Rak maternice (karcinom endometrija): Razvrstitev

Histopatološka klasifikacija hiperplazije endometrija po WHO 2014.

Nova oznaka Sopomenke Genetska sprememba Sinhrono invazivni EC (%) Napredovanje do invazivnega karcinoma
Hiperplazija brez atipije
  • Benigna hiperplazija endometrija Preprosta, netipična hiperplazija endometrija.
  • Kompleksna, netipična hiperplazija endometrija
  • Preprosta hiperplazija endometrija brez atipije.
  • Kompleksna hiperplazija endometrija brez atipije
 Nizka stopnja somatskih mutacij v razpršenih HE morfološko nespremenjenih žlezah. <1 RR 1.01-1.03
Atipična hiperplazija / endometrioidna intraepitelna neoplazija.
  • Kompleksna atipična hiperplazija endometrija.
  • Preprosta atipična hiperplazija endometrija
  • Endometrijska intraepitelna neoplazija
  • Endometrioidna intraepitelna neoplazija (EIN).
 Nestabilnost mikrosatelita, inaktivacija PAX2, mutacije PTEN, KRAS in CTNNB1. 25-59% RR 14-45

Histopatološka klasifikacija karcinoma endometrija (EC) po WHO 2014.

Tipizacija tumorja Nadaljnja razdelitev
Endometrioidni adenokarcinom - -
Različice endometrioidnega adenokarcinoma.
  • Sekrecijska varianta
  • Različica celic
  • Villoglandularna varianta
  • Varianta s ploščato diferenciacijo.
Mucinozni adenokarcinom - -
Serozni adenokarcinom - -
Bistrocelični adenokarcinom - -
Mešani karcinom - -
Nediferencirani karcinom
  • Monomorfni tip
  • Dediferenciran tip
Nevroendokrini tumorji
  • Dobro diferenciran nevroendokrini tumor (karcinoid).
  • Slabo diferenciran drobnocelični nevroendokrini karcinom.
  • Slabo diferenciran velikocelični nevroendokrini karcinom.
Ostalo - -

Klasifikacija TNM / FIGO za uprizoritev (2010).

TNM stopnja SLIKA Stanje na dan 1. 1. 2010
TX * Primarnega tumorja ni mogoče oceniti
T0 * Ni dokazov o primarnem tumorju
Tis * Karcinom in situ
T1 I Tumor, omejen na maternico
T1a IA * * Nobena ali manj kot polovica miometrijske infiltracije
T1b IB * * Tumor infiltrira polovico ali več miometrija
T2 II Invazija strome materničnega vratu, brez širjenja maternice* *.
T3 (in / ali N1) III Lokalno in / ali regionalno širjenje
T3a IIIA Vpletenost seroze in / ali adneksa
T3b IIIB Vpletenost nožnice in / ali prizadetost parametrov
N1 IIIC Metastaze v medenici, prizadetost bezgavk v medenici in / ali para-aorti
IIIC1 Pozitivne medenične bezgavke
IIIC2 Pozitivne paraortalne bezgavke, z ali brez pozitivnih medeničnih bezgavk
T4 DDV Infiltracija v mehurja in / ali rektalno sluznica.
M1 IVB Oddaljene metastaze, vključno z intraabdominalnimi metastazami (razen metastaz na nožnici, medeničnem serozu ali adneksah, vključno z metastazami v dimeljskih in intraabdominalnih bezgavkah, razen paraaortalnih in / ali medeničnih bezgavk)

Legenda

  • * FIGO ne vključuje TX, T0, karcinoma in situ.
  • * * prizadetost endocervikalnih žlez je razvrščena kot stopnja T1 / I (ne več stopnja T2 / II).
  • 1 je treba pozitivno peritonealno citologijo diagnosticirati ločeno in dokumentirati brez spremembe stopnje.
  • 2 Prisotnost buloznega edema ne zadostuje za uvrstitev tumorja med T4.Infiltracija sluznice mehurja in / ali danke zahteva potrditev z biopsijo