Sindrom kronične utrujenosti: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Vzrok za sindrom kronične utrujenosti (CFS; sistemska motnja nestrpnosti do napora (SEID)) še ni določena. Obravnavane so nekatere teorije, ki bi lahko prispevale k njenemu razvoju. okoljski dejavniki naj bi bili vključeni tudi v razvoj CFS, vendar dokazi še niso bili predloženi virusi kot Virus Epstein-Barr (EBV) naj bi imeli vlogo pri patogenezi. Citomegalovirus (CMV), parvovirus, brucela, toksoplazmoza, klamidija pljučnice in enterovirusi so drugi možni povzročitelji nalezljivih bolezni, pri čemer naj bi bili vključeni imunološki dejavniki. To hipotezo podpira študija bolnikov, ki so se pritožili sindrom kronične utrujenosti nekaj časa: študija preseka je pokazala povišano kri koncentracije 17 citokinov. Bolniki so pogosto imeli povišane ravni citokina TGF-beta (transformirajoči rastni faktor; bolj protivnetno / vnetno), medtem ko so bile ravni rezistenina (protivnetni citokini / spodbujajoče vnetje) nižje kot v kontrolnih skupinah; trinajst od 16 citokinov je imelo protivnetni učinek.

Etiologija (vzroki)

Vzroki vedenja

• Uživanje drog
  • heroin
  • Opiati ali opioidi (alfentanil, apomorfin, buprenorfin, kodein, dihidrokodin, fentanil, hidromorfon, loperamid, morfij, metadon, nalbufin, nalokson, naltrekson, oksikodon, pentazocin, petidin, piritentalfil, piritentaldin, piritamid

Vzroki, povezani z boleznijo

• Imunske pomanjkljivosti
• Okužbe
  • Okužbe prebavil (okužbe prebavil) - odvisno od povzročitelja nevarnosti se poveča za +40 do + 80%.
• Hormonska disregulacija po okužbi - motnje v delovanju hormonov ravnovesje po okužbi.
• Psihosomatske motnje - zlasti ob pretirani skrbi za telesne funkcije.
• Psihosocialne motnje

Zdravila (utrujenost (sedacijo), ki jih povzročajo zdravila).

• Alfa-2 agonist (tizanidin).
• Alfa-simpatikomimetiki (alfuzosin, doksazosin, oksimetazolin, tamsulozin, terazosin).
• Alfa-simpatolitiki (fenoksibenzamin).
• Analgetiki
  • Koksibe (celekoksib, parekoksib)
  • Opioidi (alfentanil, buprenorfin, dekstroksiksifen, hidromorfon, levometadon, meptazinol, morfij, nalbufin, oksikodon, pentazocin, petidin, piritramid, remifentanil, sufentanil, tilidin, tramadol)
• Anthelmintiki (albendazol, dietilkarbamazin, mebendazol, niklozamid).
• Antiaritmiki
  • Razred Ic antiaritmiki (flekainid, propafenona).
  • Srčni glikozidi (ß-acetildigoksin, ß-metildigoksin, digoksin, digitoksin).
• Antibiotiki
  • Makrolidi (azitromicin, klaritromicin, eritromicin).
  • Steroid antibiotiki (fusidna kislina).
• Antidepresivi
  • Noradrenergični in specifični serotoninergični antidepresivi (NaSSA) - mirtazapin.
  • Selektivna noradrenalina zaviralci ponovnega privzema (NARI) - reboksetin, viloksazin.
  • Selektivna serotonina-noradrenalina zaviralci ponovnega privzema (SSNRI) - duloksetin, venlafaksin.
  • Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) - trazodon
  • Tetraciklični antidepresivi (maprotilin, mianserin).
  • Triciklično antidepresivi (amitriptilin, amitriptilin oksid, klomipramin, desipramin, doksepin, imipramin, opipramol, nortriptilin, trimipramin).
• Antiemetike (škopolamin, dimenhidrinat, domperidon, metoklopramid (MCP)).
• Antiepileptična zdravila (karbamazepin, klonazepam, gabapentin, okskarbazepin, fenitoin, fenobarbital, pregabalin).
• Antihistaminiki (azelastin, cetirizin, klemastin, desloratardin, dimenhidrinat, dimetinden, difenhidramin, ketotifen, loratadin, meklozin, promethazin, terfenadin).
• Antihipertenzivi (metildopa).
• Antimalariki (artemeter, dihidroartemisinin, lumefantrin).
• Antiparkinsonija agenti (amantadin).
• Antiflogistika (rifaksimin)
• Antipsihotiki (nevroleptiki).
  • Konvencionalni (klasični) antipsihotiki (nevroleptiki).
    • Butirofenoni - haloperidol, melperon.
    • Triciklično nevroleptiki - fenotiazini (flufenazin).
  • Atipični antipsihotiki (nevroleptiki) - dopamin antagonist receptorjev (amisulprid, aripiprazol, klozapin, olanzapin, kvetiapin, risperidon, ziprasidon, zotepin).
• Antivertiginoza (dimenhidrinat).
• Antitusiki
  • Morfin odvod (kodein, dihidrokodein, hidrokodin, dekstrometorfan).
  • Neopioidni antitusiki (levodropropizin, pentoksiverin).
• Anksiolitiki (hidroksizin).
• Α2-agonisti (apraklonidin, brimonidin, klonidin).
• Zaviralci beta, lokalni (betaksolol, timolol).
• Beta-blokatorji, sistemski
  • Neselektivni zaviralci beta (npr. karvedilol, pindolol, propranolol, soltalol).
  • Selektivni zaviralci beta (npr. atenolol, acetbutolol, betaksolol, bisoprolol, celiprolol, ne-bivolol, metoprolol).
• Kanabinoidi - kanabidiol (CBD), dronabinol (trans-delta-9-tetrahidrokanabinol, THC), nabilon, nabiksimoli.
• Zaviralci karboanhidraze, sistemsko (acetazolamid, diklorofenamid, metazolamid).
• Dopamin agonisti (prolaktina inhibitorji) (bromokriptin, lisurid).
• Antagonisti dopamina (domperidon, metoklopramid (MCP))
• Zaviralec EGFR tirozin kinaze (lapatinib).
• Hormoni
  • Antiandrogeni (ciproteron acetat)
  • Progestogeni (dydrogesterone, progesteron; klormadinon acetat, ciproteron acetat, desogestrel, dienogest, drospirenon, gestoden, levonorgestrel, noretisteron, norgestimat, nomegestrol).
  • Prolaktin inhibitorji (bromokriptin, cabergoline, lisurid, metergolin, kinagolid).
• Hipnotiki / pomirjevala
  • Benzodiazepini (diazepam, lorazepam, midazolam, temazepam).
  • Klometiazol
• Imunoterapevtiki (mitoksantron).
• Monoklonalno protitelesa (nivolumab, trastuzumab).
• Mišični relaksanti (tetrazepam).
• Antagonisti nevrokinina (aprepitant, fosaprepitant).
• Nikotinski agonist (vareniklin).
• Antagonist receptorjev NMDA (n-metil-D-aspartat) (memantin).
• Litij
• Inhibitorji fosfodiesteraze-5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil).
• Zaviralci protonske črpalke (zaviralci protonske črpalke, PPI; zaviralci kisline) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
• Fitoterapevtiki (valerijana, Šentjanževka, pasijonka).
• Sedative
  • Benzodiazepini (alprazolam bentazepam, bromazepam, brotizolam, klobazam, klonazepam, klorazepat, klotiazepam, diazepam, etizolam, flunitrazepam, flurazepam, loprazolam, Lorazepam, Lormetazepam, Medazepam, Nitrazepam, nordazepam, Oksazepam, Fenazepam, Prazepam, Temazepam, tetrazepam*, triazolam) [* Ukinitev receptov od avgusta 2013 zaradi. Resne kožne reakcije, kot sta Stevens-Johnsonov sindrom ali multiformni eritem]
• Spazmolitiki (tolterodin, trospij klorid).
• Tirozin zaviralci kinaze (TKi) / zaviralci angiogeneze (pazopanib, sorafenib, sunitinib, vandetanib).
• Protivirusna sredstva
  • Nenukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze (NNRTI) - efavirenz, rilpivirin.
  • Zaviralci NS5A (daklatasvir, ledipasvi, ombitasvir
  • Zaviralci nukleoz (t) idic polimeraze (NS5B) (sofosbuvir).
  • Zaviralci proteaz (paritaprevir).
• Citostatska zdravila (metotreksat, MTX).

Onesnaževanje okolja - zastrupitve (zastrupitve).

• Kemične snovi, kot so amalgam ali živo srebro.
• Toksini iz okolja, kot so vodi, kadmija ali ozon.