Neželeni učinki kortizonske terapije pri nenadni izgubi sluha
Na žalost neželeni učinki glukokortikoidi, tako kot učinki, so zelo široki. Od glukokortikoidi (pogosteje) v obliki tablet ali infuzij, imajo sistemski učinek. To pomeni, da jih sluznica membrane absorbira v krvni obtok prebavni trakt in tako delujejo po telesu.
V infuziji se kortizon je neposredno v krvnem obtoku. To pozitivno vpliva na to, da se doseže tudi uho in se tam bori proti vnetju ali oteklini. Po drugi strani pa to pomeni tudi, da se lahko v telesu pojavijo številni neželeni stranski učinki.
Po eni strani, kri sladkor lahko naraste zaradi tvorbe novega sladkorja. To je lahko še posebej problematično za diabetike. Povečanje ravni maščobe v kri lahko tudi opazimo.
Poleg tega lahko pride do otekanja zaradi kopičenja vode v tkivu (tako imenovani edem). Dolgotrajen vnos kortizon lahko privede do tako imenovanega "obraza polne lune", ki se kaže v zaobljeni obliki obraza z napihnjenimi lici. Poleg presnovnih procesov so prizadete tudi koža in mišice.
Zaradi spremenjene presnove beljakovin se muskulatura razgradi in koža postane tanjša. Prav tako je mogoče vplivati na cirkulacijo in psiho. Nazadnje zmanjšanje imunske aktivnosti spremlja večja dovzetnost za okužbe.
Želeni učinek ima lahko tudi svoje temne plati. Iz tega razloga je tudi priporočljivo počakati na morebitno izboljšanje pred začetkom kortizon terapijo in jemati glukokortikoidi le, če ni izboljšanja. Vendar se sistemskih neželenih učinkov ni treba bati v primeru injekcije kortizona, ki deluje le lokalno v srednje uho.
Interakcije kortizona
Poleg številnih neželenih učinkov ima terapija s kortizonom tudi različne interakcije. Kortizona se na primer ne sme uporabljati za zdravljenje akutnih virusnih ali bakterijskih okužb. V primerih hudih sladkorna bolezen mellitus oz visok krvni tlak, glukokortikoide je treba jemati le previdno. V povezavi s cepljenjem se je treba izogibati tudi zdravljenju s kortizonom. V vsakem primeru se je treba o trenutnih boleznih in jemanju drugih zdravil v povezavi s terapijo s kortizonom pogovoriti z lečečim zdravnikom!
Nadaljnja spremljajoča terapija za nenadno izgubo sluha
Poleg terapije s kortizonom lahko preizkusite tudi različne spremljajoče terapevtske pristope. Eden od primerov je terapija nadtlaka s kisikom. Tu je bolnik v hiperbarični komori in diha čisti kisik.
Teorija za tem je, da povečana koncentracija kisika v kri izboljša oskrbo s kisikom lasje celice notranje uho. Študije pa so pokazale, da je učinkovitost manjša od terapije z glukokortikoidi. Obstajajo tudi metode zdravljenja, ki se osredotočajo na oskrbo s krvjo v ušesu.
Nova in do zdaj redko uporabljena metoda je "čiščenje krvi". Tukaj, a dializo postopek se uporablja za odstranjevanje krvi iz Vena skozi majhno cev očistite v stroju in nato znova vstavite v veno. Postopek čiščenja v glavnem vključuje odstranjevanje maščob (LDL holesterol, lipoprotein a) in koagulacijski faktorji (npr. fibrinogen). Čiščenje je namenjeno izboljšanju pretoka krvi in zagotavljanju boljšega krvnega obtoka v notranje uho. Vendar ta oblika zdravljenja ni zajeta zdravje zavarovanje in je še posebej priporočljivo v primerih povečane ravni fibrinogena.
