Lateralni malleolus je odebeljen konec fibule, ki je vključen v zgornji del gleženj sklep. Ta tako imenovana bočna malleolus ustvarja pogoje za hrbtno in plantarno upogibanje in podaljšanje stopala. Zlomi zgornjega dela gleženj so najpogostejši zlomi kosti med vsemi in pogosto ustrezajo maleoli Zlom.
Kaj je bočna malena?
Fibula je ena od dveh nižjih noga kosti in se pritrdi na golenico. To je tipična dolga kost, ki se na spodnjem koncu zgosti. Zadebelitev na spodnjem koncu fibule se imenuje lateralna malleolus. Natančneje, malleolus lateralis je bočno locirana kostna izboklina na distalnem koncu fibule. Ta anatomska zgradba skupaj z malleolus medialis sodeluje pri tvorbi tako imenovane malleolarne vilice, ki obdaja gleženj kosti razcepljeno in se razteza v gleženjski sklep. gleženjski sklep je ime dano glavnim spoji človeškega stopala in lahko stopalo premika na treh različnih ravneh. Človeška lateralna malena je še bolj konkretno vpletena v bočno malena. Struktura se razlikuje od struktur fibule večine živali. Prežvekovalci nosijo ostanek samostojne kosti, imenovane os malleolare na spodnjem koncu fibule. Konji imajo fibule, ki so v celoti zrasle na golenico. Njihova fibula je tako oblikovana kot ločena kost le v zgornji polovici spodnje noga. Bočna malena je znana tudi kot konica fibule ali fibularna kost.
Anatomija in zgradba
Kot dolga kost je fibula dolga kost, sestavljena iz dveh kostnih koncev, imenovanih epifize. Poleg tega obstaja kostni jašek: imenovan diafiza. Spoj epifize in diafize se imenuje metafiza. Epifize so sestavljene iz mreže kostnih mehov, ki se poravnajo glede na smer sil, ki delujejo nanje. Kostni meh tvori kostno gobasto snov in nosi rdeče votline kostni mozeg med njimi. Supstancija spongioza je zunaj prekrita s kompaktno kostno snovjo in nosi plast hialinski hrustanec na sklepnih površinah. An arterije za oskrbo s kostmi se nahaja na de diafizi. Razen hrustančnih sklepnih površin je celotno območje dolge kosti pokriva pokostnica, tako imenovana pokostnica. Bočna malleolus tvori spodnji konec dolge kostne fibule in ima zadebelitev. Čez zunanjo stran kosti teče utor: sulcus malleolaris lateralis, ki nosi tetive mišice peroneusa. V notranjosti leži sklepna površina, imenovana facies articularis malleoli, ki se poveže s talusom. S temi strukturami sodeluje stranska malena v gleženjski sklep in tvori tudi jamo. Na to jamico v obliki jamice pritrdijo vezi fossa malleoli lateralis.
Funkcija in naloge
Anatomska zgradba lateralne malleolus ali fibularnega procesa je ključnega pomena pri nastanku gležnja in bočne malleolus. Tako najpomembnejše funkcije fibularnega procesa vključujejo zlasti posamezne oblike gibanja gležnja v zgornjem gleženjskem sklepu. Vsak sklep ima določene osi gibanja. Človeški gleženjski sklep ima skupaj tri različne osi gibanja in tako lahko izvaja šest različnih oblik gibanja stopal. Inverzija, everzija, supinacija in pronacija potekajo v spodnjem gleženjskem sklepu. Obseg vsakega od teh gibov se razlikuje glede na vrsto gibanja. Lateralna malena ne igra vloge v spodnjem gleženjskem sklepu, temveč v zgornjem gleženjskem sklepu, kjer se gibi dogajajo na osi. Zgornji gleženjski sklep je najverjetneje tečajni sklep. V tem sklepu bočna malena ustvarja pogoje za dva različna giba stopala: izteg in upogibanje hrbta ali plantarja. Brez bočne malole, na primer, se noga ne bi mogla upogniti proti hrbtu stopala ali podplatu stopala. Prav tako ne bi mogla napredovati s teh položajev. Posamezne vrste fleksije imajo različne stopnje. Upogib stopala proti hrbtu stopala ima obseg gibanja 30 stopinj od ničelnega položaja. Upogib proti podplatu obsega le 20 stopinj. Tipi gibanja gleženjskega sklepa igrajo pomembno vlogo v vsakodnevnih gibalnih procesih. Brez zmožnosti gibanja v gleženjskem sklepu ljudje ne bi mogli dobro hoditi, teči ali skakati. Ker je lateralna malleolus vpletena v zgornji gleženjski sklep, je tudi njena zgradba nenadomestljiva za omenjene vsakdanje gibe.
Bolezni
Zlomi gležnja in deformacije imajo v primerjavi z bočno meleo v klinični praksi najpomembnejšo vlogo. Gleženjski sklep je dan za dnem izpostavljen in izpostavljen velikim obremenitvam. Travme gleženjskega sklepa zato niso redke. Poškodbe ligamentnega aparata v malleolus lateralis so med najpogostejšimi travmami zgornjega gleženjskega sklepa in so v večini primerov posledica zvitega gležnja. Takšni pojavi lahko povzročijo, da se vezi v jami bočne malole na primer preveč raztegnejo ali v najslabšem primeru raztrgajo. Vse poškodbe vezi na tem območju so združene kot izkrivljanja zgornjega gležnja. Poleg bolečina in bolečina pri gibanju, omejeno upogibanje in iztegovanje stopala označujejo izkrivljanje na tem področju. Poleg poškodb vezi se pogosto pojavljajo tudi zlomi zgornjega gleženjskega sklepa. Pri odraslih so takšni zlomi celo kosti Zlom z največjo razširjenostjo. A Zlom zgornjega gleženjskega sklepa je običajno pred izpahom v sklepu. Kost se sprosti iz zgibne povezave in zunanji gleženj se zlomi. Dislokacijski zlom je opazen do bolečina in omejen obseg gibov v zgornjem gleženjskem sklepu. Če zloma ne zdravimo pravočasno, lahko pride do trajnih deformacij gleženjskega sklepa. Takšne deformacije lahko trajno omejijo obseg gibanja in tudi spodbujajo osteoartritis v zgornjem gležnju.
