Hematopneumotoraks je patološki pojav, ki se pojavi po poškodbi prsnega koša ali tako imenovanih iatrogenih poškodbah pljuč. V tem primeru prizadeti bolniki trpijo zaradi mešanice simptomov pnevmotoraks in hematotoraks.
Kaj je hematopneumotoraks?
Hematopnevmotoraks je posledica različnih travmatičnih vplivov na prsni koš. Na primer pljuč poškodbe ali kirurški posegi pri nekaterih posameznikih razvijejo tipične simptome hematopnevmotoraksa. Hitra diagnoza pojava in kompetentno zdravljenje hematopnevmotoraksa sta izjemnega pomena za bolnikovo življenje. Če je tako ukrepe se včasih razvijejo življenjsko nevarni zapleti in hematopneumotoraks se konča s smrtjo prizadete osebe.
Vzroki
Vzroki in procesi patogeneze hematopnevmotoraksa so v skladu s številnimi medicinskimi študijami v veliki meri razumljeni. Hematopnevmotoraks nastane po določenih vplivih v prsni del. Pogosti sprožilci vključujejo poškodbe prsnega koša. Tudi jatrogene poškodbe na področju pljuč vodi v mnogih primerih do izraza pojava. Takšne poškodbe pljuč se pojavijo pri nekaterih posameznikih po operativnih posegih ali drugih poškodbah dihalnih organov. Včasih tudi poškodbe dihalnih poti, požiralnika plovila Prav tako vodi do razvoja hematopnevmotoraksa. Vzrok je običajno v kri in zrak, ki vstopa v režo je vzkliknil. Posledično pljuča obolelega odpovejo. Med tako imenovanim napetostnim hematopnevmotoraksom se je intratorakalni tlak v oboleli strani pljuč postopoma narašča. To je posledica delovanja določenega ventila. Kot rezultat, prizadeta polovica pljuč je stisnjen. Poleg tega se lahko mediastinum premakne. Pacientova dihanje vpliva tudi.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi hematopnevmotoraksa so različni in se pri vsaki osebi kažejo minimalno različno. V nekaterih primerih hematopnevmotoraks zelo majhnega obsega sploh ne povzroča simptomov in zato lahko ostane neopažen. Resnejše poškodbe prsnega koša so drugačne. Ljudje, ki trpijo za hematopnevmotoraksom, običajno doživijo simptome, kot so kratka sapa in zmanjšan zvok dihanje, povečana pogostost zajema zraka in bolečina občutki na ustreznih področjih. Takšni simptomi se pojavijo predvsem takrat, ko pljuča propadejo zaradi travmatičnega vpliva. Med zdravniškim pregledom je pogosto opazen oslabljen palpitacijski zvok, ki je včasih hipersonor. Resnost nenormalnosti trka je odvisna od tega, kako hudo je hematopnevmotoraks pri bolniku. Poseben postopek ventila v nekaterih primerih poslabša obstoječi pnevmotoraks. V tem primeru se lahko razvije napetostni hematopnevmotoraks. Ta pojav močno ogroža človeško življenje in v vseh primerih zahteva nujno zdravniško pomoč. Prizadeti posamezniki trpijo zaradi akutne dihalne stiske, ki ji sledi cianoza. Mediastinum je potisnjen iz običajnega položaja. Kot rezultat, kri nazaj v žile. Problem postane viden na primer v jasni zastoji kri v žilah vratu. Če se zastajanje krvi nadaljuje, nizko krvni tlak, šok in tahikardija v najhujšem primeru prizadeti posamezniki umrejo zaradi napetosti hematopnevmotoraksa zaradi srčno-žilnega zastoja. Glede na posamezni vzrok za krvavitev je možna tudi izguba krvi, zaradi česar bolniki zaidejo šok.
Diagnoza in potek bolezni
Diagnozo hematopnevmotoraksa postavi specializiran zdravnik in temelji na rezultatih več metod preiskave. Prvič, med pogovorom z bolnikom bolnik predstavi svoje simptome in zdravnika obvesti o potencialno pomembnih okoliščinah izvora. V vsakem primeru zdravnik najprej pregleda območje prsnega koša zaradi zunanjih znakov poškodbe. Po tem se običajno uporablja tako imenovana avskultacija. Slikovne tehnike igrajo ključno vlogo tudi pri diagnozi hematopneumotoraksa, zato zdravnik v veliki večini primerov opravi Rentgen pregled s poudarkom na pljučih. Na primer, slikanje kaže na propad pljuč v obstoječem hematopnevmotoraksu. Poleg tega se pri nekaterih bolnikih tekočine kopičijo v prsnem košu in se delno vizualizirajo. Poleg tega ultrazvok običajno se uporabljajo pregledi. Celo CT skeniranje v prsih se uporablja v nekaterih primerih. Za odkrivanje poškodb krvi plovila, zdravnik uporablja tako imenovano digitalno odštevanje angiografijo.
Zapleti
Hematopnevmotoraks običajno povzroča nelagodje v pljučih. Prizadeti trpijo zaradi kratkega dihanja, kar pa zna biti redko vodi do panični napadi ali potenje. Prav tako lahko zasoplost povzroči izgubo zavesti, kar lahko privede do padca in nadaljnjih poškodb. Ni redko za bolečina in nelagodje, ki se pojavi med dihanje sama. Hitrost dihanja je povečana in bolnikova odpornost se običajno močno zmanjša. Zaradi tega običajne vsakodnevne dejavnosti in športne dejavnosti za prizadeto osebo običajno niso več mogoče brez nadaljnjega odlašanja. Poleg tega se lahko razvije zastoj krvi, kar ima za posledico zelo malo krvni tlak. To lahko poškoduje notranjih organov in v najslabšem primeru srce. Nato prizadeta oseba trpi srčni zastoj in umre. Hematopnevmotoraks se zdravi glede na njegovo resnost. Med samim zdravljenjem se ne pojavijo posebni zapleti. Mogoče je, da se pričakovana življenjska doba bolnika zmanjša, če se zdravljenje s hematopnevmotoraksom odloži, kar ima za posledico trajne posledice.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Hematopnevmotoraks se lahko kaže s precej različnimi simptomi. Tega ni vedno mogoče jasno pripisati hudi bolezni, zato na začetku običajno ni nobenih medicinskih pojasnil. Obisk zdravnika pa je indiciran takoj, ko se razvijejo resni simptomi, kot sta zasoplost ali spremenjeni zvoki dihanja. Ljudje, ki imajo hudo bolečine v pljučih po nesreči ali če se počutite splošno slabo, obiščite najbližjo bolnišnico. To še posebej velja, če nelagodje hitro narašča. Če oseba postane nezavestna ali ima močno zasoplost, je treba poklicati rešilca. Spremljevalni Prva pomoč je treba dati prizadeti osebi. Če so simptomi posledica resnih poškodb v prsnem predelu, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Poleg hematopnevmotoraksa so lahko tudi notranje krvavitve ali drugi zapleti, ki jih je treba razjasniti in zdraviti. Prava kontaktna oseba je družinski zdravnik ali specialist za pljuča. V primeru dvoma je mogoče poklicati nujno medicinsko službo ali neposredno številko za klic v sili.
Zdravljenje in terapija
Terapevtsko ukrepe odvisni od resnosti hematopnevmotoraksa. Zdravljenje hematopnevmotoraksa manj izrazitega pogosto ni potrebno. Vendar mora zdravnik redno nadzorovati hematopnevmotoraks, da se hitro odzove na morebitne spremembe. Specifični terapevtski ukrepe če pljuča propadejo. Tu pljuča običajno razbremenimo z odvajanjem prsnega koša. V primeru napetostnega hematopnevmotoraksa so potrebni takojšnji ukrepi za olajšanje. Včasih a punkcija je potrebno. Če bolnik izgubi preveč krvi, je izjemno pomembno hitro zaustavitev krvavitve.
Preprečevanje
Hematopnevmotoraks je treba preprečiti z izogibanjem poškodbam in drugim travmatičnim postopkom na prsnem košu. Vendar preventiva v vseh primerih ni uspešna.
Spremljanje
Nadaljnja oskrba hematopnevmotoraksa je odvisna od vzroka in stopnje bolezni. Najprej morajo bolniki skrbeti za zaščito prsnega koša pred poškodbami ali drugimi škodljivimi vplivi. Po zdravljenju pljuč v bolnišnici naj si bolnik čim bolj olajša in se ne obremenjuje preveč. Zato je nujno upoštevati zdravnikova priporočila, zlasti če je prišlo do večje izgube krvi. V tem primeru lahko počitek v postelji traja tudi nekaj tednov, dokler si bolnik ne opomore. Telo nato s prilagojenim spet postopoma okrepi prehrana in svetlobo vadbena terapija.Zlasti v prvem obdobju po zdravljenju luč prehrana je vključena v prehrano, da ne bi preveč obremenjevala pljuč. Podroben pregled pljučnega strokovnjaka lahko ugotovi, ali okrevanje uspešno poteka. Po potrebi bo zdravnik zaznal zaplete in lahko pravočasno ukrepal. Bolniki sami morajo biti pozorni na nenavadne znake ali simptome, da bodo lahko te težave sprožili na nadaljnjih sestankih. To bo zdravniku omogočilo, da zgodaj odpravi morebitno poslabšanje stanja. V primeru nenadnih težav z dihanjem prizadeti ne bi smeli odlašati z odhodom v najbližjo bolnišnico.
Kaj lahko storite sami
Ukrepi, ki jih lahko prizadete osebe sprejmejo v primeru hematopnevmotoraksa, so odvisne od vrste in resnosti simptomov. Načeloma hematopnevmotoraks zahteva zdravljenje v bolnišnici, saj gre za nujno medicinsko pomoč. Pacient mora biti med zdravljenjem in po njem lahek, drugače pa mora upoštevati zdravnikova navodila. Še posebej v primeru hude izgube krvi mora bolnik preživeti nekaj dni do tednov v postelji. Posameznik prehrana pa tudi zmerna vadba je telo podpirala med okrevanjem. Prehrana mora biti sestavljena iz varčevanja s hrano v prvih tednih. Primerna so hrana in pijača, ki pljuč ne obremenjuje preveč. Bolniki, ki so imeli hematopnevmotoraks, morajo po zaključku zdravljenja redno pregledovati pljučnega specialista. Zapri spremljanje zagotavlja, da okrevanje poteka po načrtih in da se lahko hitro odzove, če se pojavijo zapleti. Če se pojavijo težave z dihanjem ali drugi nenavadni simptomi in pritožbe, je treba v vsakem primeru obvestiti odgovornega zdravnika ali pa prizadeto osebo odpeljati v najbližjo bolnišnico. To še posebej velja, če se je hematopnevmotoraks pojavil v povezavi s hudo nesrečo.
