Diagnoza
Najprej je treba opraviti temeljito anamnezo. Prisotnost alergij, astme oz otroštvo kožni izpuščaji lahko kažejo atopični dermatitis. Če nevrodermatitis je znan pri družinskem članu, je tudi zaradi tega diagnoza verjetnejša.
Nato mora zdravnik preučiti kožne simptome in ugotoviti sprožilne dejavnike. Če na primer intimno območje dražijo oblačila ali če zadevna oseba opisuje pretirano intimno higieno, nevrodermatitis lahko prisotna. Diagnoza je verjetnejša, če se kožni simptomi pojavijo tudi v drugih delih telesa, saj področje genitalij ni tipična lokalizacija nevrodermatitis manifestacija.
Tipične predele telesa v odrasli dobi vključujejo upognjene strani okončin, pa tudi vratu in dekolteja. Pri otrocih in mladostnikih so pogosteje prizadeta druga področja, na primer obraz. Poleg kožni izpuščajobstajajo tudi drugi tipični zunanji znaki, ki so pogosto prisotni pri nevrodermatitisu. Sem spada na primer dvojni pregib na spodnjem delu vek in redčenje stranskih obrvi. Ker se nevrodermatitis pogosto pojavlja skupaj z alergijami, an alergijski test lahko pomaga tudi pri diagnozi.
Terapija
Najprej je treba sprejeti splošne ukrepe. To vključuje zlasti izogibanje sprožilnim dejavnikom. V primeru nevrodermatitisa na področju genitalij je treba to čim bolj oskrbeti in hraniti na suhem; na primer, znoj je treba odstraniti takoj po vadbi. Vendar je treba paziti, da ne uporabljate preveč intenzivne nege in ne smete uporabljati agresivnih izdelkov.
To dodatno uniči kožno pregrado, ki jo že poškoduje nevrodermatitis. Prav tako je treba nositi oblačila, ki ne dražijo kože. Nadaljnja terapija je odvisna od resnosti in videza kožne bolezni.
Če je koža na področju genitalij še posebej suha in močneje srbi, lahko zmerno nanesemo pomirjujoče losjone, da preprečimo izgubo tekočine. Če že obstajajo odprta področja kože, jih je treba zdraviti z lokalnimi antiseptiki, da se prepreči okužba. Ker to bolezen sproži imunski odziv, kortizon lahko tudi krema.
Vedno pa se je treba truditi, da bi bil odmerek čim nižji. Če srbenje in suha koža so edini simptomi nevrodermatitis v intimnem predelu, uporaba izdelkov, ki vsebujejo kortizon se je treba izogibati. Če je blago ekcem nizek odmerek kortizon na ta področja lahko nanesemo kremo.
Za hujše ekcem, lahko odmerek kortizona povečamo. Le če simptomi vztrajajo tudi po lokalni terapiji in so kožni simptomi zelo izraziti, se uporablja sistemsko imunomodulacijsko zdravljenje, npr. glukokortikoidi, se lahko sproži. Na splošno je treba biti previden pri uporabi glukokortikoidi zmerno. Poleg sistemskih neželenih učinkov lahko lokalna redna uporaba povzroči tudi redčenje kože. Kremo iz kortizona je treba nanašati zmerno, zlasti na občutljiva področja kože, npr. Na področju genitalij.
