeve koščice, premakljivi vozli ali ciste. Pogosto so opazni zaradi nelagodja zaradi pritiska. Redko tekočina izteka tudi iz bradavice.
Nosečnost: Določen občutek napetosti, bolečine v prsih ali boleče bradavice veljajo za enega prvih znakov nosečnosti. To je zato, ker se kmalu po implantaciji jajčeca dojke začnejo pripravljati na prihodnjo nalogo dojenja. Spremeni se žlezno tkivo, dojke postanejo večje in občutljivejše na dotik.
Napihnjeno materino mleko: če se dojenček nepravilno pripne za dojenje ali če med podoji preteče preveč časa, se lahko materino mleko napolni z dojko. Prvi znak takšnega zastajanja mleka je, ko boli dojka ali nastajajoče otekline. Zdaj je čas za protiukrepe, saj se lahko v nasprotnem primeru dojka vname!
Menopavza: Seveda je pri ženskah v menopavzi manj verjetno, da bodo občutile bolečine v dojkah, povezane s ciklusom. Razen če posebej jemljejo hormone za preprečevanje simptomov menopavze. Potem je možen stranski učinek bolečina v prsih.
Mastalgija: vzroki neodvisni od cikla
Ciste: Cista je s tekočino napolnjen mehur. V tkivu dojke lahko takšne ciste povzročijo bolečine v prsih, ko dosežejo določeno velikost in potisnejo okoliško tkivo na stran. Večino časa so ciste benigne. Natančneje ni znano, zakaj se razvijejo. Pogosto se pojavijo med 30. in 50. letom starosti ali z nastopom menopavze.
Benigni tumorji mehkega tkiva: To so mehke, izbočene grudice tik pod kožo. Povzročajo bolečino, zlasti če se razvijejo v bližini živcev. Zdravniki razlikujejo med spremembami v maščobnem tkivu (lipomi), vezivnem tkivu (fibromi) in žlezni vreči (ateromi) – kjer se v bližini lojnice zbirajo odmrle kožne celice in sebum.
Vnetje mlečnih žlez izven obdobja dojenja (nepuerperalni mastitis): Pri tej obliki bakterije prodrejo tudi v tkivo dojke in tam sprožijo vnetje. Prizadeti so predvsem bolniki, mlajši od 30 let.
Rak dojke: To je maligna rast tkiva (tumor) v tkivu dojke. Običajno izvira iz mlečnih vodov in redkeje iz žleznih režnjev. Pojavijo se lahko tudi bolečine v dojkah, vendar ne v zgodnjih fazah. Rak dojke je najpogostejši rak pri ženskah.
Razdražene bradavice: Še posebej boleče bradavice včasih povzročijo tudi napačna oblačila. Na primer, ko grobo blago, preozka oblačila ali nenehno trenje med športom dražijo občutljivo kožo.
Vzroki za bolečine v prsih pri moških
Tudi moške včasih prizadenejo bolečine v prsih – pogosto v povezavi s povečano mlečno žlezo na eni ali obeh straneh (ginekomastija).
Ginekomastija se pojavi naravno zaradi hormonskega neravnovesja (kot neonatalna, pubertetniška ali geriatrična ginekomastija). Na primer, možno je, da moški med puberteto trpijo zaradi bolečin v prsih.
Drugi vzroki za bolečine v prsnem košu
Bolečina v prsih se lahko pojavi tudi pri številnih drugih stanjih (na primer refluksna bolezen, srčni infarkt, pljučnica, pljučna embolija, zlom reber itd.). Več o teh in drugih vzrokih za bolečine v prsih preberite v članku Bolečine v prsih.
Kako se manifestira bolečina v prsih?
Bolečina v prsih (mastodinija) se pojavi tako enostransko v desni ali levi dojki kot obojestransko in jo lahko spremljajo občutki napetosti in otekline. Prizadeti se lahko tudi pritožujejo zaradi bolečih bradavic.
Od cikla odvisno povečanje volumna lahko povzroči nekaj raztezajoče bolečine. Poleg tega se dojke bolj občutljivo odzivajo na dotik. Običajno težave ponovno izginejo, ko se raven estrogena zniža, nastopi menstruacija in se tekočina izloči iz tkiva.
Pri povečanih mlečnih žlezah moški na primer poročajo tudi o občutku napetosti in določeni občutljivosti na dotik v prsih. Poleg tega lahko bolijo bradavice.
Kaj storiti z bolečino v prsih?
Zdravljenje bolečine v prsih je odvisno od vzroka. Na primer, če so za bolečino odgovorne ciste, jih lahko zdravnik "prelukne" (preluknja), da izčrpa tekočino, ki jo vsebujejo. S tem se zmanjša pritisk na okoliško tkivo, nakar bolečina v prsih običajno izgine.
Če je vzrok bolečine hormonsko neravnovesje, zdravnik po potrebi predpiše hormonske pripravke za zdravljenje mastodinije. Če zdravnik odkrije raka na dojki, nemudoma uvede individualno prilagojeno zdravljenje raka (operacija, kemoterapija, obsevanje ipd.).
Če je bolečina huda, zdravnik predpiše tudi protibolečinska zdravila, na primer z učinkovino paracetamol.
Domača zdravila za bolečine v prsih
Pri bolečinah v prsih, ki so odvisne od cikla, v kontekstu predmenstrualnega sindroma (PMS) naj bi bili v pomoč zeliščni pripravki (na primer z menihovo papriko), meditacija in vaje za sproščanje. Kot del naturopatske terapije naj bi prehrana lahko vplivala tudi na mastodinijo. Na primer, priporočljivo je, da se izogibate kavi in alkoholu. Drugi pristop je zmanjšanje celotnega vnosa maščob in redna vadba.
Za nasvet o tem se posvetujte s svojim ginekologom. Domača zdravila imajo svoje meje. Če simptomi trajajo dlje časa, se ne izboljšajo ali se celo poslabšajo, se vedno posvetujte z zdravnikom.
Bolečine v dojkah: kdaj k zdravniku?
Načeloma je priporočljivo, da bolečino v prsih, ki se pojavi prvič, pojasni zdravnik. To velja tudi, če se pojavijo druge težave in nenormalnosti, kot so zatrdline, ki jih prej ni bilo, ali izcedek iz bradavice.
Če so težave odvisne od menstrualnega cikla, običajno spet izginejo z nastopom menstruacije. Če se to ne zgodi, je priporočljivo tudi posvetovanje z zdravnikom.
Ob vsaki spremembi, ki se vam zdi čudna, je priporočljivo obiskati zdravnika. Če ste v dvomih, je bolje enkrat prepogosto obiskati zdravnika. Zlasti rak dojk je mogoče dobro zdraviti in je celo ozdravljiv, če ga odkrijemo v zgodnji fazi.
Bolečine v dojkah: pregledi
V primeru bolečin v dojkah je prava kontaktna oseba ginekolog. Najprej vas bo podrobno izprašal za pridobitev anamneze (anamneze). Morda ga bo zanimalo tudi, ali se bolečine v dojkah pojavijo pred ali po menstruaciji, ali so bočne ali na sredini in ali jih opazite ob dotiku.
Zdravnik vas bo morda tudi vprašal, ali se bolečina v prsih pojavi pri vdihu ali izdihu ali je povezana z gibanjem. To je znak, da je nelagodje lahko mišično-skeletnega izvora, to je, da izvira iz mišic ali okostja.
Rentgenski pregled dojk (mamografija) pomaga izključiti raka dojke kot vzrok bolečine v dojkah. Če so na rentgenskem posnetku sumljive spremembe tkiva, lahko zdravnik vzame vzorec tkiva (biopsija), da ga podrobneje pregleda v laboratoriju.
Zdravnik vzame tudi vzorce krvi. Kot del krvnega testa on ali ona meri ravni spolnih hormonov, da morebiti zagotovi namige o hormonskem vzroku bolečine v prsih.
Pri moških z bolečino v prsnem košu zdravnik za razjasnitev opravi iste preiskave. Tu je pravi kontakt androlog ali klinika, ki je specializirana za bolezni dojk.
