Spolna medicina: majhna razlika in njene posledice

Da se moški in ženske bistveno razlikujejo, je pravzaprav dobro znano. Tudi v medicini se bolezni, značilne za spol, zdravijo ustrezno: Rak na dojki in nosečnost pri ginekologu, bolezni prostate pri urologu. Vmes pa je bilo sprejeto, da ženske dejansko zbolijo drugače kot moški za številnimi boleznimi in da so potrebni novi pristopi zdravljenja, zlasti v medicini.

Razpis za različne metode zdravljenja

Čeprav je izraz "enakost" že dobro uveljavljen v delovnem svetu, dolgo ni našel poti v medicino. Šele na 4. svetovni konferenci o ženskah v Pekingu leta 1995 je bila pod izrazom "integracija načela enakosti spolov" oblikovana nova politična usmeritev za napredek žensk. Od takrat ženske ne veljajo več za homogeno skupino, temveč se pojavljajo v svojih socialnih, etničnih in starostnih razlikah. V medicini se je razpis za različne metode zdravljenja pojavil z AIDS raziskave v ZDA. Ženske, stare od 20 do 40 let, so bile med zdravljenjem dvakrat bolj verjetno kot moški zaradi neželenih učinkov. Ob natančnejšem pregledu je postalo očitno, da droge so bili pretežno testirani na moških in da ženske niso imele skoraj nobene vloge v preskušanjih drog. Razlogi za to so bili tako razumljivi kot na koncu tudi napačni: ženske v rodni dobi se lahko dolgoročno izpostavljajo zdravje tveganje v preskušanju drog, če med študijo zanosijo. V zgodnji fazi razvoja zdravila pogosto še ni mogoče reči, ali je učinkovina škodljiva za zarodkov. Izkušnje s škandalom s talidomidom so na primer povzročile, da ženske večinoma niso vključene v študije o drogah, tako zaradi zaskrbljenosti kot strahu pred regresom.

Ženske so pogosto zlorabljene

Problematičnost tega odnosa je razvidna iz obravnave hipertenzija. Številne študije, ki dokazujejo učinkovitost drog, niso vključevale žensk ali pa le nekatere. Toda ženske predelajo učinkovine drugače kot moški: na primer so ponavadi manjše in lažje; za drugega obstajajo očitne razlike med spoloma pri presnovi aktivnih sestavin. Nazadnje, ciljno usmerjene študije so pokazale, da imajo moški koristi hipertenzija zdravljenja se umrljivost žensk poveča. Šele od preskušanj drog, ki so vedno bolj uporabljale starejše ženske, je bilo mogoče začeti hipertenzija zdravljenje s trdnimi terapevtskimi priporočili. Posledica tega je, da so ti rezultati do takrat pogosto ravnali napačno. Le redki vložki vsebujejo na primer navodila za odmerjanje glede na telesno težo ali posebna navodila za ženske, ki presegajo informacije, podane med jemanjem zdravila med nosečnostjo. Ženske višje odstotek telesne maščobena primer naredi topen v maščobah droge lažje absorbirajo.

Občutljivost se poveča

Vendar se je občutljivost za to vprašanje v zadnjih letih znatno povečala. Agencije za regulacijo drog po vsem svetu in proizvajalci farmacevtskih izdelkov ta izziv jemljejo zelo resno. Raziskave drog pa niso edino področje, na katerem se izvaja "vključevanje načela enakosti spolov" ali "ocena vpliva žensk". Od konca devetdesetih let se v Zvezni republiki povečujejo prizadevanja za vključitev vidika spola na vsa področja medicine. V zvezi s tem je konferenca z dne Zdravje Ministri so leta 2001 izjavili, da premajhna pozornost potrebam, ki upoštevajo spol, prispeva k prekomerni uporabi, premajhni in zlorabi zdravstveno varstvo sistem. Poleg dobrega počutja posameznikov je ta pristop pomemben tudi na splošno zdravje politike. Leta 2001 je nemška vlada objavila prvoZdravje žensk Poročilo, «ki je razkrilo inovativne pristope v praksi in raziskavah, pa tudi veliko predsodkov, vrzeli in primanjkljaje.

Ne samo moška izdaja

Eden najboljših primerov nujnega razlikovanja med boleznimi pri moških in ženskah je, kot že opisano, srce Tu so opazne tudi razlike med spoloma, na primer pri simptomih: Medtem ko se moški pritožujejo nad "tipičnimi" simptomi, kot je zasoplost, bolečina v prsnem košu in otrplost v levi roki, a srce napad pri ženskah se pogosto kaže z slabost, občutek pritiska v zgornjem delu trebuha ali celo v hrbtu bolečina. V skladu s tem pri diagnosticiranju a pogosto mine več časa srce napad pri ženskah kot pri moških, ker simptomi niso jasni in obstaja možnost a srčni napad se ne upošteva. Zanimivo je tudi omeniti, da ženske svoje simptome pogosto opisujejo bolj celovito, medtem ko moški kažejo jasne fizične simptome. Nasprotno pa moški dobijo premalo podpore za duševne bolezni, kot je depresija, ker ponavadi iščejo fizične znake. Torej imata oba spola koristi od "integracije načela enakosti spolov" v medicini z biološko-psihosocialnim pristopom.

Vedenje optimistično

Zdravniki in politiki so pristop med spoloma v medicini prepoznali kot priložnost. V času tesnih proračunov vpleteni vidijo vključevanje načela enakosti spolov kot način za izboljšanje nemškega jezika zdravstveno varstvo sistem. Bundestag se je zdaj odločil, da bo pri vseh upošteval vidike spola zdravstveno varstvo financiranje projektov. Na univerzah zdaj potekajo predavanja o vključevanju načela enakosti spolov v medicino, ukrepa pa tudi medicinska stroka. Zdravniško združenje Westphalia-Lippe je bilo prva zbornica, ki je ustanovila odbor za vključevanje načela enakosti spolov. Združenje zdravnic še naprej odločno zagovarja več žensk v visokošolskem in raziskovalnem delu. Ker če več žensk opravlja raziskave za ženske, se bodo tudi bolj upoštevale skrbi bolnic. Za bolnike pa bo minilo kar nekaj časa, preden bodo na voljo nova priporočila za odmerjanje ali bistveno drugačni pristopi zdravljenja. Do takrat ostane samo, da to zadevo vodijo naprej iz lastnih interesov, se celovito informirajo in s tem zagotovijo, da enake možnosti v medicini postanejo samoumevne.