Krčne žile (krčne žile): kirurška terapija

1. red

  • Varicozna skleroterapija (imenovana tudi skleroterapija) - skleroterapija krčnih žil z injiciranjem snovi, ki povzroča sklerozo zaradi vnetnega dražljaja; raje pri krčnih žilah pajkov in mrežastih krčnih žilah
  • Toplotna ablacija z laserjem terapijanpr. kot endoluminalna laserska terapija (ELT) ali endovenska laserska ablacija (EVLA) - lahko radialni laser oddaja lasersko energijo v obroču okoli konice katetra neposredno v steno vene in jo tako izbriše; indikacija: nezadostne trunalne žile
  • Odstranjevanje žil - ta metoda se nanaša na odstranjevanje površinskih ven do najnižje nezadostne vene; izvaja se v primeru trunkalne varikoze in sočasne perforirajoče varikoze
  • Subfascialna ligacija - nanaša se na prekinitev veznih vezi med globokim in površinskim venskim sistemom; se izvaja v primerih varikoznosti perforatorja
  • Ekstraluminalna valvuloplastika; v tem postopku plastika koža je tesno nameščen okoli Vena na kritičnih točkah, s čimer se stisne („notranja podpora zalog“); venski ventili se tako lahko ponovno zaprejo in kri ne teče več navzdol, kar omogoča Vena da si opomore. Dolgoročna učinkovitost ekstraluminalne valvuloplastike pa še ni dokazana.

Opomba o terapevtskem uspehu

  • Po eni študiji je stopnja uspeha po skleroterapiji najnižja:
    • Popolno zaprtje je vidno 6 tednov po postopku:
      • Skleroterapija: 54.6
      • Laser terapija: 83.0%
      • Žilna odstranjevanje: 84.4%
    • 6 mesecev po popolnem zaprtju postopka:
      • Skleroterapija: 43.4
      • Laser terapija: 82.3
      • Odstranjevanje ven: 78.0%
  • Pri primerjavi postopkov endovenske laserske ablacije (EVLA; glej zgoraj), skleroterapije in kirurgije, je bila po petih letih kakovost življenja po operaciji in EVLA ocenjena bolje kot po skleroterapiji (tukaj: skleroterapija s peno).