O generično Izraz "tumor mehkih tkiv" vključuje vse benigne in maligne tumorje, ki imajo izvor v mehkih tkivih človeškega telesa. Mehka tkiva vključujejo vezivnega tkiva - tukaj nastali maligni tumor se imenuje fibrosarkom. Fibrosarkomi se pojavijo zelo redko in jih je mogoče zgodaj odkriti z dobro prognozo.
Kaj je fibrosarkom?
Fibrosarkom je maligna rast, ki izvira iz vezivnega tkiva. Fibrosarkom se običajno tvori na nogah, redkeje pa na rokah in hrbtu. rak celice prek krvnega obtoka dosežejo druge organe in se tvorijo metastaze tam. Fibrosarkomi se pri odraslih pojavijo zelo redko - približno 2% vseh vrst raka so tumorji mehkih tkiv. Pri otrocih je delež veliko večji in znaša približno 10%.
Vzroki
Vzroki za fibrosarkom niso jasno znani. Ugotovljene pa so nekatere korelacije, ki vplivajo na razvoj tumorjev mehkih tkiv. Na primer, skupina se pojavi pri odraslih, ki so bili izpostavljeni azbestu, polivinilu kloridin / ali dioksin. Poleg tega prejšnje rak s sočasno sevanjem terapija je lahko vzrok za razvoj fibrosarkoma. Na splošno pa tukaj velja enako: nezdrav življenjski slog - kot npr kajenje, pretirano alkohol poraba, slaba, z veliko maščobami prehrana in pomanjkanje gibanja spodbujata razvoj fibrosarkoma.
Simptomi, pritožbe in znaki
Ker je fibrosarkom tumorska bolezen, je v najslabšem primeru lahko vodi do smrti prizadete osebe. Običajno se to zgodi le, kadar se fibrosarkom ne zdravi. Tumor se lahko razširi tudi na druge predele telesa, kar povzroči metastaze. V tem primeru prizadeta oseba trpi zaradi vozlišč, ki se nahajajo pod koža. Ta vozlišča običajno niso povezana z bolečina in lahko dobi rjavkasto ali rdečkasto barvo. Lahko tudi vodi do nastanka razjed. Pacientova limfna vozlišča so tudi otečena zaradi fibrosarkoma in prizadeta oseba trpi za hudo utrujenost in izčrpanost. Izguba teže se še naprej pojavlja, če se tumor še naprej širi in se ne zdravi. Prizadeta oseba je videti bleda in ne sodeluje več v vsakdanjem življenju. Velikokrat se tumorji razširijo tudi na pljuča, tako da so bolniki odvisni od različnih preiskav tudi v tem predelu telesa. Poleg fizičnega nelagodja je fibrosarkom povezan tudi z depresija ali z drugimi psihološkimi motnjami, ki se lahko pojavijo ne le pri bolnikih, temveč tudi pri njihovih sorodnikih.
Diagnoza in potek
Tako kot benigni tumor mehkih tkiv tudi fibrosarkom sprva ne povzroča simptomov. Šele ko sta lokacija in velikost tumorja še posebej presenetljiva, bo prizadeta oseba opazila fibrosarkom. Praviloma pa prizadeti opazi le nebolečo oteklino, ki ne povzroča nelagodja. Edini znak, da je oteklina lahko tumor na mehkih tkivih, je, da oteklina ne popusti in ni vidna pod koža. V kasnejši fazi bolezni se fibrosarkom širi. Če tumor pritiska naprej živci in / ali na pokostnici se pojavijo prvi simptomi. Pritisk na limfe in naprej kri plovila povzroči tudi povečanje otekline. Drugi spremljajoči simptomi fibrosarkoma so lahko huda izguba teže, nenaravna bledica in utrujenost. Če se pojavi kateri od opisanih simptomov, se je treba posvetovati z zdravnikom. Zdravnik že lahko ugotovi prve znake malignega tumorja mehkega tkiva iz zdravstvena zgodovina. Če se otekline pojavijo brez sočasnih poškodb in se hitro povečajo, so potrebni nadaljnji pregledi za dokončno razjasnitev prvotnega suma. Najprej bo zdravnik tumorje pregledal do ultrazvok. Maligni tumorji so običajno zelo dobro perfuzijski in jih je zato mogoče razlikovati od benignih tumorjev. A računalniška tomografija (CT) skeniranje oz slikanje z magnetno resonanco (MRI) lahko zagotovi tudi informacije o tem, ali in kako daleč se je tumor že razširil. Fibrosarkomi ponavadi metastazirajo v pljuča. Da bi pojasnili, ali se je to že zgodilo, an Rentgen opravljen bo pregled pljuč. Zdravnik bo vzel tudi a biopsijo za nadaljnjo določitev vrste tumorja. Da bi to naredil, bo z iglo odstranil tkivo iz tumorja in ga dal patologu za pojasnitev.
Zapleti
Ker je fibrosarkom tumor, ima lahko različne zaplete. Če je odkrito zgodaj ali je benigno, običajno ni posebnih simptomov in rak lahko odstranite. Če pa diagnoza pride prepozno, lahko bolnik v najslabšem primeru umre zaradi raka. Najpogosteje se fibrosarkom kaže v obliki vozličkov na koža. Te ne povzročajo bolečina in so rdeče ali rjave barve. Tumorska bolezen povzroča utrujenost in hudo izgubo teže. Pacient se pogosto počuti nezmožen za izvajanje fizičnih dejavnosti in trpi zaradi hude bledice. Prizadeta območja lahko kažejo tudi otekline in razjede. Samo zdravljenje poteka tako, da s pomočjo kirurškega postopka iz telesa odstranimo fibrosarkom. Če se to zgodi dovolj zgodaj, se nadaljnji zapleti ne pojavijo. Kot pravilo, kemoterapija se po operaciji še vedno daje. Če pa se fibrosarkom že razširi v telesu, tumorjev ni mogoče odstraniti. V tem primeru bo bolnik običajno prezgodaj umrl.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Otekline ali spremembe v strukturi tkiva mora vedno razjasniti zdravnik. Če pride do nastanka grudic, udrtin ali izrastkov, se to šteje za nenavadno. Obisk zdravnika je priporočljiv čim prej. Če se spremembe videza kože povečajo, se razširijo in povečajo intenzivnost, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se novotvorbe razvijejo na drugih delih telesa, se je treba o njih pogovoriti z zdravnikom. Če obstaja bolečina, splošen občutek bolezni, slabega počutja ali šibkosti, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če prizadeta oseba razpršeno sumi, da bi lahko z njo kaj narobe, se je treba posvetovati tudi z zdravnikom. Če obstajajo funkcionalne omejitve, zmanjšana omejitev zmogljivosti ali motnje v koncentracija, je obisk zdravnika nujen. V primeru povišana telesna temperatura, notranji nemir, motnje spanja ali občutek tesnosti v telesu, se je treba posvetovati z zdravnikom. O povečanju ali zmanjšanju teže, čustvenih spremembah ali vedenjskih nepravilnostih, ki jih ni mogoče izslediti, se je treba pogovoriti z zdravnikom, takoj ko trajajo več tednov. Razbarvanje ali nenavadna bledica kože je treba predstaviti zdravniku. Pred uporabo kozmetika za zmanjšanje simptomov mora nepravilnosti na koži pregledati zdravnik. Če prizadeta oseba dlje časa trpi zaradi razmajanosti, brezvoljnosti ali splošnega počutja, je nujen obisk zdravnika.
Zdravljenje in terapija
Če se fibrosarkom odkrije zgodaj in še dlje terapija uspe popolnoma odstraniti raka iz telesa, napoved je dobra. Odstranitev se poskuša z operacijo, ki ji sledi sevanje. Temu običajno sledi kemoterapija ubiti preostale tumorske celice. Če tumorja zaradi njegove velikosti sprva ni mogoče operirati, se skuša tumor skrčiti z obsevanjem oz kemoterapija. Če je to uspešno, je tumor običajno operabilen. Če se je fibrosarkom že razširil, kurativen terapija običajno ni mogoče.
Obeti in napovedi
Bolniki s fibrosarkomom doživljajo stalno upadanje zdravje brez zdravstvene oskrbe. Zmogljivost se zmanjšuje in splošno stanje spremembe na slabše. Pritožbe se postopoma povečujejo, dokler v zadnji fazi bolnik ne umre. Prej ko je postavljena diagnoza, boljša je napoved, če se poišče zdravniško pomoč. V začetni fazi bolezni je fibrosarkom benigni. Ker v tej fazi pogosto ni simptomov, je diagnoza običajno naključna ugotovitev. Mutacija malignega poteka poteka, ko bolezen napreduje. Na tej stopnji, zdravje oslabitve že obstajajo. Pri kirurškem zdravljenju se odstranijo vse vidne spremembe tkiva, kasnejša terapija raka pacientu omogoči, da si opomore. Dalje se je fibrosarkom razširil v vezivnega tkiva, manj ugodne možnosti za zdravljenje. V teh primerih zdravniki ne morejo odstraniti vseh nepravilnosti tkiva, ne da bi pri tem ostali ostanki. Če metastaze so tudi nastale ali če so bolnikove organe že napadle rakave celice, pogosto kljub celovitemu zdravljenju ni več mogoče obrniti napredovanja bolezni. Na tej stopnji je zdravljenje namenjeno podaljšanju življenja ukrepe. Hkrati je poudarek na zmanjšanju obstoječih bolečin.
Preprečevanje
Ukrepi za preprečevanje fibrosarkoma še niso znani. Zdrav življenjski slog in izogibanje stikom z azbestom, dioksinom in polivinilom klorid so koristni pri preprečevanju bolezni. Poleg tega je treba nadzirati otekline in jih ob začetnem sumu obvezno pregledati zdravnik.
Spremljanje
Priporočljivo je, da se nadaljnja skrb upošteva resno. To je zato, ker se fibrosarkom v mnogih primerih ponovi, kar pomeni, da se simptomi ne odpravijo dokončno. Priporočljivo je načrtovano spremljanje, da se omogoči hitro posredovanje. V večini primerov je interni onkolog prava kontaktna oseba. Po potrebi bo sodeloval z drugimi strokovnjaki. Četrtletni pregledi so se v prvem in drugem letu po okrevanju izkazali za dober ritem. Kasneje je nadaljnje zdravljenje lahko omejeno na polletne in nato letne sestanke. Glede na resnost fibrosarkoma zdravniki poleg a. Uporabljajo slikovne tehnike zdravstvena zgodovina. Sonografija, računalniška tomografija in rentgenski žarki omogočajo nedvoumne ugotovitve o poteku bolezni v telesu. Poleg tega kri testi se izvajajo vsaj enkrat na leto. Namen nadaljnjega spremljanja je nadaljevanje kemoterapije ob prvih znakih bolezni. Pacient mora biti dejaven tudi zunaj zdravniškega nadzora. Znanstveno je priznano, da je zdrav in uravnotežen prehrana je koristno za zdravljenje. Stres v zasebnem življenju in na delovnem mestu. Številnim bolnikom koristi tudi stik z drugimi bolniki. Zlasti v velikih mestih lahko najdemo skupine za samopomoč, kjer bolniki delijo svoje izkušnje s fibrosarkomom.
Kaj lahko storite sami
Za rakave bolnike obstaja cela vrsta skupin za samopomoč in združenj bolnikov, ki lahko prenesejo izkušnje pri soočanju z boleznijo. Skupna podjetja odvračajo pozornost od bolezni in trpijo pred osamljenimi. Na fizični ravni zdrav način življenja, pa tudi uravnotežen prehrana, veliko gibanja na svežem zraku, stres upravljanje in pozitiven odnos, lahko okrepijo imunski sistem in prispevajo k boljši kakovosti življenja. Imunski status daje informacije o tem, kako učinkovite so lastne obrambne sposobnosti in kje je potrebno kopičenje. Podpreti se pomeni tudi pridobiti informacije, raziskati, katere možnosti zdravljenja so na voljo, in nato skupaj z lečečim zdravnikom ugotoviti, katero zdravljenje je za posameznika najbolj obetavno. Poleg tega so lahko vključeni socialni delavci, psihoterapevti, sorodniki in tudi prijatelji, ki se lažje soočijo z boleznijo. Naj bo le s pogovorom. Poleg tega meditacije dopuščajo malo časa od vsakdanjega življenja in lahko pozitivno vplivajo na osnovno stanje. Samo-Hipnoza in uporaba trditev ima enak učinek. Oboje izraža več mirnosti in umirjenosti pri soočanju z boleznijo.
