15–20 odstotkov vseh parov ima težave z uresničitvijo želje po otrocih. Najvišja naravna plodnost žensk (plodnost) je med 15. in 25. letom starosti, nato pa nenehno upada. Naravna plodnost moških začne počasi upadati od 40. leta dalje, v nekaterih primerih pa lahko traja tudi do pozne starosti. Vendar ni pogovor sterilnosti do nosečnost se ne pojavi v enem do dveh letih z rednimi spolnimi odnosi dvakrat na teden.
Naravno zmanjšanje rodnosti
Naravna plodnost para ali ženske neposredno vpliva na verjetnost nosečnost. Tako imenovana pričakovana pričakovana nosečnost je odvisna predvsem od starosti jajčnih celic (jajca) in ne endokrinega (hormonskega) delovanja jajčnika (jajčnika)). Plodnost moških se lahko s starostjo zmanjša tudi zaradi zmanjšanja sperme kakovost in zmanjšanje kri testosteron koncentracija. Naravno zmanjšanje rodnosti je odvisno predvsem od starosti ženske in s tem povezanih sprememb v ženskem organizmu.
Pričakovana nosečnost
Običajna pričakovana nosečnost zdravega mladega (med 20. in 30. letom) para je 0.3 na ženski cikel. To pomeni, da bo v treh ciklih v povprečju nastopila ena nosečnost, če imata par reden spolni odnos. Vendar se naravna plodnost žensk zmanjšuje že od 2. desetletja življenja. Možnost zanositve pri ženskah, starih od 35 do 39 let, je le polovica možnosti pri ženskah, starih od 19 do 26 let. To je posledica dveh glavnih vidikov:
- Zmanjšanje količine razpoložljivih jajčnih celic (jajca) - Število jajčec, ki so na voljo ženski, se določi v zgodnjem razvoju zarodka. To je približno milijon jajčnih celic, od katerih eden dozori vsak cikel in omogoči nosečnost ovulacija (ovulacija). Vendar pa med folikularnim zorenjem (zorenjem jajčec) več jajca poginejo, zato se število razpoložljivih celic z vsakim ciklom zmanjšuje. To tudi zmanjšuje pričakovanje nosečnosti s starostjo.
- Proces staranja jajčnih celic - kot vse telesne celice se tudi jajčne celice starajo. To je mogoče vodi do spremembe ali poškodbe naprave kromosomi (genski material). Tako mora dozoreti več jajčnih celic, dokler zdrava celica ne more vsaditi v maternice (maternica). Vendar lahko pride do nosečnosti, čeprav je genski material poškodovan.
Spontane napake v procesu staranja lahko povzročijo naslednje kromosomske aberacije, ki se kažejo kot zapleteni sindromi malformacij:
- Trisomija 21 - Downov sindrom ali mongolizem.
- Trisomija 18 - Edwardsov sindrom
- Trisomija 13 - Patauov sindrom (sopomenke: Patauov sindrom, Bartholin-Patauov sindrom in D1 trisomija).
Tako se s staranjem ženske ne le zmanjšuje verjetnost nosečnosti, temveč tudi pojavnost malformacij oz splav (splav) se poveča.
