Kako poteka celjenje ran?
Po poškodbi, nesreči ali operaciji je celjenje ran zapleten proces, ki vključuje številne različne celice, glasilne in druge snovi. Namenjen je čim hitrejšemu zapiranju rane – to je okvarjenega mesta v tkivu zunanje ali notranje površine telesa. S tem preprečimo, da bi okužbe, temperaturna nihanja, dehidracija in druga mehanska draženja prizadela tkivo.
V osnovi obstajata dve vrsti celjenja ran: primarno in sekundarno celjenje ran.
Primarno celjenje ran
Primarno celjenje ran poteka pri nezapletenih občasnih ranah, kot so ureznine in raztrganine, z gladkimi robovi rane in brez večje izgube tkiva. V tem primeru rana ob zaprtju ne sme biti stara več kot štiri do šest ur. Primarno je tudi celjenje rane po operaciji, če gre za neokuženo (aseptično) operativno rano.
Sekundarno celjenje ran
Velike in/ali zevajoče rane z večjo izgubo tkiva se celijo sekundarno, tj. robovi rane se ne zrastejo neposredno. Namesto tega je rana iz baze napolnjena z granulacijskim tkivom. Takšna sekundarno zaceljena rana ima na koncu širšo brazgotinsko površino, ki ni zelo stabilna pod obremenitvijo in je pogosto kozmetično neprijetna.
Do sekundarnega celjenja ran pride tudi pri kroničnih ranah, kot so razjede na diabetičnem stopalu ali preležanine.
Kako lahko pospešimo celjenje ran?
Potrebuje nekaj časa, da telo ponovno zapre rane. Vendar pa obstajajo različni načini za spodbujanje celjenja ran.
Cinkovo mazilo pospešuje celjenje ran, na primer po opeklinah, razjedah na diabetičnem stopalu ali po operaciji.
Srebrovi ioni imajo antibakterijski učinek. Srebrni prah ali obloge za rane, ki vsebujejo srebro, se zato uporabljajo za preprečevanje okužb in tako pozitivno vplivajo na celjenje ran.
Mnogi ljudje za pospeševanje celjenja ran uporabljajo domača zdravila, kot sta kamilični čaj ali olje čajevca. Obstajajo prvi znaki, da lahko med pospeši celjenje ran.
Prehrana ima tudi pomembno vlogo pri celjenju ran. Telo potrebuje minerale, kot sta železo in cink, vitamine, kot sta vitamin C ali vitamin E, in še posebej beljakovine, da ohranja kožo zdravo in celi rane. Beljakovine in njihove sestavine, aminokisline, so potrebne za proizvodnjo novega tkiva po operaciji, na primer.
Kar zdravniki močno odsvetujejo, je uživanje alkohola. V nasprotju s splošnim prepričanjem ne "dezinficira" od znotraj, ampak dejansko moti celjenje ran.
Domača zdravila imajo svoje meje. Če simptomi trajajo dlje časa in se ne izboljšajo ali celo poslabšajo, se vedno posvetujte z zdravnikom.
Katere so faze celjenja ran?
Obstajajo približno tri faze celjenja ran, ki se pogosto prekrivajo in potekajo vzporedno.
Faza eksudacije, znana tudi kot faza čiščenja ali vnetja, se začne takoj po nastanku rane.
Morebitna krvavitev se ustavi z vazokonstrikcijo in aktivacijo kaskade strjevanja krvi (tvorba fibrina = proteinskih vlaken). Poškodovane žilne stene so zapečatene. Sproščanje sporočilnih snovi, kot je histamin, sproži lokalno vnetno reakcijo, zaradi česar se med drugim poveča prepustnost sten najfinejših krvnih žil (kapilar). To povzroči povečano uhajanje krvne plazme iz območja rane (eksudacija).
Trajanje faze eksudacije je običajno do tri dni.
Faza granuliranja ali širjenja
V tej drugi fazi celjenja rane začnejo drobne krvne žilice, znane kot kapilare, in celice vezivnega tkiva rasti v posteljo rane z robov rane in tvorijo trdno mrežo. To žilno tkivo je globoko rdeče, vlažno, sijoče in zrnato na površini. Zdravniki to imenujejo granulacijsko tkivo (latinsko granulum = zrnca).
Celice vezivnega tkiva proizvajajo prekurzorje kolagena. Ta stabilizacijska beljakovinska vlakna povzročijo krčenje rane – potegnejo robove rane skupaj in zmanjšajo površino rane.
Faza granulacije traja približno deset dni.
Faza regeneracije
Faza regeneracije običajno traja od nekaj tednov do mesecev. Brazgotina doseže največjo odpornost šele po približno treh mesecih.
