Ledvični kamni (nefrolitiaza)

Nefrolitiaza - pogovorno imenovana ledvice kamni - (sopomenke: fiksni ledvični kamen; kaliksurolitijaza; kalcij nefrolitiaza; čeljustni kamen; kalčealni kamni; prirojena nefrolitiaza; zobni kamen v ledvičnem kalicealnem sistemu; koralni kamen; nefrolit; nefrolitiaza; nefrolitiaza ledvični meh; ledvic absces s kamnom; Ledvični izlivni kamen; Ledvični medenični izlivni kamen; Ledvični medenični divertikulum s kamnom; Ledvična medenica divertikulitis s kamnom; Ledvična medenica divertikuloza s kamnom; Zobni kamni ledvic; Zobni kamni ledvic; Samotni kamen medenične medenice; Ledvični medenični kamni; Ledvični kalcij oksalatni kamen; Kamenec ledvične mišice; Kamenec ledvične mišice; Ledvična kolika zaradi kamna; Zobni kamen; Ledvični kamni; Zgornji del čeljustnega kamna; Ledvični parenhimski kamen; Ledvični kamen zgornje čeljustne skupine; Izcedek iz ledvičnih kamnov; Ledvični kamni; Ledvični kamen; Ledvične kamnite kolike; Bolezni ledvičnih kamnov; Ledvični spodnji čeljustni kamen; Ledvični spodnji čeljustni kamen; Oksalatna nefrolitiaza; Pelviolitijaza [ledvični medenični kamen]; Ponavljajoča se nefrolitiaza; Ponavljajoči se ledvični kamen; Odlaganje uratov v ledvice; Uratni kamen v ledvični meh; Kapsuliran ledvični medenični kamen; ICD-10-GM N20. 0: ledvični kamen) se nanaša na nastanek sečnih kamnov v ledvice. Nefrolitiaza je oblika urolitiaze (sečni kamni v sečnem traktu - ledvični meh, sečevodov (sečevodov), sečil mehurja, sečnica (sečnica)). Kamni v urinu nastanejo zaradi neravnovesja v fizikalno-kemijski sestavi urina s tvorbo solnih kristalov. Nefrolitiazo lahko razvrstimo glede na vzrok nastanka:

Vzrok izvora Kamniti tip Pogostost v%
Pridobljena presnovna motnja Kamniti kalcijev oksalat 75
Kamen sečne kisline 11
Dihidratni kamen sečne kisline 11
Brušitni kamen 1
Karbonatni kamen apatita 4
Okužba sečil Struvit kamen 6
Karbonatni kamen apatita 3
Amonijev hidrogen-uratni kamen 1
Prirojena presnovna motnja Cistinski kamen 2
Kamen dihidroksiadenin 0,1
Ksantinski kamen zelo redek

Razmerje med spoloma: moški so pogosteje prizadeti kot ženske; V nasprotju s prejšnjimi dokazi obstaja več študij, ki kažejo, da distribucija med spoloma se v zadnjih desetletjih izenačuje ali povečuje na račun žensk. Najvišja incidenca: največja incidenca nefrolitiaze je med 30 in 60 leti. Prevalenca (incidenca bolezni) je v Nemčiji 5%, v Evropi 5-9% in v ZDA 12-15%. Incidenca se je znatno povečala v zahodnih industrializiranih državah. Ledvični kamni se še posebej pogosto pojavljajo v suhih in vročih regijah (10-15%). Potek in napoved: Nefrolitiaza je lahko asimptomatska in zato pogosto ostane neopažena. Velikost kamnov se lahko giblje od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. V premeru do 2 mm kamni v večini primerov spontano (sami) prehajajo skozi urin. Kamni s premerom več kot 5-6 mm redko prehajajo spontano. Ko kamen mine, je to povezano predvsem s kolikami bolečina in močna potreba po uriniranju. V večini primerov ledvični kamni se pojavijo na eni strani. Pri 50% bolnikov je nefrolitiaza (ledvični kamni) se ponavlja ponavljajoče se. Pri 10-20% bolnikov je treba pričakovati vsaj 3 ponavljajoče se epizode. S tako imenovano metafilaksijo (profilaksa sečnega kamna), ki je odvisna od vrste kamna in vzroka, se lahko stopnja ponovitve zmanjša pod 5%. Osnovna pravila vključujejo pitje veliko tekočine (> 2.5 l / dan), malo živali beljakovin (beljakovine), malo soli in visokokalij prehrana, normalizacija teže in telesna aktivnost. Komorbidnosti (sočasne bolezni): Urolitiaza je povezana s povečanim tveganjem za miokardni infarkt (srce napad) (31%). Poleg tega obstaja večje tveganje za nastanek urotelijskega karcinoma (maligni tumorji prehodnega tkiva (urotelij), ki obloži sečne poti).