Zakaj je mogoče nekatere tablete razdeliti?
Tablete so trdne, enoodmerne oblike, namenjene zaužitju in vsebujejo eno ali več učinkovin. Izdelani so s stiskanjem natančno odtehtane praškaste zmesi ali granul v tabletirni stiskalnici pod visokim pritiskom.
Ta težava prizadene predvsem otroke in starejše, ki bodisi že po naravi potrebujejo manjše količine učinkovine bodisi imajo omejeno razgradnjo učinkovine zaradi zmanjšanega delovanja jeter in/ali ledvic. V takšnih primerih je lahko koristno, če lahko predpisane tablete razdelimo.
Enako velja, če na primer bolnik potrebuje odmerek učinkovine ene tablete in pol.
Drugi razlog je, da ima veliko bolnikov težave s požiranjem velikih tablet. Po razdelitvi (če je to mogoče za zadevni pripravek) je takšne tablete preprosto lažje jemati (alternativno lahko nekatere tablete predhodno zdrobimo ali raztopimo v vodi za dajanje v želodčne sonde).
Vseh tablet ni mogoče razdeliti in niso vse tablete, ki jih je mogoče razdeliti, oblikovane tako, da zagotavljajo enakomerno porazdelitev učinkovine na delne kose. O deljivosti posameznega pripravka se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če je delitev predvidena! To je treba upoštevati predvsem pri generičnih zdravilih ali pri prehodu z enega zdravila na drugo.
Posebnosti
Opozoriti pa je treba, da imajo nekatere tablice tako imenovani okrasni prelomni utor ali zarezo. Takšni utori in zareze so prisotni le iz dekorativnih razlogov in niso namenjeni izboljšanju deljivosti tablice! V nekaterih primerih je delitev celo izrecno prepovedana.
Če niste prepričani, ali je tableto res mogoče razdeliti, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
Kakšne težave se lahko pojavijo pri razpolovitvi?
Po drugi strani pa lahko ob pravilni razdelitvi tablete, namenjene temu namenu, nastaneta dva kosa različnih velikosti. To se lahko zdi čisto vizualno, kot da ena polovica vsebuje več učinkovine kot druga. Vendar pa proizvajalec tudi v takih primerih zagotavlja dosledno odmerjanje.
Delilne tablete so manj primerne za ljudi z motnjami, kot so slabovidnost ali zmanjšana spretnost. Za te ljudi so na voljo posebni delilniki za tablete. Če tudi s temi pomožnimi pripomočki tablet ni mogoče pravilno razdeliti, še vedno obstaja možnost magistralne izdelave individualno odmerjenih kapsul – torej kapsul, ki jih v lekarni izdelajo posebej za bolnika v pravilnem odmerku.
Vseh tablet ni mogoče razdeliti. Razlogov za to je lahko več.
Občutljive ali neprijetne učinkovine
Pri nekaterih filmsko obloženih tabletah je namen tanke prevleke preprečiti, da bi učinkovine, ki jih vsebujejo, inaktivirale svetloba, kisik ali vlaga. Pri delitvi se ta zaščitna obloga uniči, kar lahko zmanjša učinkovitost tablet. Zato takih filmsko obloženih tablet ne smete zdrobiti.
Aktivne sestavine CMR
Za souporabo niso primerne tudi tablete z učinkovinami CMR, torej tiste, ki so rakotvorne (C = rakotvorne), mutagene (M = mutagene) ali škodljive za plodnost (R = toksične za razmnoževanje). Sem sodijo na primer citostatiki (sredstva za uničevanje celic, npr. proti raku), virusatiki (sredstva za uničevanje virusov) in retinoidi (npr. sredstva proti hudim aknam).
Enterično obložene tablete
Pri gastrorezistentnih filmsko obloženih tabletah obloga preprečuje sproščanje učinkovin v želodcu – bodisi tako, da jih agresivna želodčna kislina (npr. zaviralci protonske črpalke) ne uniči bodisi tako, da te posledično napadejo želodec. podloga.
Retardne tablete
Pri nekaterih filmsko obloženih tabletah obloga s podaljšanim sproščanjem pomeni, da se učinkovine ne sproščajo v enem samem izbruhu, ampak le postopoma. Vendar je to nadzorovano sproščanje moteno, če tablete razdelite.
Kapsule in tablete, obložene s sladkorjem
V kapsulah so učinkovine (in pomožne snovi) obdane z želatinsko ovojnico. V trdih kapsulah je vsebina trdna, v mehkih bolj ali manj tekoča. Nobeno ni primerno za skupno rabo. Enako velja za obložene tablete, pri katerih je jedro učinkovine prevlečeno s plastjo sladkorja.
Katere tablete je mogoče razdeliti?
| Droge | Deljivo? | Opombe |
| Tablete - hitro razpadajo | ja | |
| Filmsko obložene tablete – vodotopne | ja | Upoštevajte lastnosti učinkovin (npr. fotosenzitivnost, grenak okus) |
| Filmsko obložene tablete – gastrorezistentne | št | |
| Filmsko obložene tablete – podaljšano sproščanje | št | |
| Retard tablete (matriks) | delno | Ne zdrobite; upoštevajte informacije v navodilu za uporabo |
| Retard tablete (več enot) | ja | Ne zdrobite |
| Enterično obložene tablete (več enot) | ja | Ne zdrobite |
| št | ||
| Sladkorne pastile | št | |
| po R. Quinzlerju, WE Haefeli |
Informacije o tem, ali in kako lahko tableto razdelimo v posameznem primeru, najdete v navodilu za uporabo!
Kako pravilno razdeliti tablete?
Obstajajo različni načini, kako čim natančneje razdeliti tablete na enako velike polovice brez uporabe pripomočkov.
Ukrivljene tablete
Ploščate tablete
Ko je tablica dovolj velika, da jo lahko primete s palcem in kazalcem, jo držite med palcema in kazalcema obeh rok, tako da je zareza obrnjena navzgor. Nohti palcev naj bodo nasproti zareze na spodnji strani tablice.
Zdaj s kazalci na kratko in močno pritisnite polovice tablete čez nohtni rob palca, dokler ne razpadeta.
Nadaljnje tehnike
Tablete, ki so na eni strani ploščate, na drugi pa imajo zarezo pod velikim kotom, lahko položite na trdo površino z zarezo navzdol. Nato s prstom na kratko pritisnite na ploščati vrh tablete, da jo prerežete na pol vzdolž zareze.
Katere pomožne naprave obstajajo za deljenje tablet?
Zdravnik ali farmacevt vam lahko tudi pokaže, kako pravilno ravnati z razdelilnikom tablet, da se tablete razbijejo brez veliko prahu pri lomljenju. Nekatere lekarne svojim strankam celo ponujajo, da tablete prerežejo na pol z razdelilnikom.
Nobena alternativa razdelilniku tablet niso kuhinjski noži, škarje in podobno. Popolnoma neprimerne so za deljenje tablet – v večini primerov boste dobili le neenakomerno velike kose, v najslabšem primeru pa se boste pri tem poškodovali!
