Kratek pregled
- Simptomi: sprva rdečkaste papule, kasneje vezikule, nato boleče razjede, pri moških običajno pod kožico, pri ženskah na sramnih ustnicah, predelu sečnice, nožnici ali materničnem vratu; vnetje bezgavk, včasih abscesi bezgavk.
- Vzroki in dejavniki tveganja: okužba z bakterijo Haemophilus ducreyi, prenos z nezaščitenim spolnim stikom.
- Preiskave in diagnostika: bris spremenjenega predela, odkrivanje povzročitelja v laboratoriju
- Potek bolezni in prognoza: Popolna ozdravitev z ustrezno terapijo.
- Preventiva: uporaba kondomov (varnejši spolni odnosi)
Kaj je razjeda molle?
Ulcus molle (tudi mehki šankr ali šankroid) spada med spolno prenosljive bolezni ali krajše spolno prenosljive bolezni – v ljudstvu jih imenujemo spolno prenosljive bolezni. Med spolno prenosljive bolezni spadajo na primer sifilis (trdi šankr), gonoreja, bolj znana kot »gonoreja«, genitalni herpes in tudi HIV.
Ulcus molle se pojavlja predvsem v državah Južne Amerike, Jugovzhodne Azije in Afrike. Občasno pa lahko okužbe z bakterijskim povzročiteljem opazimo tudi v zahodnih industrializiranih državah. Moški imajo približno desetkrat večjo verjetnost, da zbolijo za to boleznijo kot ženske.
Kakšni so simptomi mollove razjede?
Ulcus molle povzroča precej značilne simptome. Približno dva do deset dni po spolnem stiku z okuženim partnerjem se pojavijo prvi znaki bolezni:
- Majhne, rdečkaste papule na začetku
- Papule se razvijejo v vezikle
- Na mestu veziklov se razvije razjeda z rdečim, rahlo dvignjenim šivom in sivkasto rumeno jamo.
Razjeda je na dotik mehka (od tod latinski izraz molle = mehak) in povzroča bolečino. Pri moških se razjede molle običajno pojavijo na notranji strani prepucija, na robu glavice in na frenulumu prepucija. Nekoliko redkeje najdemo kožne spremembe na glavici, na steblu penisa ali na mons pubisu.
Ulcerirane kožne lezije služijo tudi kot vstopna vrata za druge patogene. Zato obstaja tveganje, da je mehki šankr predhodnik okužb z virusom HIV, genitalnega herpesa ali sifilisa.
Odvisno od spolne prakse se razjede mehkega šankra v redkih primerih pojavijo tudi na ustni sluznici ali v analnem predelu.
Približno en do dva tedna po prvih znakih bolezni patogeni dosežejo dimeljske bezgavke. Te nato boleče otečejo in včasih tudi tu nastanejo abscesi, ki jih zdravnik imenuje ulcus molle bubo. V skrajnem primeru se tak absces odpre in gnoj se izprazni navzven.
Kaj je vzrok za razjedo molle?
V nasprotju z obrezanimi moškimi se spolno prenosljive bolezni pogosteje pojavljajo pri moških z ohranjeno kožico. Zato velja, da je prisotnost prepucija dejavnik tveganja za okužbo z ulcus molle.
Kako prepoznati razjedo molle?
Zunaj vidne spremembe na koži in sluznici razjede molle so podobne drugim spolno prenosljivim boleznim, kot sta sifilis ali genitalni herpes. Te je treba med seboj razlikovati pri diagnosticiranju mollove razjede.
Temu sledi fizični pregled. Zdravnik pregleda zunanje genitalije in pretipa bezgavke v dimeljskem predelu. Pri neobrezanih moških je še posebej pozoren na predel pod kožico.
Vzorec se nato pregleda v laboratoriju na bakterije. Če laboratorij odkrije povzročitelja Haemophilus ducreyi, je diagnoza molle ulkus potrjena.
Ulcus molle pogosto služi tudi kot vstopna vrata za druge SPO. Zato zdravnik običajno naroči nadaljnje preiskave, da izključi dodatne okužbe, kot so sifilis, virusi herpes simplex ali HIV.
Kako se lahko zdravi razjeda molle?
Vendar pa je patogen pogosteje odporen na starejše antibiotike. Če je med okužbo nastal absces bezgavke, ga bo zdravnik morda moral kirurško odpreti, da izsuši gnoj. Da bi preprečili novo okužbo, je v vsakem primeru potrebno zdravljenje partnerja.
Priporočljivo je tudi, da se vzdržite spolnih stikov, dokler se ulcus molle popolnoma ne zaceli.
Ali je razjeda molle ozdravljiva?
Obstoječa okužba s Haemophilus ducreyi prav tako poveča tveganje za okužbo z drugimi spolno prenosljivimi boleznimi, kot je HIV.
Kako preprečiti razjedo molle?
Če so vam diagnosticirali okužbo, o tem obvestite vse, s katerimi ste imeli spolne odnose v zadnjih nekaj tednih.
