Povečanje rumenkasto-gnojnega, vonja iz nožnice je lahko znak cervicitisa, ki ga pogosto povzroči bakterije or virusi. Če bolezen ostane nezdravljena, obstaja nevarnost, da se okužba razširi na maternice, jajcevodih in jajčniki. Zamašitev jajcevodih, zunajmaternične nosečnosti oz neplodnost lahko povzroči.
Kaj je cervicitis?
Cervicitis je tisto, kar zdravniki imenujejo okužba sluznice in globljih tkivnih plasti materničnega vratu. Običajno materničnega vratu ima obrambne mehanizme, ki preprečujejo kalčki od vzpona iz nožničnega področja: viskozen, rahlo alkalen izloček, ki odteka proti nožnici, nevtralizira patogeni. Poleg tega je prevlaka, kratka zožitev, ki ločuje materničnega vratu iz telesa maternice, deluje kot fiziološko zapiranje. Različne okoliščine, kot so pogosti spolni odnosi z menjajočimi se partnerji, slaba higiena, kirurški poseg, vstavitev IUD ali zaraščanje tkiva, povzročijo oslabitev zaščitne funkcije ali širjenje odprtine maternice, kar omogoča kalčki vstopiti brez napora.
Vzroki
Vzrokov za cervicitis je veliko, odvisno od tega, ali je nespecifičen, kroničen ali akuten. Pri nespecifičnem cervicitisu odstranitev vzorca tkiva oz kiretaža včasih dopušča kalčki da se razširijo v maternični vrat, kjer sprožijo vnetne procese. Vstavljanje IUD lahko tudi spodbudi okužbo. Prav tako lahko kaže na maligni tumor. Najpogostejši vzrok kroničnega cervicitisa je sprememba anatomije materničnega vratu: Poleg polipirazpoke na materničnem vratu ali ekstremna štrlina materničnega vratu navzven prav tako spodbujajo vzpon na patogeni. Akutni cervicitis je pogosto posledica kolpitisa (vaginitisa) ali okužbe s spolnim prenosom patogeni kot klamidija, gonokoki oz herpes virusi. Akutno obliko pogosto spremljajo hujši simptomi. Prizadete poleg močnega vonja, rumenkasto-gnojnega izcedka in občasnih nenormalnih krvavitev pogosto srbi in bolečina med uriniranjem in spolnim odnosom, če je tudi nožnica okužena z mikrobi. Če globlje plasti maternice vplivajo na vnetje, bolečina v spodnjem delu trebuha in povišana telesna temperatura se lahko razvije.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi cervicitisa so odvisni od določenega patogena. Pogosti simptomi vključujejo povečan izcedek, ki je rumenkaste barve in smrdi. Ta ima običajno tudi gnojno konsistenco. Opaziti je tudi krvavitev med spolnim odnosom in po njem. Če so prizadeta tudi okoliška področja notranjih spolnih organov, boleče in povečano uriniranje, gori in srbenje nožnice, občasne krvavitve, daljša obdobja, nižje bolečine v trebuhu in povišana telesna temperatura pogosto se lahko pojavijo. Intersticijska krvavitev in dolgotrajna krvavitev kažeta, da se je okužba materničnega vratu razširila na endometrij. Če se okužba razširi na maternične mišice, huje nižje bolečine v trebuhu in občasno povišana telesna temperatura pojavijo. Različno bakterije, virusi, glive ali paraziti so možni patogeni. Poleg vnetje, okužba z herpes virusi vodijo tudi do majhnih veziklov, ki stojijo skupaj v skupinah. Z virusi HP se na prehodnem območju iz nožnice v maternični vrat razvijejo ravne, benigne tkivne izrastke, ki jih imenujemo tudi genitalne bradavice. V večini primerov genitalne bradavice po okužbi nazadujejo sami. V redkih primerih pa vztrajajo in jih je nato mogoče odstraniti z brisi trikloroocetna kislina ali kirurško. Kot zaplet cervicitisa vnetje od jajcevodih se lahko razvije, kar lahko vodi do oprijema jajcevodne cevi in neplodnost. Poleg tega obstaja tveganje za razvoj okužbe s HPV rak materničnega vratu.
Diagnoza in potek
Ob prvih znakih cervicitisa se je treba posvetovati z ginekologom, da se prepreči širjenje okužbe na druge dele ženskih genitalij. V začetnem intervjuju za anamnezo zdravnik najprej podrobno poišče pritožbe in zdravstvena zgodovina. Temu sledi a ginekološki pregled, med katerim s pregledom spekuluma ali kolposkopijo natančno pregledamo površino materničnega vratu in sluznico ter ocenimo barvo, vonj in konsistenco izcedka iz nožnice. Razmaz, ki se kasneje v laboratoriju mikroskopsko analizira, daje informacije o vrsti patogena. Drugi testi, kot so ultrazvok, Rentgen kontrastno slikanje, serološko testiranje ali a test nosečnosti se lahko uporabi za izključitev drugih pogojev.
Zapleti
Cervicitis je praviloma povezan z zelo neprijetnim nelagodjem in simptomi. Prizadeti trpijo predvsem zaradi povečanega izcedka iz nožnice. Je tudi bolečina in srbenje v prizadeti regiji. Bolečina je gori in zabadanje in tako zelo negativno vpliva na bolnikovo kakovost življenja. To se neredko zgodi vodi do depresivnih razpoloženj ali drugih psiholoških težav. Poleg tega se bolečina pojavlja tudi v predelu trebuha in v spodnjem delu trebuha. Bolniki trpijo tudi zaradi povečane krvavitve, kar je opazno v obliki madeži ali krvavitev med obdobji. Na splošno pacientova sposobnost obvladovanja stres močno zmanjša, prizadeti pa se umaknejo iz družbenega življenja. Diagnozo in zdravljenje cervicitisa običajno opravi ginekolog in še vedno ne vodi do posebnih zapletov. V večini primerov je cervicitis mogoče zdraviti s pomočjo antibiotiki in simptomi relativno hitro izginejo. V resnejših primerih lahko tumor povzroči tudi cervicitis, zato ga je treba odstraniti. V tem primeru je običajno potreben kirurški poseg. V večini primerov pa se s tem vnetjem pričakovana življenjska doba ne zmanjša.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Nepravilnosti ženskega cikla naj pregleda in odpravi zdravnik. Če madeži, krvavitev med obdobji ali skrajšana, pa tudi dolgotrajna menstruacija so to opozorilni znaki telesa, ki jim je treba slediti. Če se krvavitev začne po Menopavza, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če pride do sprememb v izcedek iz nožnice, neprijetnega vonja v intimnem predelu ali gnojnega izcedka, se je treba posvetovati z zdravnikom. V primeru vročine povečana utrujenost, izčrpanosti ali notranje oslabelosti je treba začeti zdravniške preglede. Če pride do razdražljivosti, občutka bolezni ali splošnega slabega počutja, je priporočljivo, da se obrnete na zdravnika. Če se pojavi bolečina, ki ni povezana z menstruacija or ovulacija, se je treba posvetovati z zdravnikom. Vlečenje oz gori bolečina velja za nenavadno in jo je treba raziskati. Če med spolnim odnosom ali gibi pride do nelagodja, je treba začeti preiskave, da se ugotovi vzrok. Če se med uriniranjem ali iztrebljanjem pojavi bolečina, je nujen obisk zdravnika. Srbenje v intimnem predelu velja za nenavadno. Če se pojavi in povzroči odprte rane, je obisk zdravnika nujen. V nasprotnem primeru patogeni vstopijo v organizem in obstaja nevarnost kri zastrupitev.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje cervicitisa je bistveno odvisno od osnovnega vzroka. Okužba z gonokoki (povzročitelj gonoreja) Ali klamidija lahko uspešno zdravimo z antibiotiki. Pomembno je tudi zdravljenje partnerja, saj le tako preprečimo ping-pong učinek, torej ponovno okužbo ozdravljenega partnerja s strani nezdravljenega, okuženega partnerja. Poleg tega protivnetno droge dajejo tako, da oteklina in bolečina hitro popustijo. Trenutno ni zdravila za herpes okužbe. Virustatiki lahko pomagajo ublažiti simptome in skrajšati potek bolezni. Vendar virusi še vedno ostanejo v telesu in ob stresu lahko sprožijo novo okužbo. Če anatomske spremembe, kot so polipi or genitalne bradavice so odgovorni za cervicitis, jih je mogoče odstraniti z laserjem, nožem ali električno zanko.V primeru malignega tumorja je odvisno od velikosti, dela materničnega vratu in sluznice cervikalnega kanala ali celotne maternice skupaj z držalom je treba kirurško odstraniti. Če pomanjkanje hormona, ki ga povzroča Menopavza je sprožilec cervicitisa, ženskega spola hormoni kot sta estrogen ali progestin, lahko dajemo približno 20 dni, tako da sluznica se spet zgosti.
Obeti in napovedi
Cervicitis, če ga pravočasno odkrijemo in zdravimo, se običajno pozdravi brez nadaljnjih težav in ga je mogoče dobro zdraviti, ne da bi povzročil zaplete. Če pa se nič ne naredi, obstaja nevarnost, da se patogeni razširijo na druge dele notranjih spolnih organov in tam povzročijo zaplete. Če je patogen bakterije kot klamidija, lahko prizadene jajcevodne cevi in jajčniki, kar povzroča adhezije in tveganje neplodnost. Cervicitisa, ki ga povzročajo virusi herpesa, ni mogoče pozdraviti, vendar bodo njegovi simptomi izginili. Virusi herpesa pa ostanejo v telesu in lahko vodi na okužbe znova in znova v razmerah, ki so zanje ugodne. Če se ta vrsta cervicitisa pojavi pri nosečnici, obstaja nevarnost okužbe otroka zaradi naravnega poroda. Ta primer je indikacija za načrtovano carski rez za preprečevanje nevarne okužbe z novorojenčkim herpesom. Če genitalni bradavice lahko nastanejo, lahko postanejo problematični tudi med rojstvom. Njihova velikost je le redko težava, prej se sprožilni humani papiloma virus lahko prenese na novorojenčka, v redkih primerih pa lahko povzroči tudi genitalne bradavice ali benigni tumorji grla pri novorojenčku. Zato genitalni bradavice je treba odstraniti pred rojstvom kot previdnostni ukrep v primeru vnetja materničnega vratu.
Preprečevanje
Zaščita pred cervicitisom je zagotovljena z uporabo Kondomi, še posebej, če se spolni partnerji pogosto menjajo. Koristno je tudi cepljenje proti človeškemu papiloma virusu, saj ne samo, da zagotavlja zaščito pred cervicitisom, ampak je tudi pomembno pri rak materničnega vratu od razvijanja. Zgodnje zdravljenje vaginalnih okužb preprečuje, da bi se patogeni povzpeli v maternični vrat in od tam po potrebi še naprej v maternico oz. jajčniki. Tu je pomembno biti pozoren na intimno higieno in redno umivanje rok.
Porodna oskrba
V primeru cervicitisa so možnosti za naknadno oskrbo zelo omejene. V tem primeru je prizadeta oseba v prvi vrsti odvisna od zdravljenja te bolezni, da prepreči nadaljnje zaplete in nelagodje. Če cervicitisa ne zdravimo, lahko bolnik v najslabšem primeru postane popolnoma neploden. Prej ko se maternični vrat odkrije in zdravi, boljša je napoved bolezni. V večini primerov zdravljenje poteka s pomočjo antibiotiki. Paziti je treba, da dobite pravi odmerek in da redno jemljete antibiotike, da ublažite simptome. Morda bo treba tudi razmisliti interakcije z drugimi zdravili. Pri jemanju antibiotikov alkohol se je treba izogibati, saj to zmanjša učinek zdravila. Tudi po uspešnem zdravljenju so redni zdravniški pregledi zelo koristni, da bi ugotovili nadaljnje pritožbe in jih nato zdravili. V nekaterih primerih, hormoni jemljejo se tudi za popolno zdravljenje cervicitisa. Do posebnih zapletov običajno ne pride, pacientova pričakovana življenjska doba pa tudi običajno ni omejena s cervicitisom.
Kaj lahko storite sami
Nekateri lahko podpirajo zdravljenje cervicitisa ukrepe in pripravki iz gospodinjstva in narave. Sprva pa velja počitek in počitek. Prizadete ženske bi morale vzeti bolniški dopust nekaj dni in skrbeti za lajšanje posameznih simptomov. Tako bolečine v trebuhu lahko preprečimo s toplimi obkladki ali vročimi vode steklenico. Nežno pomirjevala kot valerijana or korenina vrtnice zmanjšajo bolečino in na splošno blažijo tipične simptome. Dokazano zdravilo so sitz kopeli z eteričnimi olji in drugimi dodatki. Pri idealni temperaturi 37 stopinj je trebuh sproščen in boleč krči Naturopatija ponuja Schüßlerjeve soli Št. 3 št. 7 za vnetje. Poleg tega splošno ukrepe na primer zadostna higiena na področju genitalij in izogibanje napornim dejavnostim. Da bi se izognili okužbi partnerja, se je treba po možnosti izogibati spolnim odnosom ali a kondom je treba nositi. Če se simptomi kljub vsemu najpozneje po enem tednu ne umirijo ukrepe se je treba ponovno posvetovati z zdravnikom. Takrat bo morda potrebno nadaljnje zdravljenje z zdravili.
