Po a kap ali travmatično možganov poškodbe bolniki pogosto trpijo za bolj ali manj izrazito izgubo govora. Melodična intonacija terapija se že nekaj časa uporablja za pomoč bolnikom, da si povrnejo govor. To je metoda zdravljenja, ki pacientom omogoča, da se spet naučijo govoriti s petjem.
Kaj je melodična intonacijska terapija?
Če želite obnoviti govor, po kap ali travmatično možganov poškodba, Melodična intonacija Terapija se uporablja že nekaj časa. Metoda zdravljenja, ki bolnikom omogoča, da se s petjem ponovno naučijo govoriti. Tako imenovano Brocino središče na levi polobli Ljubljane možganov je govorni center in s tem odgovoren za govor. Če to območje uniči a kap ali po nesreči pacienti sploh ne morejo govoriti ali pa le osnovno. Njihovi stavki ne zvenijo tekoče, ampak razburkano, kot v telegramu. Izguba govora je za vse prizadete precejšnje psihološko breme. In ponovno učenje besed in stavkov se izkaže za težko in dolgo pot. Melodična intonacija Terapija, ali na kratko MIT, je to zelo olajšal in bil zelo uspešen. Prvi pristop k temu je prišel od ameriškega nevrologa Charlesa Millsa, ki je že leta 1904 ugotovil, da bolniki s kapjo ne morejo več govoriti, lahko pa še vedno pojejo. Na podlagi teh ugotovitev je bila v sedemdesetih letih razvita melodična intonacijska terapija. S tem so nevrologi izkoristili dejstvo, da so možgani zelo sposobni učenje. Ko so možgani stimulirani, to nenehno tvorijo nove povezave med nevroni. Če je en del možganov poškodovan, drugi del prevzame njegovo delo. Tako je tudi, ko je Brocino središče uničeno. Ta center se nahaja na levi polobli možganov pri desničarjih (in obratno pri levičarjih). V zvezi s tem lahko desna možganska hemisfera prevzame naloge poškodovane leve možganske poloble. Medtem ko se jezik obdeluje na levi možganski polobli, je desna možganska polobla odgovorna za glasbo. To velja tudi za melodijo govora, za glasbene vidike govora in za pomembne funkcije, ki podpirajo petje. Vendar nedavne raziskave kažejo, da ljudje ne morejo znova govoriti po odpovedi možganov. Očitno ima ritem pomembno, če ne celo glavno vlogo. Še posebej v primeru možganske kapi imajo pacienti težave s utripom. Zdi se, da generator ritmičnega utripa, kot je metronom, ali ciljno ritmično govorjenje, ploskanje ali tapkanje bistveno izboljša govorne motorične sposobnosti pacientov. Zato se glasba in ritem kombinirata v MIT-u.
Funkcija, učinek in cilji
Za uspeh z melodično intonacijsko terapijo so potrebni nekateri predpogoji. Prizadeta mora biti le ena možganska polobla in le Brocino območje, to je govorni center. Medtem ko bolnik sam skoraj ne more ali ne more več govoriti, bi njegovo razumevanje govora moralo vseeno delovati. Pomembno je, da se vsaj zaveda svojih jezikovnih napak in ima sposobnost samokorekcije. Prav tako je nujno, da je bolnik izjemno motiviran. MIT zahteva veliko pozornosti in veliko potrpljenja od udeležencev terapije. Samo zdravljenje je na voljo kot skupinska ali individualna terapija. Običajno se individualna terapija začne s sejami največ dvakrat na teden, pri čemer vsaka traja 30 minut. Ko zdravljenje napreduje, večina bolnikov takoj sprejme ponudbo za skupino. MIT je sestavljen iz dveh osnovnih elementov: melodije in ritma. Terapija se začne s preprostimi besednimi zvezami ali zaporedji besed, na primer »Dobro jutro«. Te besede terapevt zapoje bolnikom skupaj z ritmičnim tapkanjem. Bolniki ponavljajo besede in nato z desno roko tapkajo ritem, da aktivirajo poškodovano levo možgansko področje. Cilj je pomagati bolnikom, da si povrnejo preprosto vsakodnevno komunikacijo. Terapija je sestavljena iz štirih stopenj, ki pa so sestavljene iz več korakov. MIT se šteje za popolnega, ko je bilo v zadnji fazi doseženih povprečno 90 odstotnih točk. Skoraj vsi bolniki po nekaj tednih pokažejo pomemben napredek. Spet lahko na razumljiv način artikulirajo majhne stavke, kot je: »Lačen sem«. Študije kažejo, da imajo bolniki po 75 terapijskih sejah besedni zaklad več tisoč besed, ki pred začetkom zdravljenja niso mogli izgovoriti niti ene besede. Obstajajo primeri bolnikov, ki po MIT tekoče predavajo. Slike magnetne resonance so pokazale tudi, da so se možgani bolnikov spremenili po MIT. Na primer, desna stran možganov se je pokazala bolj aktivna kot pred začetkom MIT. Dokazi, da je desna stran prevzela neuspešne funkcije leve strani možganov.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Melodična intonacijska terapija ni edina logopedska terapija zagotovo se uporablja po odpovedi možganov. Vendar ponuja priložnost vsem bolnikom, pri katerih običajne metode zdravljenja ne uspejo. To velja v primeru, ko so bolniki s posebej hudo škodo popolnoma izgubili sposobnost govora. Tu običajne govorne terapije dosežejo svoje meje, saj zahtevajo vsaj nekaj preostalega govora, da sploh lahko začnejo zdravljenje. Z MIT imajo ti bolniki priložnost, da se najprej naučijo nekaj besed in preprostih stavkov. To pa jim odpira pot, da kasneje nadaljujejo z drugimi terapijami, da nenehno povečujejo govor in besedo.
