Farmakokinetika in dinamika
Plavix® (klopidogrel) je predzdravilo, kar pomeni, da se v svoji aktivni obliki pretvori šele v svoji aktivni obliki (tj. po dajanju). Traja 5-7 dni, preden nastopi popoln antikoagulantni učinek. Čeprav je njegov fizični razpolovni čas le 7-8 ur, njegov učinek traja veliko dlje. V približno enakih razmerjih se izloči skozi ledvice in jetra (žolč).
Področja uporabe
Plavix® se uporablja za: koronarni srce Vendar je ASA za zgoraj omenjene indikacije izbrano zdravilo. Klopidogrel se zato uporablja predvsem pri bolnikih z intoleranco za ASA.
- Koronar arterije bolezen (CHD) - v tem primeru kri plovila ki oskrbujejo srce (koronarne arterije) so skrčeni zaradi sklerotičnih procesov in obstaja nevarnost a krvni strdek (tromb), ki se lahko odnese in nato predstavlja resno tveganje. Za zaščito pred tem (kot preventivni ukrep) antikoagulanti, kot so klopidogrel so podani.
- Periferna arterijska okluzivna bolezen (PAD) - tukaj, kri plovila so stisnjeni na podoben način kot CHD, vendar ne na območju srce, ampak bolj na območju spodnje okončine (noge). Tudi tu se antikoagulanti uporabljajo za preprečevanje tromboza.
- Po a srčni napad or kap obdržati kri čim bolj tekoč, da se izognemo še enemu takemu incidentu.
- V kombinaciji z ASA po implantaciji stenta (stenti so majhne epruvete, ki se vstavijo v prej stisnjene žile, da se še bolj odprejo in tako zagotovijo zadosten pretok krvi)
Neželeni učinki zdravila Plavix
Kot pri vseh antikoagulantnih zdravilih Plavix poveča tudi tveganje za krvavitev, ki se lahko kaže na primer v obliki precej neškodljive krvavitve iz nosu in nagnjenost k podplutbam (hematomi), pa tudi v obliki veliko bolj kritične notranje krvavitve (npr. v prebavilih). Poleg tega se lahko pri klopidogrelu pojavijo naslednji neželeni učinki:
- Glavoboli
- Slabost
- sleparija
- utrujenost
Bolečine v sklepih je zelo redek možen neželeni učinek zdravila Plavix®. Izraženo v številkah, to pomeni, da bolečine v sklepih povzroča približno eden od 10,000 bolnikov, ki jemljejo zdravilo. Vendar od bolečine v sklepih je na splošno zelo pogost, drugi vzroki simptomov, kot je gripapodobne okužbe, so veliko bolj verjetne.
Če se med jemanjem zdravila Plavix pojavijo nove bolečine v sklepih, ki tudi po nekaj dneh ne izginejo, lahko za nasvet zaprosimo pacientovega družinskega zdravnika. Eden od možnih neželenih učinkov, naštetih za zdravilo Plavix®, je utrujenost. Vendar pa gre za zelo nespecifičen simptom, ki ima lahko veliko vzrokov in le redko je to zdravilo odgovorno zanj.
Če se v daljšem časovnem obdobju pojavi nova utrujenost brez prepoznavnega vzroka, se je mogoče posvetovati z družinskim zdravnikom, da bo lahko z zaslišanjem in preučevanjem vzroka prišel do dna težave. Nato bo lahko ocenil, ali gre morda za neželeni učinek zdravila Plavix® ali drugega zdravila, ali je verjetnejši drug vzrok. Občasen neželeni učinek zdravila Plavix® (pri približno enem od sto uporabnikov) je srbenje.
Simptom se lahko zdi ločen in kot del alergijska reakcija. Slednje lahko spremlja a kožni izpuščaj in zdravljenje je treba prekiniti po posvetovanju z lečečim zdravnikom. Če je srbenje edini simptom, je najbolje počakati in preveriti, ali izgine. Če pa srbenje vztraja in se mu zdi preveč moteče, bo morda treba ukiniti tudi zdravljenje z zdravilom Plavix® in predpisati drugo zdravilo.
