Kratek pregled
- Zdravljenje: Na splošno ni potrebno. Možna odstranitev iz estetskih razlogov pri dermatologu
- Vzroki: Prekomerna tvorba kožnega pigmenta melanina (npr. zaradi sončenja, predispozicije). Ženski hormoni, opekline in razne bolezni ter zdravila spodbujajo pigmentne motnje.
- Kdaj k zdravniku? Pri izrazitih pigmentnih madežih (nepravilno obrobljeni, niso vsi iste barve ipd.).
- Preventiva: Zaščita pred soncem, dnevna krema z zaščitnim faktorjem, preventivni pregled pri dermatologu.
Kako odstraniti pigmentne madeže?
Neškodljivi kožni madeži in starostne pege (lentigo solaris) ne potrebujejo nujno zdravljenja. Če pa so moteči iz estetskih razlogov, bo dermatolog odstranil pigmentne madeže (hiperpigmentacije). Za to so na voljo različne metode:
- Laser: učinkovita metoda je lasersko odstranjevanje pigmentnih madežev. Akumulacije pigmenta razbije svetlobna energija, nato pa jih imunske celice odstranijo.
- Hladno: Pri hladni terapiji (kriopilingu) površino povrhnjice zamrznemo s tekočim dušikom, da odmre.
- Odrgnina: Pigmentne madeže lahko odstranimo s skalpelom.
Priporočljivo je, da vse tretmaje opravi le dermatolog, sicer obstaja nevarnost nepravilne pigmentacije in brazgotin.
Koža je še tedne po odstranitvi znamenj še posebej občutljiva. V tem času je nagnjena k nastanku novih pigmentnih madežev in zato potrebuje še več zaščite pred soncem kot sicer.
Kaj lahko storite sami?
Obstajajo različna zdravila in domača zdravila za pigmentne madeže, ki so zasnovana tako, da vam jih pomagajo odstraniti sami. Vendar pa so belila v prosti prodaji manj primerna za posvetlitev ali odstranjevanje pigmentnih madežev. Predvsem temnejših pigmentnih madežev z njihovo pomočjo ni mogoče odstraniti. Namesto tega lahko tinkture in kreme povzročijo precejšnje draženje kože.
Naravna zdravila so manj škodljiva. Njihov učinek pa ni znanstveno dokazan oziroma je bil preizkušen le na manjšem številu testirancev. Naravna zdravila, ki naj bi pomagala pri pigmentnih madežih, vključujejo npr
- Limona: kislina v limoni naj bi imela posvetlitveni učinek, saj ima učinek pilinga. Ker pa prodre le v zgornje plasti kože, bo učinek verjetno minimalen.
- Papaja: sadež vsebuje učinkovino papain, ki naj bi telesu pomagala pri hitrejši razgradnji presnovnih produktov. S tem naj bi postopoma izginile tudi kožne lise. Vendar pa lahko papain sproži alergije, saj odstrani pregradno funkcijo kože.
- Vitamin A: Ta vitamin, znan tudi kot retinol, naj bi upočasnil staranje kože in zmanjšal videz pigmentacijskih madežev.
Če želite preizkusiti eno od teh ali drugačnih (domačih ali naravnih) zdravil za pigmentne madeže, je priporočljivo, da se prej pogovorite s svojim dermatologom. Svetoval vam bo pravilno uporabo in opozoril na morebitne stranske učinke.
Domača zdravila imajo svoje meje. Če simptomi trajajo dlje časa, se ne izboljšajo ali se celo poslabšajo, se vedno posvetujte z zdravnikom.
Kaj povzroča pigmentne madeže?
Določene kožne celice, melanociti, so odgovorne za nastanek pigmentnih madežev. Proizvajajo kožni pigment melanin. To zagotavlja učinek porjavelosti in ščiti kožne celice pred UV sevanjem. Če na določenih območjih nastane prekomerna količina melanina, se pojavijo lise.
Ženski hormoni spodbujajo tudi nastanek pigmentnih madežev. Ženske, ki uporabljajo hormonsko kontracepcijo (kot so tabletke), imajo večjo verjetnost, da bodo imele pigmentne madeže, kot ženske brez hormonske kontracepcije.
Med nosečnostjo se včasih pojavijo tudi hormonske pigmentne motnje. Kažejo se kot velika, temno pigmentirana področja na obrazu, ki jih imenujemo nosečniški madeži ali holazma. Pigmentne lise se med drugim pojavijo na čelu, templjih in licih. Po porodu simptomi izginejo sami.
Nekatera zdravila povečajo občutljivost kože na svetlobo in tudi spodbujajo motnje pigmentacije. Sem spadajo nekateri antibiotiki, določena kemoterapevtika in pripravki iz šentjanževke.
Motnje pigmentacije so lahko posledica opeklin ali bolezni. Na primer, koža ima lahko na nekaterih mestih temnejšo pigmentacijo zaradi ugriza žuželke, kožne bolezni (na primer luskavice ali aken) ali nalezljive bolezni (na primer pasovca ali sifilisa). Tumorji, presnovne motnje, intoleranca za gluten in pomanjkanje folne kisline ali vitamina B12 lahko povzročijo tudi motnje pigmentacije.
So pigmentni madeži nevarni?
To pojasnjuje, zakaj se maligni melanom v primerjavi z drugimi vrstami kožnega raka sorazmerno zgodaj razširi na druge organe in tam tvori metastaze. Drugi, manj agresivni obliki kožnega raka sta bazalnocelični rak in trnastocelični rak (skupno imenovan beli kožni rak).
Kožni rak je skoraj vedno ozdravljiv v zgodnji fazi. Zato lahko pregledi kože pri dermatologu in redni samopregledi rešijo življenje.
Bolezen bele lise (vitiligo)
Ko se na koži pojavijo bele lise, znane kot bolezen belih lis, je to pravzaprav nasprotje pigmentnih madežev. Koža obolelih na določenih predelih ne proizvaja preveč melanina, ampak premalo. Posledica tega so zelo bledi, pigmentno revni ali celo brezpigmentirani predeli na koži. Načeloma se bledi, nepravilni madeži pojavljajo po celem telesu, sprva pa večinoma na rokah in obrazu.
Kaj so pigmentne lise?
Človeška koža je redko popolnoma brezhibna. Predvsem koža svetlopoltih je nagnjena k motnjam pigmentacije. Nekateri pigmentni madeži, kot so pege (efelidi), se pojavijo že pri otrocih. Po drugi strani pa starostne pege nastanejo tekom življenja.
Pigmentni madeži so rjave, rdeče ali oker barve in običajno niso dvignjeni, torej niso otipljivi. Takšne pigmentne lise (hiperpigmentacije) nastanejo predvsem na delih kože, ki so posebej pogosto izpostavljeni svetlobi, na primer na obrazu, dekolteju ali rokah. Odvisno od vrste se lahko pigmentni madeži pojavijo tudi na ustnicah, v očesu (veznici), na vratu, rokah in nogah.
Pigmentni madeži se pojavljajo tudi na drugih delih telesa, kot je področje genitalij (npr. penis, glavica) ali na hrbtu.
Posebna oblika motnje pigmentacije je pigmentni nevus, ki ga zaradi svojega videza imenujemo tudi café-au-lait pega. Je enakomerno svetlo do temno rjave barve. Nevus spilus ima podoben videz, ki je lahko velik kot dlan in ima temnejše lise. Obe obliki pigmentnih madežev sta pri otrocih prisotni od rojstva in se lahko tekom življenja povečata.
Pigmentni madeži: Kdaj k zdravniku?
Med sestanki sami pazite na svojo kožo. Pravilo ABCDE zagotavlja začetno oceno madežev in pigmentnih madežev. To pomeni
- A = Asimetrija: V zgodnjih fazah se melanomi pogosto izrazijo z nesimetrično obliko.
- B = Meja: Videti je, da pigmentno znamenje na robovih zmanjka, je neenakomerno, grobo in nazobčano. Nepravilni robovi in zamegljene meje kažejo na potencialne melanome.
- C = barva: madež je na nekaterih mestih svetlejši ali temnejši. Črni, temno rjavi, modrikasti, rdeči, sivi do kožni predeli na madežu kažejo na melanom.
- D = Premer: Vedno je treba opazovati pigmentirane madeže s premerom več kot dva milimetra.
- E = Evolucija: Spremembe pigmentiranega madeža; če se pojavijo v treh mesecih, je priporočljivo, da to preveri zdravnik.
Takšne značilnosti lahko kažejo na kožnega raka. Zato je priporočljivo, da jih pregleda dermatolog. To velja tudi, če znamenja krvavijo, srbijo ali spremenijo velikost in obliko.
Pigmentni madeži: pregledi in diagnoza
Pigmentni madeži: preprečevanje
Bolje, kot da se poskušate znebiti madežev, je preprečiti njihov nastanek. Dosledna zaščita pred soncem je najpomembnejši vidik, če želite preprečiti pigmentne madeže in kožni rak. UV svetloba, ki jo vsebuje sončna svetloba, je naklonjena tako enemu kot drugemu.
Mnogi o zaščiti pred soncem razmišljajo, ko so na plaži ali smučajo, zanemarjajo pa jo v vsakdanjem življenju – v kabrioletu, na sprehodu, v kavarni. Z dnevno kremo z visokim zaščitnim faktorjem ste vedno dobro opremljeni. Prav tako se je dobro izogibati opoldanskemu soncu in vse nepokrite predele telesa izdatno namazati s sončno kremo, da preprečimo pigmentne madeže in kožni rak.
