Kako deluje kloral hidrat?
Kloral hidrat ima pomirjevalne in uspavajoče lastnosti. Vpliva na zaviralne lastnosti telesu lastne prenašalne snovi gama-aminomaslene kisline (GABA).
V človeških možganih je GABA najpomembnejša prenašalna snov zaviralnih sinaps (povezava med eno in drugo živčno celico). Ko se GABA veže na svoj receptor, deluje pomirjujoče, lajša tesnobo in spodbuja spanec. Kloralhidrat okrepi te učinke.
Kloralhidrat redko povzroča paradoksalne reakcije (kot so vznemirjenost, nespečnost) in skoraj ne vpliva na normalen potek spanja.
Kako hitro deluje kloral hidrat?
Kloralhidrat se v telesu hitro razgradi v trikloroetanol (dejansko učinkovino) in neučinkovito trikloroocetno kislino. Učinek nastopi hitro in traja približno sedem ur.
Kakšni so stranski učinki kloral hidrata?
Občasni neželeni učinki vključujejo zmedenost, slabost in alergijske reakcije.
Kot vsi halogenirani ogljikovodiki lahko kloral hidrat poškoduje ledvice, jetra in srce. Obstaja tveganje, da se srce bolj občutljivo odzove na kateholamine (snovi, ki aktivirajo sporočila).
Ker kloralhidrat pospešuje lastno razgradnjo, lahko njegov učinek že po nekaj dneh bistveno oslabi.
Kot skoraj vse uspavalne tablete lahko tudi kloralhidrat povzroči odvisnost. Zato ga je treba jemati le kratkoročno.
Več o teh in drugih neželenih učinkih lahko izveste v navodilu za uporabo vašega zdravila kloralhidrat. Če sumite na neželene stranske učinke, se obrnite na svojega zdravnika ali farmacevta.
Preveliko odmerjanje
Največji dnevni odmerek ne sme preseči 1.5 do XNUMX grama, odvisno od pripravka. Preveliko odmerjanje kloralhidrata lahko povzroči izgubo zavesti, srčno aritmijo in težave z dihanjem.
Smrtonosni odmerek je med šest in deset gramov kloralhidrata.
Kdaj se uporablja kloral hidrat?
Kloralhidrat je odobren v Nemčiji in Švici za kratkotrajno zdravljenje motenj spanja. V Švici se lahko uporablja tudi za zdravljenje živčnega vznemirjenja.
Kako se jemlje kloral hidrat
Kloralhidrat je na voljo v različnih dozirnih oblikah. Chloral hidrat mehke kapsule so registrirane v Nemčiji. Rešitev je komercialno na voljo v Švici.
Prejšnji klistirji s kloralhidratom (chloral hydrate rectioles) za rektalno dajanje v rektum niso več na voljo.
Kloral hidrat mehke kapsule
Odrasli z nespečnostjo na začetku približno pol ure pred spanjem vzamejo eno do dve mehki kapsuli (kar ustreza 0.25 do 0.5 grama kloralhidrata) s kozarcem vode.
Če imate težave s požiranjem mehkih kapsul, jih pred tem na kratko namočite v mlačno vodo.
Raztopina kloralnega hidrata
Običajni odmerek kot uspavalo je med 0.5 in enim gramom kloralhidrata (ena do dve merilni žlički po pet mililitrov) po švicarskih strokovnih informacijah. Največji dnevni odmerek ne sme preseči dveh gramov.
Pri nemiru se priporoča 0.25 grama (pol merilne žličke) raztopine trikrat na dan po jedi.
Če vas grenak okus moti, raztopino pred zaužitjem dobro razredčite s hladno vodo.
Kdaj kloralhidrata ne smemo jemati?
Kloralhidrata se na splošno ne sme uporabljati v naslednjih primerih:
- če ste preobčutljivi ali alergični na zdravilno učinkovino ali katerokoli sestavino zdravila
- če imate hudo bolezen jeter, ledvic ali srca
- ob sočasnem zdravljenju z antikoagulanti kumarinskega tipa (npr. varfarin, fenprokumon)
- hude motnje dihalne funkcije
- obstruktivni sindrom apneje v spanju
- pri presnovni motnji porfiriji (velja za raztopino kloralhidrata)
- pri gastritisu (velja za raztopino kloralhidrata)
- med nosečnostjo in dojenjem
- pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let (velja za mehke kapsule kloralhidrata)
Do teh interakcij lahko pride s kloral hidratom
Zaradi njegovih depresivnih lastnosti so znane številne interakcije z drugimi zdravili z depresivnim učinkom. Tej vključujejo
- Opioidi (močna zdravila proti bolečinam, kot sta hidromorfon in fentanil)
- Antipsihotiki (kot sta olanzapin in klozapin)
- Zdravila proti anksioznosti (kot sta pregabalin in alprazolam)
- Antiepileptična zdravila (kot sta primidon in karbamazepin)
- Starejša zdravila proti alergijam (kot sta difenhidramin in doksilamin)
Sumi se, da kloralhidrat podaljšuje srčni interval QT. To je določeno časovno obdobje v EKG. Zato se je treba izogibati kombinaciji z drugimi zdravili, ki podaljšujejo interval QT. Tej vključujejo
- Antiaritmična zdravila (kot sta kinidin in sotalol)
- nekateri antibiotiki (kot so makrolidi in fluorokinoloni)
- Antimalariki (kot sta halofantrin in kinin)
- Antipsihotiki (kot so sertindol, haloperidol in melperon)
Kloralhidrat pospešuje presnovo amitriptilina (antidepresiva). Prav tako lahko zniža raven fenitoina (zdravila proti epilepsiji) v krvi.
Pri ljudeh, ki uporabljajo določene antidepresive (fluoksetin ali zaviralce monoaminooksidaze = zaviralce MAO), se lahko trajanje učinka kloralhidrata podaljša.
Alkohol poveča uspavalni učinek kloralhidrata in razširi krvne žile.
Kloralhidrat pri otrocih: kaj je treba upoštevati?
Raztopina kloralhidrata, registrirana v Švici, je odobrena tudi za otroke, vključno z dojenčki. Spodnje starostne meje ni. Odmerjanje temelji na telesni teži.
Kot uspavala je običajen odmerek med 30 in 50 miligramov na kilogram telesne teže pred spanjem.
Če kloralhidrat uporabljamo kot pomirjevalo, za mladoletnike zadostuje 25 miligramov na kilogram telesne teže. To količino razdelimo na tri do štiri odmerke čez dan.
Največji priporočeni enkratni odmerek je en gram kloralhidrata.
Priprava v lekarni
V Nemčiji in Avstriji lahko zdravniki otrokom predpišejo magistralni kloralhidratni sirup (sok). Pripravijo ga v lekarni.
Če vaš otrok noče vzeti grenkega sirupa, ga razredčite s hladno vodo. Koristno je tudi piti več vode.
Kako pridobiti zdravilo s kloral hidratom
Kloralhidrat je v Nemčiji in Švici na voljo samo na recept. V Avstriji trenutno ni na voljo nobenih pripravkov, ki bi vsebovali zdravilno učinkovino.
Tudi pripravki Magistral kloralhidrat se izdajajo na recept v vseh treh državah.
