Naratriptan spada v skupino triptani. Zdravilo je učinkovito proti migrena in grozd glavoboli.
Kaj je naratriptan?
Naratriptan spada v skupino triptani. Zdravilo je učinkovito proti migrena in grozd glavoboli. Naratriptan je zdravilna učinkovina iz skupine triptanov. Več različnih triptani so na voljo v Nemčiji. Selektivno serotonina agonist naratriptan je v devetdesetih letih prejšnjega stoletja izdelalo britansko farmacevtsko podjetje GlaxoSmithKline. Naratriptan, ki je na trg prišel leta 1990, je bil najšibkejši triptan, ker naj bi povzročal manj neželenih učinkov kot drugi triptani. Naratriptan je nekaj časa predstavljal edini triptan v Evropi, ki ni bil več na recept v primerno majhnem odmerku 1997 miligrama na tableto. Tako je naratriptan v obliki pripravka Formigran v lekarnah mogoče kupiti v prosti prodaji od leta 2.5. Leta 2006 so bili na trg predstavljeni tudi bioekvivalentni generiki. Naratriptan se uporablja v migrena za zdravljenje akutnega glavobol med napadom.
Farmakološko delovanje
V primeru migrene prizadeti posamezniki redno trpijo zaradi tipičnih glavobol napadi, ki se pojavijo hemiplegično. O natančnih procesih med migrena napad v telesu obstajajo do danes le predpostavke. Med napadom se vazoaktivne selne snovi sprostijo znotraj kri plovila od možganov. Snovi povzročitelja povzročajo kri plovila za razširitev in aktiviranje sosednjih živčnih vlaken. To povzroča vnetje, kar povzroči draženje občutljivih živčnih končičev na kri plovila. Posledica tega je oddajanje bolečih signalov pomembnim možganov preklopni centri. Prizadeti posamezniki doživljajo hudo glavoboli, slabostin slabost. Naratriptan velja za selektivnega agonista pri serotonina receptorji, kot sta 5-HT1B in 5-HT1D. Ti receptorji se presinaptično nahajajo na nevronih (živčnih celicah) in možganskih krvnih žilah. Ko a migrena napad Naratriptan lahko aktivira receptorje. To omogoča krvne žile znotraj možganov da se omejijo na njihovo normalno velikost, kar posledično povzroči zmanjšanje prenosa bolečina. V tem postopku je messenger snov serotonina je pod vplivom. Poleg tega se sprosti manj vnetnih mediatorjev. Ker se naratriptan zelo dobro prenaša, je zelo primeren za terapija bolnikov, ki prvič pridejo v stik s triptanom. Priporočljiv je tudi za mlade in občutljive bolnike. The začetek akcije in popuščanje glavobol se zgodi v približno eni uri. Največji učinek se pojavi po približno štirih urah, zato je treba naratriptan vzeti čim prej. Druga prednost naratriptana je, da se ponavljajoči se glavoboli pojavijo le pri 19 odstotkih vseh bolnikov. Poleg tega se izkaže, da je trajanje delovanja agonista serotonina daljše kot pri drugih triptanih.
Medicinska uporaba in uporaba
Najpomembnejša indikacija za naratriptan so migrenski glavoboli. V tem okviru je zdravilna učinkovina primerna za zdravljenje napadov migrene z avro ali brez nje. Aura je takrat, ko migrena napad spremljajo motnje vida, govorne motnje ali paraliza. Vendar naratriptan ni primeren za trajno zdravljenje migrene, zato mora biti njegova uporaba omejena na trajanje napada. Naratriptan se sme uporabljati tudi samo, če je potrjena diagnoza migrene. Poleg tega ne sme biti nobenih drugih možganskih bolezni. Poleg tega se za preprečevanje uporablja naratriptan grozni glavoboli.
Tveganja in neželeni učinki
Na splošno lahko naratriptan uvrstimo med dobro prenašane. Zato se neželeni učinki pojavijo razmeroma redko. Najpogostejši škodljivi učinki vključujejo slabo počutje, slabost, bruhanje, zaspanost, vročina, mravljinčenje in omotica. V nekaterih primerih se lahko pojavijo tudi palpitacije, počasnejši srčni utrip, povečan utrip krvni tlak, motnje vida, občutki pritiska, bolečina, angina napadi, srbenje, koprivnica, edemi, pa tudi alergični šok. V najslabšem primeru celo a srce napad je v okviru možnosti. Sumijo, da so nekateri napadi migrene posledica neželenih učinkov.Če se naratriptan jemlje predolgo, obstaja nevarnost poslabšanja simptomov, ki se lahko kažejo v rednih glavobolih. Uporaba naratriptana se šteje za neprimerno, če bolnik trpi za oblikami migrene, kot je bazilarna migrena, ki jo povzroči pretok krvi, hemiplegična migrena ali paraliza očesnih mišic. Druge kontraindikacije vključujejo že trpljene srce napadi, bolezni srca zaradi zmanjšanega pretoka krvi, motnje krvnega obtoka okončin, kapi, ledvična disfunkcija, jetrna disfunkcija in preobčutljivost za zdravilno učinkovino. Poleg tega bolniki ne smejo biti starejši od 65 let. Do danes je malo dokazov, da je zdravilo primerno za uporabo med nosečnost. Načeloma se zdravilo proti migreni sme uporabljati pri nosečnicah le s soglasjem zdravnika. Ker tudi ni znano, ali lahko naratriptan prehaja v Materino mleko, je priporočljivo, da se otrok doji šele 24 ur po tem uprava zdravila. Naratriptana se ne sme dajati sočasno z ergot alkaloidi. Tako obstaja nevarnost krča koronarne arterije. Poleg tega je treba sočasno uporabo naratriptana in selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina izvajati le pod strogim nadzorom zdravnika. V nasprotnem primeru lahko obstaja nevarnost serotoninski sindrom.
