Predstavitev
Glukokortikoidi (kortizon) so skupaj z beta-2 simpatomimetiki najpomembnejša skupina zdravil pri zdravljenju kroničnih vnetnih bolezni pljuč bolezni, kot so bronhialna astma or KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen). Uporabljajo se kot pršilo za dihala ali prašek in neposredno vstopijo v pljuča in bronhije. Tam, glukokortikoidi nadzor nad razvojem vnetja pljuč sluznica. Dolgoročno ublažijo pretirano aktivnost pljuč tkiva in zmanjša pogostost napadov dihalne stiske (napadi astme). Vendar vdihano glukokortikoidi niso zdravila za akutne nujne primere, ampak uspešna le kot del dolgoročnejše terapije.
Učinek
Inhalirani glukokortikoidi (kortizon, kortizol) delujejo na bronhije sluznica. Tam zavirajo razvoj vnetja z zaviranjem sproščanja lastnih snovi v telesu, ki sprožijo vnetno reakcijo (glej pregledni članek o kortizon). Zmanjšujejo tudi otekanje sluznice in nastanek žilave sluzi.
Zelo pomembno je, da se glukokortikoidi redno vdihujejo; tudi v fazah, ko se simptomi ne pojavijo. Uspeh zdravljenja astme z glukokortikoidi je mogoče videti dolgoročno. Samo če je vnetje bronhijev sluznica je dolgoročno preprečena preobčutljivost in verjetnost dihanje težave se izboljšajo. Najkasneje po enem tednu je treba opaziti znatno izboljšanje simptomov.
Kdaj potrebujete kortizon za astmo?
Terapija astme je razdeljena na 5 stopenj. Od stopnje 2 dalje se uporabljajo kortizonski spreji, tj. Inhalacijski kortikosteroidi (ICS). V 2. fazi se priporoča uporaba inhalacijskih kortikosteroidov v majhnih odmerkih.
V 3. fazi se priporočajo ICS s srednje velikimi odmerki, od 4. stopnje naprej pa ICS s srednje do velikimi odmerki. V 5. fazi je sistemska - tj. Peroralna ali intravenska - uporaba kortizonski pripravki morda tudi potrebno. Vendar je to zelo redko. Kortizon ne deluje takoj kot zdravilo za astmo, ima pa dolgoročen učinek: deluje protivnetno na hiperreaktivno bronhialno sluznico in tako preprečuje ponavljajoče se vnetne reakcije v dihalni trakt dolgoročno. Inhalacijskih kortikosteroidov se zato ne jemlje le po potrebi, temveč vedno trajno in redno.
Dolgotrajna terapija
Diagnoza astme je običajno povezana z dolgotrajnim zdravljenjem, odvisno od njegove resnosti. Mnogi bolniki se bojijo dolgotrajne uporabe kortizonski pripravki. Vendar pa so danes na voljo sodobna zdravila, ki so drastično zmanjšala tveganje za neželene učinke, ki so skupni kortizonu.
Uporaba glukokortikoidov, predpisanih za astmo, je skoraj izključno vdihavanje. Le v zelo hudih primerih ali pri zelo vnetih in sluznih bronhialnih ceveh se zdravljenje začasno daje v obliki tablet. Avtor vdihavanje, zdravilna učinkovina seže globoko v pljuča. Sodobni glukokortikoidi tvorijo depo v tamkajšnjem tkivu. To pomeni, da se učinkovina le počasi razdeli iz pljuč v preostali del telesa, kar zmanjšuje tveganje za neželene stranske učinke.
Vsi članki v tej seriji:
