Gonoreja
Uvod / Opredelitev
Gonoreja je zelo nalezljiva spolno prenosljiva bolezen (STD), ki se pojavi le pri ljudeh in jo povzroča okužba s tako imenovanimi gonokoki (gonoreja Neisseria). Te na Gram negativne, kisikom odvisne (aerobne) bakterije lahko okuži sluznico reproduktivnih organov, sečil, črevesja, grla in veznica oči po prenosu. Razlogi za okužbo z gonokoki so običajno posledica okužbe z nezaščitenimi spolnimi odnosi (brez kondom) z okuženo osebo.
Tudi druge spolne prakse, na primer analni ali oralni seks, lahko privedejo do prenosa virusa bakterije. Ljudje s pogosto menjavajočimi se spolnimi partnerji, ki imajo nezaščiten spolni odnos, so še posebej izpostavljeni okužbi z gonokoki. Ker simptomov bolezni sprva ni, okužba ostane še dolgo neodkrita in se tako lahko širi. Poleg tega se okužba z matere, okužene z gonorejo, lahko prenese tudi na otroka med rojstvom, zato jo je treba pri materi diagnosticirati pred rojstvom.
Porazdelitev frekvenc
Svet Zdravje Organizacija (WHO) ocenjuje, da je število novih primerov (incidenca) na leto približno 60 milijonov (1% svetovnega prebivalstva). V Nemčiji je približno 11-25 primerov na 100,000 prebivalcev. Gonoreja prizadene predvsem mlajšo populacijo (okoli 30. leta starosti). Od leta 2000 gonoreja v Nemčiji ni več bolezen, ki jo je treba prijaviti.
Diagnoza
Tipični simptomi, ki jih opisujejo ljudje, okuženi z gonorejo, so že prvi pokazatelj okužbe z bakterije (Neisseria gonoreja). Kot naslednji korak mora zdravnik natančno pregledati prizadete dele telesa. Za podrobnejši pregled je treba odvzeti vzorce možnih nalezljivih izločkov tekočine (npr. Iz materničnega vratu or sečnica).
Nato jih je mogoče pregledati pod mikroskopom s pomočjo tako imenovanega Gramovega madeža. Vendar mikroskopski pregled ni vedno zadosten. Za potrditev diagnoze je treba vzorec tekočine poslati v laboratorij, kjer je kultura pripravljena na hranilnem mediju.
Zdaj se preučuje, ali se gonokoki, ki povzročajo gonorejo, naselijo. Hkrati se naredi tudi tako imenovani antibiogram, v katerem se preizkusi, ali obstaja odpornost na nekatere antibiotiki uporablja za zdravljenje gonoreje, tako da je potrebna druga oblika terapije. Nadaljnja možnost za zagotovitev diagnoze gonoreje je lahko pregled genskega materiala patogena s pomočjo tako imenovane verižne reakcije PCR = polimeraza.
Običajno traja nekaj dni, preden se pojavijo prvi znaki okužbe z gonorejo. Zlasti ženske imajo na začetku pogosto zelo malo simptomov ali jih sploh nimajo, kar omogoča nadaljnje okužbe in zaplete bolezni s poznejšim začetkom zdravljenja. Pri ženskah se okužba z bakterijo Neisseria gonoreja lahko kaže z rahlim izcedkom iz nožnice.
Vendar se to pogosto ne šteje za nenavadno. Če žleze na Vhod v nožnici (Bartholinijeve žleze) so vnete, kar lahko povzročijo bakterije, prizadeti se pritožujejo nad bolečina v nožničnem predelu, kar se v glavnem pojavi pri sedenju. Vnetje materničnega vratu (cervicitis) ali sečnica, ki je izraženo z bolečina, odpust ali druge pritožbe.
Močno nižje bolečine v trebuhu in povišana telesna temperatura označujejo naraščajočo okužbo z vnetjem jajcevodih or jajčniki, ki jih je treba čim prej zdraviti. Poleg vnetja maternice in vnetja jajčniki or jajcevodih, vnetje peritonitis in neplodnost zaradi adhezij in adhezij jajcevodih so možni zapleti gonoreje pri ženskah. Pri moških je običajno opaziti jutranjo tako imenovano gnojno kapljico "bonjour", ki je posledica vnetja sečnica gonokoki.
Ta izloček običajno izstopi iz sečnice pred prvim jutranjim uriniranjem. Poleg tega bolečina med uriniranjem se lahko pojavijo tudi pordelost in oteklina odprtine sečnice. Naraščajoča okužba, ki je zaplet okužbe z gonorejo, lahko privede do bolečine v spodnjem delu trebuha in testisi.
Drugi zapleti, ki jih je treba omeniti, so epididimitis (vnetje epididimis), prostatitis (vnetje prostate) ali grožnja neplodnost (sterilnost). Okužba z gonokoki zaradi analnega ali oralnega seksa z osebo, okuženo z gonorejo, lahko povzroči vnetje grlo (vneto grlo) ali črevesje sluznica (bolečina med iztrebljanjem / zastoji sluzi). Konjunktivitis možno tudi zaradi onesnaženih rok. Tako pri moških kot pri ženskah je širjenje bakterij po krvnem obtoku resen zaplet gonoreje. To lahko pripelje do bolečine v sklepih in vnetje, povišana telesna temperatura in kožne spremembe (mehurčki). Blood zastrupitev (gonokokna sepsa), meningitis (gonokokni meningitis) oz srce vnetje (gonokokno endokarditis) so tudi nevarni zapleti.
