Ušesni magnusni živec je občutljiv živec cervikalnega pleksusa. Živce oskrbuje hrbtno uho koža in deli lasišča. Poškodba živca povzroči senzorične motnje.
Kaj je ušesni živec magnus?
Pleksus materničnega vratu je medicinskim strokovnjakom bolj znan kot cervikalni pleksus. Sestavljen je iz sprednjih vej ali ramen hrbtenice živci od segmentov C1 do C4 in nosi tudi dele hrbteničnih živcev od segmenta C5. Živčne veje pleksusa potekajo med mišico skalenus spredaj in mišico scalenus medius navzdol v globlje vratu regiji. Poleg motornih in mešanih živci, maternični vratni pletež nosi številne povsem čutne živce. Sem spadajo na primer ušesni živec, znan tudi kot veliki ušesni živec. Živce izvira iz drugega in tretjega segmenta materničnega vratu C2 in C3 v hrbtenjača, zaradi česar je senzorični hrbtenični živec, katerega izvorna vlakna se prepletajo z drugimi materničnimi vrati živci v vratnem pletežu. Senzorični živci kažejo aferentni potek. Tako prenašajo vzbujanje navzgor proti središču živčni sistem, medtem ko eferentni živci prenašajo vzbujanje v drugo smer in s tem iz osrednjega živčnega sistema. Ušesni magnusni živec je največja od naraščajočih živčnih vej v vratnem pletežu. Ker avrikularni magnusni živec v celoti ni sestavljen iz samo enega ramusa, je njegovo imenovanje en živec pravzaprav zavajajoče. Natančneje gre za dve živčni veji istega živca.
Anatomija in zgradba
Večji ušesni živec izvira iz sprednjih vej drugega in tretjega hrbteničnega živca. Od tam se senzorični živec vije okoli sternokleidomastoidne mišice. Na punctum nervosum ali Erbovi točki se živec ponovno pojavi skupaj s prečnim kolateralnim živcem, manjšim okcipitalnim živcem in supraklavikularnim živcem in se pojavi na zadnji meji skeletne mišice. V svojem poteku živec tako kot mnogi drugi živci materničnega pleteža prebode površinsko cervikalno fascijo. Po piercing, nadaljuje se na mišici v lobanjski smeri pod platismo in doseže parotidna žleza. V tem trenutku se ušesni magnusni živec deli na sprednjo in zadnjo vejo ali ramus. V parotidni regiji občutljiva živčna vrvica komunicira z vlakni obrazni živec. Auricularis magnus živec je povsem senzoričen živec. Motorični živci nikoli ne morejo biti zgolj motorični, vendar vedno vsebujejo tudi občutljiva aferentna vlakna. Nasprotno pa je pri občutljivih živcih pravilo izključnosti občutljivega tipa vlaken. Tako kot vsa druga živčna vlakna je tudi ušesni živec zaprt v glijske celice in ustreza dodatku nevronov.
Funkcija in naloge
Naloga senzoričnih živcev je prenos vzbujanja do osrednjega dela živčni sistem. Senzorični živci so na obrobju povezani s tako imenovanimi receptorji. Receptorji zaznavajo dražljaje, kot so pritisk, dotik, temperatura in bolečina in te dražljaje prenese v jezik osrednjega živčni sistem odvisno od intenzivnosti dražljaja. To se zgodi s tvorbo akcijski potencial, ki potuje vzdolž aferentnih senzoričnih živčnih vlaken sčasoma iz tkiva v centralni živčni sistem. Tam se začne končna obdelava signala in zaznavanje dražljaja na primer doseže zavest. Čisto občutljivi živci niso zasnovani za izvajanje globinsko občutljivih informacij. Globinsko občutljivost sestavljajo zaznavni dražljaji mišičnega vretena in Golgijevega tetivnega organa. Sestavljen je iz informacij o trenutnem položaju spoji in mišicami, v osrednji živčni sistem pa ga prenašajo naraščajoči deli mešanih senzorično-motoričnih živcev. Tako povsem senzorični živci nimajo nič skupnega z globinsko občutljivostjo. V skladu s tem ušesni živec oddaja samo temperaturo, bolečina dražljaji na dotik. Prevzame občutljivo inervacijo hrbta koža deli v predelu ušes in lasišča za ušesom. Omogoča tudi senzorično oskrbo koža nad mastoidnim procesom in tudi inervira predel kože nad parotidna žleza in žvečilne mišice.
Bolezni
Zaradi izredne dolžine se auricularis magnusni živec uporablja kot donorski živec z rekonstruktivno kirurgijo. Tako pri rekonstruktivnih kirurških posegih občasno služi kot interpozicija za rekonstrukcijo krajših živčnih napak, vendar pa lahko okvare vplivajo tudi na sam ušesni živec. V primeru lezije njegovega tkiva se na zgoraj omenjenih območjih oskrbe pojavijo senzorične motnje. Te motnje se lahko kažejo na različne načine. Poleg otrplosti se pojavijo tudi senzorične motnje, kot so motene bolečina ali toplo /hladno lahko pride do občutka. Vztrajno mravljinčenje je lahko tudi simptom. Periferno posredovane senzorične motnje se pojavijo, na primer, ko se zatakne pleksus materničnega vratu med mišicami sprednje in skalenusne mišice. To se lahko zgodi po povečanju velikosti obeh mišic, ki je na primer lahko posledica prevelikega obremenitve. Periferno posredovane senzorične motnje se pojavljajo tudi v okviru polinevropatije in so posledica demielinizacije vej perifernih živcev. Takšna demielinizacija degenerira izolacijske celice okoli živcev. Dražljaji so tako še vedno zaznani, vendar se vzbujanje, ki nastane kot odgovor na zaznavanje dražljaja, delno ali v celoti izgubi na poti v centralni živčni sistem. Poškodba, periferna vnetje, okužba ali podhranjenost zastrupitev pa lahko povzroči tudi senzorične motnje. Centralno posredovane senzorične motnje ušesnega živca so običajno povezane s poškodbo povezanega hrbteničnega živca in so lahko na primer posledica hrbtenjača infarkti ali avtoimunska bolezen multipla skleroza.
