Sopomenke
Epistaksija v spanju
Predstavitev
Nosebledi so razširjen pojav, ki se običajno pojavi nenadoma in povsem nepričakovano. Še posebej pri otrocih in mlajših odraslih močnih krvavitve iz nosu se lahko pojavijo tudi, ko fizično počivajo, na primer med spanjem. Vzroki za pojav krvavitve iz nosu med spanjem so večinoma neznani.
V večini primerov pa gre za stresen, a kljub temu neškodljiv pojav. Na splošno lahko domnevamo, da preprosto obstajajo ljudje, ki krvavijo iz nosu hitro in pogosto. Pri teh ljudeh najmanjši plovila znotraj nosna sluznica zdi se, da se bolj občutljivo odzivajo na dražljaje.
Poleg tega se lahko na območju paranazalnega sinusa pojavi krvavitev sluznica. Tudi rahlo zvišanje tlaka na območju nos, na primer pri kihanju ali pihanju nosu, lahko pri prizadetih osebah povzroči krvavitev iz nosu. Po drugi strani pa pri ljudeh ne pride do krvavitve na območju nos, tudi pod težkimi fizičnimi napori ali celo po silovitih udarcih.
Čeprav so krvavitve iz nosu, tudi če se pojavijo med spanjem, v večini primerov popolnoma neškodljive, strokovnjak (uho, nos in specialistu za grlo) se je treba nemudoma posvetovati. Spremembe, ki zahtevajo zdravljenje, kot so anatomske malformacije nosni septum (nosni septum), visok krvni tlak (hipertenzija) ali motnje strjevanje krvi je treba nujno izključiti, če pogosto krvavi iz nosu. Poleg tega morajo bolniki opazovati barvo kri teče iz nosu.
Krvavitev iz nosu je običajno tako imenovana venska krvavitev. V teh primerih je vir krvavitve na območju majhne Vena nosnega ali obnosnega sinusa sluznica. Nato se zdi, da je krvavitev precej temno rdeča.
Po drugi strani pa je pri arterijski leziji krvavitev videti svetlo rdeča. Poleg tega lahko značilnosti pretoka iz nosu krvavijo informacije o tem, ali je krvavitev venska ali arterijska. Če venske plovila so oslabljeni, kri počasi pronica iz nosu.
Za arterijske lezije pa je značilen hiter, brizgajoč tok kri. Medtem ko so venske krvavitve iz nosu običajno neškodljive tudi v spanju, mora arterijske krvavitve vedno odpraviti strokovnjak. Vzroki za nastanek krvavitve iz nosu med spanjem so lahko različni.
Na splošno ločimo tako imenovane lokalne in globalne vzroke. Medtem ko so različne bolezni notranjih organov ki med spanjem privedejo do krvavitve iz nosu, zahtevajo nujno medicinsko zdravljenje, večina lokalnih vzrokov je običajno popolnoma neškodljivih. Zlasti v hladni sezoni se lahko podnevi ali med spanjem pogosteje pojavijo močne krvavitve iz nosu.
Okužbe zgornjega dela dihalni trakt pogosto vodijo do otekanja nosna sluznica. Te otekline povzročajo čedalje večje razdraženost sluznice. Posledica so krvavitve iz nosu med spanjem.
Opazili so tudi, da alergiki med spanjem pogosteje trpijo tudi zaradi krvavitev iz nosu. Tudi v teh primerih so vzroki za krvavitev v območju otekle nosne sluznice. Dekongestivni nosni spreji, ki se pogosto uporabljajo za simptomatsko zdravljenje gripapodobne okužbe, lahko tudi poškodujejo nosno sluznico in tako med spanjem povzročijo krvavitev iz nosu.
Eden najpogostejših vzroki za krvavitev iz nosu med spanjem je izrazita malformacija nosni septum (nosni septum). Zlasti štrleči robovi kosti lahko poškodujejo občutljive nosna sluznica in povzroči krvavitev. Poleg tega so majhne luknje na območju nosni septum (tako imenovana perforacija septuma) lahko med spanjem povzroči krvavitev iz nosu.
Takšne perforacije lahko opazimo zlasti pri ljudeh, ki trpijo zaradi kronične poškodbe sluznice ali so izpostavljeni nekaterim kemikalijam. Uporaba zdravil, kot so kokain lahko povzroči tudi krvavitev iz nosu med spanjem zaradi poškodbe nosu sluznica. Nosna polipi ali razjede nosne sluznice veljajo tudi za pogoste vzroke izrazitih krvavitev iz nosu med spanjem.
Poleg teh lokalnih vzrokov lahko krvavitev iz nosu povzročijo tudi notranje bolezni. V tem kontekstu motnje strjevanje krvi in visok krvni tlak igrajo odločilno vlogo. Poleg tega so krvavitve iz nosu med spanjem lahko možen stranski učinek različnih zdravil.
