Kaj je insuficienca terciarne skorje nadledvične žleze?
V literaturi se hipofunkcija nadledvične skorje, ki je posledica neustreznega vnosa ali nepravilnega zmanjšanja odmerka kortizola, pogosto imenuje terciarna insuficienca skorje nadledvične žleze. V mnogih primerih lahko kortizol, zlasti vnetne bolezni, izboljša simptome. Če nenadoma prenehamo uporabljati kortizol, lahko pomanjkanje lastne proizvodnje v telesu povzroči nadledvično žlezo.
Vzroki za terciarno insuficienco nadledvične skorje
Kortizol lahko ublaži simptome številnih bolezni. Terapija s kortizolom, ki se izvaja dlje časa, zmanjša telesno lastno proizvodnjo hormona. Zunanje uporabljeni kortizol zavira zlasti sproščanje ACTH, znan tudi kot adrenokortikotropni hormon.
Ta hormon se proizvaja v hipofiza in deluje naravno na skorjo nadledvične žleze, kjer spodbuja proizvodnjo lastnega kortizola v telesu in spol hormoni androgeni. Sčasoma potlačena celična funkcija povzroči izgubo tkiva ACTH- območja pridelave v hipofiza in delno tudi v nadledvični skorji. Če to povzroči nenadno prenehanje ali zmanjšanje odmerka kortizola, telo ne more nadaljevati svoje funkcije. Rezultat je pomanjkanje kortizola in androgena, ki ga zaradi izvora imenujemo tudi terciarna insuficienca nadledvične skorje.
Diagnostika
Za diagnosticiranje insuficience nadledvične žleze poleg a Zdravniški pregled, je treba tudi določiti specifične kri vrednote. Še posebej koncentracija kortizola v kri in znesek ACTH so ključni parametri. Pri terciarni insuficienci nadledvične žleze se raven kortizola zniža, prav tako raven ACTH.
Poleg tega tehnike slikanja, kot so ultrazvok ali se uporablja računalniška tomografija. Ti v prvi vrsti služijo izključitvi drugih možnih vzrokov, kot je tumorska bolezen. Pri ženskah vrednost androgena (vrednost spola hormoni), ki je prav tako nižja v primeru terciarne insuficience nadledvične žleze.
Simptomi terciarne adrenokortikalne insuficience
Tipični simptomi insuficience terciarne skorje nadledvične žleze so
- Prenizek krvni tlak
- Hujšanje
- Nemoč ali izčrpanost
- Bleda koža
- Pri ženskah zaradi pomanjkanja androgena, zmanjšanja občutka želje (izguba libida)
