Izotretinoin

Izdelki

Izotretinoin je na voljo v obliki kapsul in gelov (Roaccutane, generiki). Od leta 1983 je bil odobren v mnogih državah (ZDA: 1982, Accutane). Ta članek se nanaša na kapsul. Glej tudi pod izotretinoinski gel.

Struktura in lastnosti

Izotretinoin (C₂₀H₂₈O₂M_r 300.4 g / mol) v obliki rumene do svetlo oranžne kristalinične snovi prahu ki je praktično netopen v vode. Snov je občutljiva na zrak, toploto in svetlobo, zlasti v raztopini. Izotretinoin je stereoizomer tretinoinje vitamin A kislina.

učinki

Izotretinoin (ATC D10BA01) ima sebostatske, antiproliferativne, proapoptotične, protivnetne in posredne antibakterijske lastnosti. Zmanjšuje aktivnost, diferenciacijo in velikost lojnice. Proizvodnja sebuma se močno zmanjša. Ker je sebum tudi pomemben substrat za rast, to tudi zmanjša kolonizacijo bakterij. Po navedbah Melnika (2017) in drugih virov so učinki izotretinoina predvsem posledica indukcije apoptoze sebocitov. Mnogi od škodljivi učinki lahko pripišemo apoptozi drugih vrst celic. V skladu s tem ima izotretinoin podobnost z rakom droge.

Indikacija

Kot sredstvo druge linije za zdravljenje hudih bolezni akne. Izotretinoin se uporablja tudi za različne druge koža pogojev, vendar ga oblasti v ta namen ne odobrijo (brez oznake).

Odmerek

Glede na oznako zdravila. The Odmerek se prilagodi individualno. The kapsul jemljejo se enkrat ali dvakrat na dan ob obroku. The koža je bolj občutljiv na sonce in UV sevanje med zdravljenjem in ga je treba dobro zaščititi.

Kontraindikacije

Izotretinoin je teratogen (škodljiv za plod).

• Preobčutljivost
• Nosečnost in dojenje
• Ženske v rodni dobi, če so izpolnjeni vsi pogoji iz nosečnost preventivni program niso izpolnjeni. Ta stanja lahko najdete v navodilih za uporabo zdravila.
• Jetrna insuficienca
• Hipervitaminoza A
• Močno povišane ravni lipidov v krvi
• Kombinacija s tetraciklini

Upoštevajte celotne in izčrpne previdnostne ukrepe na nalepki, ki niso vključeni v ta članek.

Interakcije

Izotretinoina se ne sme uporabljati sočasno vitamin A, tetraciklini in koža-draži akne terapevtike.

Neželeni učinki

Najpogostejši možni škodljivi učinki vključujejo:

• Vnetje ustnic, ekcem, suha koža, lokalizirano zamakanje kože, srbenje, eritematozni izpuščaj, kožne lezije
• Bolečine v sklepih, bolečinah v mišicah, hrbtu
• Vek vnetje platišča, konjunktivitis, suhe oči, draženje oči.
• Hipertrigliceridemija, zmanjšanje HDL
• Blood štetje sprememb, kot so anemija, trombocitopenijo in trombocitoza.

Poleg tega so možni številni drugi neželeni učinki, vključno z na primer redko pojavljajočimi se psihiatričnimi motnjami, kot je depresija in tesnoba. Da bi preprečili škodljivi učinki, ustnice je treba vzdrževati z Balzam za ustniceje nos z nosnim mazilom, kožo z losjonom za telo in oči s solznimi nadomestki ali očesom mazila.