Nezadostnost jajčnikov: kirurška terapija

Obvladovanje omejitve rasti ploda (FGR) glede na vsako fazo (po).

Stopnja FGR Patofiziološki korelat Merila (min. 1) Spremljanje Dostava
I Blaga insuficienca posteljice FGR <3. percentil.
  • Ocenjena teža <3. percentila
  • PI UA> 95. percentil
  • PI ACM <5. percentil
  • CPR <5. percentil
 1 x tedensko Uvod37. SSW
II huda placentna insuficienca
  • UA AEDF
 2 x tedensko Sectio caesarea 32-34. Jugovzhod
III hipoksija ploda verjetno
  • UA REDF
  • PI DV> 95. percentil
 1-2 dni Sectio caesarea30.-32
IV verjetna hipoksija ploda
  • A-val negativen
  • DV STV <3 ms
  • Pojemek v CTG
 12 ur Sectio caesarea od 26. jugovzhodne dalje

Legenda

  • PI = indeks pulsatilnosti (vrednost RI; vaskularni upor).
  • UA = popkovna arterije (AU).
  • ACM = Arteria cerebri media
  • DV = duktus venosus
  • AEDF = "odsoten enddiastolni tok"
  • CPR = cerebroplacentalno razmerje.
  • REDF = "povratni enddijastolični tok"
  • STV = "kratkoročne spremembe"
  • CTG = kardiotokografija (srce snemalnik krčenja zvoka).

Glej tudi pod „Dopplerjeva sonografija v gravidnosti «.

Operativni ukrepi

1. red

  • Akutna placentna insuficienca: odvisno od situacije:
    • Med porodom: Sectio (carski rez), vakuum (priseska) ali klešče, glede na porodniške razmere.
    • Pred rojstvom: primarni del
  • Kronična placentna insuficienca: odvisno od situacije, ko obstaja nevarnost zaploditve ploda (nezadostna oskrba s kisikom za plod zaradi nezadostne oskrbe s kisikom skozi popkovno veno):
    • Med porodom: sectio, vakuum ali klešče, glede na porodniške razmere.
    • Pred rojstvom: primarni del