Kako deluje finasterid
Finasterid je zdravilo iz skupine zaviralcev 5-alfa reduktaze. 5-alfa-reduktaza je encim, odgovoren za pretvorbo testosterona v aktivno obliko 5-alfa-dihidrotestosteron (DHT).
Hormon testosteron je v prvi vrsti odgovoren za nastanek moških spolnih značilnosti in ga najdemo povsod v človeškem telesu. Ko se testosteron pretvori s 5-alfa-reduktazo, nastane DHT, ki se zelo specifično veže na določena priklopna mesta.
Nato se prenese signal, ki lahko pri občutljivih moških med drugim povzroči proliferacijo tkiva prostate in izpadanje las.
Pri večini starejših moških je prostata benigno povečana. Zaradi pritiska novonastalega tkiva na sečnico se v mnogih primerih pojavi nelagodje med uriniranjem, pogosta nagnjenost k uriniranju ponoči, težave s popolnim praznjenjem mehurja in celo okvare povratnega toka pri boleznih sečil in motnjah v delovanju ledvic.
Finasterid zavira encim 5-alfa-reduktazo. Posledično se zmanjša koncentracija dihidrotestosterona. Posledično se zmanjša velikost prostate in ustavi hormonsko povzročeno izpadanje las.
Absorpcija, razgradnja in izločanje
Kdaj se uporablja finasterid?
Področja uporabe (indikacije) finasterida so odvisna od odmerka:
- Benigna proliferacija tkiva prostate (benigna hiperplazija prostate)
- Androgena alopecija (hormonsko izpadanje las)
Kako se uporablja finasterid
Najpogosteje uporabljena dozirna oblika so filmsko obložene tablete. Učinkovina se nahaja v jedru tablete in je obdana z zaščitno ovojnico. To prepreči, da bi se učinkovina ob dotiku tablete absorbirala skozi kožo.
Odmerek za moške z benigno povečano prostato je pet miligramov na dan. Za zdravljenje hormonsko povzročenega izpadanja las se vzame le en miligram na dan. Bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter se odmerek zmanjša.
Tableto vzamemo neodvisno od obroka z zadostno količino tekočine (po možnosti velik kozarec vode iz pipe).
Pri benignem povečanju prostate se finasterid pogosto daje v kombinaciji s tako imenovanim "zaviralcem adrenergičnih receptorjev alfa-1" (kot je tamsulozin). Zaradi različnih mehanizmov delovanja je mogoč zelo učinkovit nadzor simptomov in vzrokov hkrati.
Kakšni so stranski učinki finasterida?
Pogosto (to je pri enem do desetih odstotkih zdravljenih) finasterid povzroči stranske učinke, kot sta zmanjšan libido in spolna disfunkcija.
Redko (to je pri manj kot odstotku zdravljenih) se pojavi občutek tiščanja v dojkah. Še redkeje uporaba povzroči zatrdline v dojkah ali izcedek tekočine iz mlečne žleze.
Pri plodu finasterid povzroči malformacije zunanjih spolnih značilnosti. Zato naj nosečnice in ženske, ki bi lahko zanosile, ne pridejo v stik z zdravilom.
Kaj je treba upoštevati pri jemanju finasterida?
Kontraindikacije
Nosečnice in ženske, ki bi lahko zanosile, ne smejo jemati zdravil, ki vsebujejo finasterid, in tablet ne smejo deliti ali drobiti.
Medsebojno delovanje z zdravili
Zaenkrat niso znane klinično pomembne interakcije z drugimi zdravili.
Opozorila in previdnostni ukrepi
Finasterid lahko spremeni določeno laboratorijsko vrednost (PSA; prostata specifični antigen), ki se uporablja za identifikacijo in zgodnje odkrivanje maligne spremembe v tkivu prostate (tumorja). Zato mora lečeči zdravnik pred terapijo izključiti možnost tumorja.
Če se med jemanjem finasterida pojavijo vozličaste spremembe, bolečine ali izločki iz mlečne žleze, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Starostna omejitev
Finasterid je kontraindiciran pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.
Nosečnost in dojenje
Finasterid ni namenjen za uporabo pri ženskah.
Moški, ki jemljejo finasterid, morajo pri spolnem odnosu z nosečnico paziti, da ženska ne pride v stik s semenom (na primer z uporabo kondoma).
Razlog: finasterid lahko zaznamo tudi v semenu. Če zdravilna učinkovina doseže nerojenega otroka, lahko to povzroči malformacije zunanjih spolnih značilnosti.
Kako pridobiti zdravilo s finasteridom
Finasterid je v Nemčiji, Avstriji in Švici potreben na recept, zato je v lekarnah na voljo le na zdravniški recept.
Druga zanimiva dejstva o finasteridu
Do nedavnega je bila učinkovina finasterid znana kot dopinško sredstvo. Cilj športnikov je bil prikriti uporabo prepovedanega dopinškega sredstva testosterona (vodi do povečane mišične rasti in splošnega izboljšanja zmogljivosti).
V vmesnem času pa so dopinški testi postali tako občutljivi, da je kljub jemanju finasterida mogoče zaznati nenaravno povišano raven testosterona. Finasterid je tako danes izgubil pomen dopinškega sredstva.
