Kratek pregled
- Opis: akutna ali kronična bolečina v trebuhu z različnimi lokacijami (desno, levo, dvostransko) in značilnostmi (zbadajoča, vlečejoča, krčna itd.).
- Vzroki: Menstruacija, endometrioza, vnetje prostate, torzija testisov, tumorji spolnih organov, okužba sečil, sečni kamni, zaprtje, vnetje slepiča.
- Kdaj k zdravniku? V primeru netipičnih in dolgotrajnih bolečin v trebuhu, v primeru nadaljnjih simptomov bolezni, kot so povišana telesna temperatura, bruhanje; v primeru pritiska bolečine v trebuhu, naraščajoče bolečine, težave s krvnim obtokom Pokličite nujno medicinsko pomoč.
- Pregledi: Razgovor z zdravnikom, telesni pregled, pregled krvi, blata in/ali urina, ginekološki in/ali urološki pregled, bris, ultrazvok, kolonoskopija, laparoskopija.
Kaj so bolečine v trebuhu?
Pogovorno pogosto slišimo izraz "trebuh". Vendar pa zdravniki raje govorijo o "spodnjem delu trebuha".
Kateri organi se nahajajo v spodnjem delu trebuha?
Organi medenice se nahajajo v spodnjem delu trebuha:
- Ženski spolni organi ali večina moških spolnih organov.
- Sečni mehur skupaj s sečnico in ureterji, ki izhajajo iz ledvic
- Spodnji črevesni trakt
Značilnosti bolečine
Razlikujejo se po intenzivnosti: od blagih do zelo hudih bolečin v trebuhu. In tudi na različne načine: na primer kot topo stiskanje, vlečenje ali zbadanje v trebuhu.
Pomembno je tudi razlikovati med akutno in kronično bolečino v trebuhu: akutna bolečina se pojavi nenadoma in pogosto prvič, medtem ko je kronična bolečina stalna ali se ponavlja.
Bolečine v trebuhu: vzroki
Med drugim so pogosto vzrok bolečine v trebuhu tudi druge bolezni prebavil ali sečil.
Ženski reproduktivni organi
Bolečine v trebuhu pri ženskah so pogosto povezane z ginekološkimi težavami, kot so:
- Endometrioza: Pri tej benigni bolezni se endometrij nahaja tudi zunaj maternice, zlasti pogosto v trebuhu, peritoneju in mali medenici. Bolezen je ciklično odvisna, saj žarišča endometrioze sledijo mesečnemu ciklu. Značilne so hude menstrualne bolečine in zbadanje v trebuhu.
- Izvenmaternična nosečnost: V tem primeru se oplojeno jajčece namesto v maternici ugnezdi v sluznici jajcevoda. Ko zarodek raste, lahko jajcevod poči, kar včasih povzroči hude bolečine v trebuhu, krvavitev in/ali okužbo. Takrat pride do nujne medicinske pomoči "akutnega abdomna".
- Vnetje jajčnikov in jajcevodov (adneksitis): vnetje jajcevodov in jajčnikov se pogosto pojavi v kombinaciji kot tako imenovani adneksitis. Vzrok so običajno klice (kot so klamidija, gonokoki), ki se dvignejo iz nožnice preko maternice. Akutni adneksitis spremljajo hude bolečine v trebuhu, izcedek, madeži in včasih bruhanje.
- Prolaps maternice: Maternica se ugrezne v medenico, v skrajnih primerih celo popolnoma ali delno izstopi iz nožnice (prolaps maternice). Tipični simptomi so bolečine v trebuhu ali občutek pritiska in polnosti. Včasih, med drugim, bolečine v hrbtu, nujnost uriniranja, zaprtje in bolečine med uriniranjem/iztrebljanjem; včasih nenadzorovano uriniranje.
Moški reproduktivni organi
Bolečine v trebuhu pri moških so pogosto posledica bolezni prostate, testisov ali epididimisa:
- Prostatitis: Zlasti akutno vnetje prostate (prostatitis) povzroča bolečine med uriniranjem in v trebuhu ter med in po ejakulaciji.
- Torzija testisa: Zlasti v otroštvu se testis včasih zvije na vrvici. Takšna torzija testisa povzroči nenadno bolečino na prizadeti strani mošnje; včasih seva v dimlje in spodnji del trebuha.
Pri torziji testisa obstaja nevarnost, da zvit testis odmre, zato je nujno nujno hitro zdravljenje v bolnišnici!
Prebavni trakt
Pri moških in ženskah lahko bolečine v trebuhu izvirajo tudi iz prebavnega trakta:
- Zaprtje: ko se trdo blato vrne v spodnji del črevesja, se včasih pojavijo bolečine v trebuhu.
- Vneti črevesni divertikli: Vneti izrastki sluznice debelega črevesa (divertikulitis) povzročajo topo bolečino v trebuhu, pogosto na levi strani, ker se izlivi običajno tvorijo v padajočem spodnjem delu debelega črevesa. Poleg tega divertikulitis med drugimi simptomi povzroča zvišano telesno temperaturo, drisko in zaprtje.
- Dimeljska kila (hernija): trebušni organi, ki štrlijo skozi vrzel v trebušni steni v dimljah; pogosto vidna in/ali otipljiva oteklina v dimljah; včasih občutek pritiska, vlečenja ali bolečine v dimljah (včasih sega do mod/sramnih ustnic).
- Rak danke: rak debelega črevesa in danke v najnižjem delu črevesja (danki) sproži spremembe v gibanju črevesja (zaprtje, driska) in kri v blatu ter krčem podobne bolečine v spodnjem delu trebuha.
- Črevesna obstrukcija (ileus): globoko ukoreninjena črevesna obstrukcija se kaže s simptomi, kot so bolečine v spodnjem delu trebuha, zadrževanje blata, slabost in bruhanje. Prizadeta oseba potrebuje čimprejšnjo zdravniško oskrbo.
Zaradi arterijske okluzije prizadeti del črevesa ni več dovolj prekrvavljen. Zato obstaja nevarnost, da ta del črevesa odmre, mezenterični infarkt mora čim prej obravnavati urgentni zdravnik!
Sečila
Drugi možni vzroki za bolečine v trebuhu pri moških in ženskah so bolezni sečil:
Okužba sečil: bakterijske okužbe, ki se dvigajo do sečnega mehurja ali celo ledvic, se običajno kažejo z bolečino med uriniranjem, krvjo v urinu in dolgočasno bolečino v trebuhu.
Rak mehurja: bolečine v trebuhu v predelu bokov lahko kažejo na maligni tumor mehurja. Vendar se takšna bolečina pojavi le v napredovali fazi tumorja. Zgodnji znaki raka na mehurju so pogosto kri v urinu in motnje pri praznjenju mehurja.
Bolečine v trebuhu: kaj storiti?
Na primer, če sečni kamni povzročajo bolečine v trebuhu in ne izginejo sami od sebe, zdravniki kamne pogosto razbijejo z udarnimi valovi ali jih odstranijo med cistoskopijo. V primeru vnetja jajcevodov in jajčnikov (adneksitisa) zdravniki predpišejo antibiotike. Operacija je običajno potrebna pri torziji testisa, počenem slepiču in zunajmaternični nosečnosti.
Domača zdravila za bolečine v trebuhu
- Toplota: Termofor ali blazina iz češnjevih koščic v mikrovalovni pečici na trebuh pogosto lajša bolečine in krče v trebuhu.
- Sproščujoča kopel: Topla kopel ima podoben učinek in pomaga nekaterim bolnikom s trebušnimi krči.
- Lahka prehrana: Če imate prebavne težave, je priporočljivo preiti na lahko prehrano (prepečenec, riž, veliko tekočine). To lahko nekoliko razbremeni črevesje.
- Masaža trebuha: nežno božanje trebuha včasih ublaži zbadajočo bolečino v spodnjem delu trebuha.
Domača zdravila imajo svoje meje. Če nelagodje traja dlje časa, se ne izboljša ali se celo poslabša, se vedno posvetujte z zdravnikom.
Bolečine v trebuhu: kdaj k zdravniku?
- Trebušna stena je trda in napeta
- Bolečina ne pojenja, ampak se z napredovanjem stopnjuje
- Občutite tudi simptome, kot so vročina, bruhanje ali zaprtje
- Opazite kri v blatu ali urinu
- @ Pojavi se nizek krvni tlak in hiter utrip (možen znak šoka, na primer zaradi velike izgube krvi)
Bolečine v trebuhu: preiskave in diagnoza
Zdravniki uporabljajo različne metode in korake pregleda, da ugotovijo vzrok bolečine v trebuhu:
Fizični pregled: Zdravnik pretipa trebuh. Na ta način lahko otipamo boleča mesta pritiska, otekline ali zatrdline. Če je trebušna stena trda in občutljiva na pritisk, ta tako imenovana obrambna napetost kaže na akutni abdomen.
Ginekološki pregled: Pri ženskah so ginekološke bolezni pogosto vzrok za bolečine v trebuhu. Takšne bolezni diagnosticira ginekolog. Pri ženskah v rodni dobi se običajno opravi tudi test nosečnosti.
Preiskave krvi, urina in blata: Analiza vzorcev krvi, urina in blata med drugim zagotavlja dokaz vnetja in okužbe (kot je vnetje jajcevodov, vneti črevesni divertikul) kot vzroka za bolečine v trebuhu.
Pap brisi: Brisi (na primer iz nožnice ali moške sečnice) se lahko uporabljajo za odkrivanje različnih okužb (kot je klamidija).
Laparoskopija: Laparoskopija je nujna, če druge preiskave ne razjasnijo vzroka bolečine. Skozi majhne trebušne reze zdravnik vstavi fine medicinske pripomočke (vključno z majhno kamero) v trebušno votlino, da podrobneje pregleda notranjost. Patološke spremembe, ki jih pri tem odkrije, včasih odstrani takoj (npr. ciste).
