Vestibularna žleza je del ženskih genitalij in ima pomembno vlogo pri vlaženju in zaščiti sluznice vulve. Ko je vnet, lahko povzroči težave in bolečina, zlasti med spolnim odnosom.
Kaj je vestibularna žleza?
Vestibularna žleza ali velika vestibularna žleza (glandula vestibularis major) je dobila ime po danskem anatomu Casparju Bartholinu (1655-1738), ki jo je prvi odkril. Zato se imenuje tudi Bartholinova žleza ali Bartholinova žleza. Nahaja se na obeh straneh nožnične odprtine in spada med tako imenovane "pomožne spolne žleze". To so žleze, ki se poleg reproduktivnih spolnih žlez pojavijo tudi na področju genitalij (jajčniki in testisi). Poleg vestibularne žleze pri ženskah te žleze vključujejo tudi sklensko žlezo, imenovano tudi parauretralna žleza (glandula paraurethralis) in majhne vestibularne žleze (glandulae vestibulares minores). Pomožne spolne žleze služijo za proizvodnjo in izločanje izločkov. Vestibularna žleza zlasti prispeva k vlaženju nožnične odprtine in ima zato pomembno vlogo, zlasti med spolnim odnosom.
Anatomija in zgradba
Vestibularne žleze, ki so približno tako velike kot fižol, se nahajajo na obeh straneh pod sramne ustnice majore in se odprejo v vaginalni preddverje v spodnji tretjini vaginalne odprtine na notranji strani malih sramnih ustnic. Izhodi iz žlez ležijo v kavernoznem korpusu vulve in so vidni le kot majhne odprtine. V normalnem stanju žlezna telesa, ki niso velika več kot 1 cm, niso niti vidna niti otipljiva pod sramne ustnice minora. Šele kot posledica vnetne spremembe se pojavijo kot izbočena nadmorska višina pod koža. Žlezni kanali, ki vodijo izločanje iz žleznega telesa v izhod žleze blizu nožnice Vhod, so dolge približno 2-2.5 cm. Sosednji - nad nožnico Vhod - so žleze Skene in izhod iz sečnica. Žlezno tkivo nad odprtino nožnice se imenuje tudi "ženska" prostate"Zaradi narave, podobne prostati. Žleze Skene so tudi pomožne spolne žleze. Izločajo tanko tekočino, imenovano "ženski ejakulat". Za razliko od Bartholinovega izločanja izločanje žlez Skene nima neposrednega fiziološkega namena; zdi se, da je podoben primer, ki se pojavlja pri nekaterih ženskah moški ejakulaciji med orgazmom.
Funkcija in naloge
Najpomembnejša naloga vestibularnih žlez predstavlja vlaženje nožničnega preddverja in zlasti nožničnega Vhod. Med spolnim vzburjenjem žleze izločajo več izločka, ki gre skozi žlezne kanale do vulve, neposredno okoli vaginalne odprtine. V medicini se ta postopek imenuje mazanje (lubricare - za vlaženje). Vlaženje omogoča neboleč prodor penisa med spolnim odnosom. Poleg tega film za izločanje ščiti občutljivo, tanko sluznico vulve pred solzami in majhnimi poškodbami. Kislo okolje izločka otežuje bakterije in glivicam prodrejo in se razmnožijo in s tem zagotavljajo tudi določeno zaščito pred okužbami. Z nastopom pubertete - in s tem potencialne spolne aktivnosti - se začne tudi nastajanje Bartholinovega sekreta v vestibularnih žlezah. S starostjo se funkcija žleze spet zmanjša. Za to so odgovorne hormonske spremembe v ženskem organizmu. Zlasti ženske iz Menopavza naprej proizvedejo bistveno manj izločkov bartolina, kar včasih lahko vodi do spolnih težav. Za težave z nezadostnim mazanjem pa so bolj odločilni predvsem zmanjšani vaginalni izločki znotraj nožnice. To težavo je mogoče uspešno odpraviti z uporabo združljivih maziv geli. Nekateri sesalci imajo tudi vestibularne žleze za pripravo na spolno dejanje - vključno s prežvekovalkami in mačkami. Moški ekvivalent bartholinske žleze je bulbourethral žleza. Tudi to je približno velikosti graha in se odpre neposredno v samca sečnica. Žlezni izloček kot predejakulat (v pogovoru znan tudi kot "kapljica poželenja") služi za vlaženje nožnice po analogiji s tekočino ženskih vestibularnih žlez in tako prispeva tudi k lažjemu prodiranju.
Bolezni in bolezni
Okužbe z bakterije (pogosto klamidija, staphylococcus, gonorejaali E. coli bakterije prenese iz črevesnega trakta) lahko povzroči bolečino vnetje vestibularne žleze, imenovano bartolinitis. Še posebej prizadete so ženske v reproduktivni dobi. Približno 2 odstotka žensk se razvije bartolinitis enkrat v življenju. Sprva so običajno vneti samo žlezni kanali, okužba pa se lahko razširi tudi na same žleze. Posledično se lahko pojavi pordelost in oteklina, v hujših primerih pa lahko nastanejo velike, strjene ciste ali gnojni abscesi. Žleze, ki so v običajnem stanju približno velike kot fižol, lahko nabreknejo do velikosti žoge za namizni tenis. To je posledica zaostanka tekočine, ki jo proizvajajo žleze, vendar zaradi otečenih izhodov žlez ne more odteči. Tudi abscesi so lahko kopičenje pus. V tem okolju se ujete bakterije zlahka razmnožijo. Ta okoliščina vodi k dejstvu, da tudi po umirjanju akutnih simptomov an vnetje lahko izbruhne znova in znova, ker ostane patogeni (kronično bartolinitis). Da bi preprečili kronizacijo in pospešili proces celjenja, mora gartkolinitis vedno razjasniti ginekolog. Antibiotiki zdravljenje običajno zadostuje, vendar je v primerih hude tvorbe cist lahko indicirana operacija odpiranja iztočnega trakta. Pri starejših ženskah z vozlišče tvorba na območju vestibularne žleze, prav tako je treba izključiti, da so ciste maligni tumorji.
