V povezavi z močno in včasih življenjsko nevarno istoimensko okužbo s želodec črevesja, norovirusi ali s tem povezani norovirus o okužbah so danes začele razpravljati.
Kaj je norovirusna okužba?
Norovirusi so v središču tega, kar je znano kot norovirus gastroenteritis v smislu vztrajnega driska. Zaradi tega dejstva norovirus lahko povzroči zaskrbljujoče zaplete pri starejših in otrocih. Norovirusi veljajo za zelo nalezljive, kar pomeni, da norovirusna okužba je ena od nalezljivih in nalezljivih bolezni. Novovirus je izjemno izvedljiv virus, ki je skupaj sestavljen iz treh vrst. Znotraj teh posameznih vrst je po vrsti približno 20 podvrst norovirusa. Norovirusna okužba se lahko tudi zelo hitro širijo, ker človek imunski sistem ne more zgraditi naravne obrambe. Norovirusi veljajo za izjemno odporne. Predpogoj za to je njihova neverjetna in skoraj zastrašujoča spremenljivost.
Vzroki
Norivores kot vzrok za norovirusna okužba, preživijo po prenosnih poteh, znanih kot fekalno-oralno. To pomeni, da bo oseba, ki že prenaša norovirus shed nosilci v njegovem blatu. Do oralnega stika pride pri zaužitju norovirusov skozi usta. Ta način prenosa norovirusov za okužbo z norovirusom temelji na neposrednem stiku okužene osebe z zdravo osebo. Poleg tega se ljudje lahko okužijo z različnimi živili, ki vsebujejo noroviruse, ki jih zaužijejo usta med jedjo. Kako nevarni so norovirusi, kaže podatek, da je celo količina 10 norovirusov dovolj, da zbolimo za norovirusno okužbo.
Simptomi, pritožbe in znaki
Prvi znaki okužbe z norovirusom so nenadni bolečine v trebuhu in slabost, čemur je sledilo brizganje bruhanje in driska. Vsi tipični simptomi gastroenteritis se pojavijo. Pacient se počuti izredno slabo, je utrujen in šibek ter komaj vstane iz postelje ali stoji pokonci. Poleg tega obstajajo glavoboli in bolečine v udih in vsak gib boli. Telesna temperatura je lahko nekoliko povišana; prav povišana telesna temperatura redko se pojavi. Odvisno od splošnega zdravje telesa so lahko simptomi hujši ali manj resni. Pri dojenčkih, otrocih in starejših odraslih, katerih organizem je bolj dovzeten, je akutna faza bolezni lahko zelo huda in lahko celo ogrozi življenje. Močna izguba tekočine zaradi driska in bruhanje lahko povzroči znake dehidracija, Kot je suha koža in sluznice, pospešen srčni utrip ali zmanjšano uriniranje. Napadi, težave s krvnim obtokom oz ledvice lahko pride tudi do okvare dehidracija. V hudih primerih lahko izjemno močni črevesni gibi povzročijo celo invagentacijo, ki povzroči kolikatnost bolečine v trebuhu in zahteva medicinsko spremljanje. V običajnem poteku simptomi popustijo po približno 12 do 48 urah. Pri nekaterih ljudeh okužba z norovirusom poteka popolnoma brez simptomov ali z zelo oslabljenimi simptomi.
Potek bolezni
Po vstopu norovirusov v organizem najprej nastopi faza inkubacije, med katero se norovirusi razmnožujejo. Po tej inkubacijski dobi, ki običajno traja največ 2 dni, prva simptomi norovirusne okužbe pojavijo. Poleg akutne nasilne driske in bruhanje brez predhodnega poslabšanja dobrega počutja je za okužbo z norovirusom značilna izjemna izguba telesne tekočine. To kot da bi spremljal premik elektrolita ravnovesje, ki povzroča odpoved krvnega obtoka in delno ali popolno izgubo funkcije različnih organov zaradi norovirusov. Klasičen znak, ki traja ves čas bolezni pri okužbi z norovirusom, je vztrajna bruhajoča driska. Zlasti pri dojenčkih, otrocih in tistih, ki so oslabljeni zaradi starosti ali bolezni, lahko okužba z norovirusom hitro vodi do smrti.
Zapleti
Okužba z norovirusom redko začuti zaplete. Če se pojavijo, so še posebej prizadeti majhni otroci in starejši ljudje, ki morajo biti nato deležni ustrezne zdravstvene oskrbe. Norovirusi zelo močno dehidrirajo telo zaradi značilnosti, da sprožijo drisko in bruhanje. V skladu s tem je treba zagotoviti večjo oskrbo s tekočinami in hranili. Če tega ne storite, lahko telo zaradi izgube močno oslabi vode in elektroliti. To lahko vodi do napadov, tromboza in šok. Dehidracija lahko vodi do srčno-žilne odpovedi, ki je lahko usodna. Škoda na notranjih organov je možna tudi zaradi dehidracije in presnovnega neravnovesja v celicah. Še posebej so prizadeti organi, ki sodelujejo v presnovnih ciklih. Sem spadajo na primer ledvice in jetra. Če telo ne more več zdržati kratkotrajnih, a hudih simptomov bolezni, je smrt neizbežna. Vendar je tako pri manj kot 0.1 odstotka bolezni in jih je mogoče z zadostnim številom preprečiti uprava of vode in hrano. Večina ljudi, ki na koncu umre zaradi zapletov norovirusa, je starejših od 80 let.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Čeprav okužba z norovirusi povzroči hudo vodno drisko in bruhanje, se načeloma po nekaj dneh pozdravi brez zapletov, tudi brez obiska zdravnika. Vendar obstajajo primeri, ko je obisk zdravnika priporočljiv. Po eni strani je tako, če so simptomi hudi, po drugi strani pa, če pacient spada v določene rizične skupine. Tisti, ki imajo okužbo z norovirusi, pogosto izgubijo veliko tekočine in s tem tudi elektroliti skozi drisko in bruhanje, kar lahko privede do krči in šibkost krvnega obtoka. Če pomanjkanje tekočine oz elektroliti ni mogoče nadomestiti z dovolj pitja, je priporočljiv obisk zdravnika: oboje lahko nadomesti z dajanjem infuzije v zadostnih količinah. Nato se simptomi pogosto hitro izboljšajo. Ogroženi bolniki se morajo posvetovati z zdravnikom spremljanje in zdravljenje, če se okužijo z norovirusom. Povečano tveganje obstaja za starejše ljudi, novorojenčke in zelo majhne otroke, nosečnice in ljudi s sočasnimi boleznimi, kot je srce okvara oz sladkorna bolezen. rak bolniki, zlasti tisti s trenutno oslabljenim imunskim sistemom zaradi kemoterapija, spadajo tudi v takojšnjo zdravstveno oskrbo, če so okuženi z norovirusom.
Zdravljenje in terapija
Za zdravljenje norovirusne okužbe ukrepe primerni za vsakodnevno uporabo vključujejo obilen vnos tekočin, ki vsebujejo minerali in elektroliti. Če to ni mogoče do usta kadar so bolniki močno oslabljeni, potem čaji so primerna alternativa za uravnoteženje elektrolita in tekočine ravnovesje. Zaužitne tekočine blagodejno vplivajo tudi na okužbo z norovirusom, da odplavijo noroviruse iz črevesja. Drugi terapevtski ukrepe za norovirusno okužbo vključujejo počitek in brez fizičnega napora. Dietna hrana naj ohranja telo močno med okužbo z norovirusom. Poleg tega so fiziološke raztopine posebne tekočine oz čaji pomešan s kalij klorid in dekstroza oz glukoze lahko zaščiti zelo ranljive skupine ljudi pred odpovedjo krvnega obtoka zaradi norovirusne okužbe. Da bi se istočasno borili proti bruhanju in driski, okužbo z norovirusom nadzorujemo z dajanjem sredstev proti bruhanju inslabost imenovana zdravila antiemetiki. Antibiotiki niso učinkoviti proti norovirusu.
Obeti in napovedi
Za ljudi s popolnoma zdravim in stabilnim življenjem imunski sistem, obeti za okrevanje po okužbi z norovirusom so ugodni. V teh primerih se lahko lastni obrambni sistem telesa uspešno brani pred patogeni po nekaj dneh, tudi brez zdravniške oskrbe. Če upoštevamo nekaj smernic, lahko počasi začnemo blažiti simptome v treh dneh. Zdrava prehrana in za to je pomemben dovolj počitka. Kljub temu je treba poiskati zdravniško pomoč in pomagati pri skrajšanem procesu zdravljenja. Z dajanjem zdravil zdravilo virusi preprečimo nadaljnje širjenje hitreje in hkrati hitreje odmremo. Obnovitev je običajno mogoča v nekaj dneh ali tednih imunski sistem prizadete osebe in več kot je predhodnih bolezni, manj ugodna je prognoza. V primeru hudega poteka bolezni so zlasti tvegani bolniki izpostavljeni prezgodnji smrti. Povečano tveganje obstaja pri novorojenčkih, otrocih, kronično bolna in starejših bolnikov. Ljudje, stari 80 let, so še posebej izpostavljeni tveganju, da okužbe ne bodo preživeli, saj je tu organizem močno oslabljen. Zato v primeru nujne medicinske pomoči ali akutnega stanja zdravje nujna takojšnja zdravniška pomoč.
Preprečevanje
V okviru preventivnega ukrepe proti okužbi z norovirusom so potrebni tako ljudje v njihovem zasebnem okolju kot javne ustanove. V bistvu ni zaščitnega cepljenja proti norovirusu. Širjenje norovirusov je mogoče omejiti le, če je higiena na prvem mestu. Čiščenje, ali bolje, razkuževanje rok po odhodu na stranišče in intenzivno kuhanje živil, ki lahko vsebujejo noroviruse, so izjemno učinkovita profilaktična sredstva za preprečevanje norovirusne okužbe. Norovirus pogosto nosijo predvsem surove ribe in različni morski sadeži. Zaščitna oblačila in skladnost s higieno so bistveni v okolju skupnosti, da se ne bi okužili z norovirusom.
Spremljanje
Norovirusna okužba pogosto poteka brez zapletov, vendar je kljub temu pogosto povezana s hudo simptomatologijo in izrazitim oslabitvijo telesa prizadetih. Usmerjena naknadna oskrba lahko znatno pospeši okrevanje. Sem spada predvsem nadomeščanje tekočin, ki jih v telesu navadno primanjkuje zaradi bruhanja in driske. Da ne bi več obremenjevali občutljivega prebavil po okužbi z norovirusi, je treba sladke in kisle pijače, kot so brezalkoholne pijače ali sadni sokovi, nadomestiti z vode in zeliščni čaji. Dodatek elektrolitov, kot so magnezijev or kalij s pomočjo prehrane dodatki običajno ni potrebno, če je bolnik pozoren na uravnoteženost prehrana. Oslabljeno telo po okužbi z norovirusom se pogosto čuti zaradi težav s krvnim obtokom. The kroženje lahko počasi ponovno aktiviramo s tihimi sprehodi po svežem zraku. Po drugi strani pa se je bolje izogibati prepotenim aktivnostim, pa tudi vročim kopeli ali savnam. V naknadnem varstvu je pomemben tudi miren spanec z zadostnim številom ur. Ko se prebavila stabilizirajo, zdrava prehrana bogat z vitamini in zelenjava pomaga ponovno trajnostno okrepiti imunski sistem. To je pogosto še posebej uspešno, kadar nikotin in alkohol se izogibajo. Psyllium lupine so naravno zdravilo, kadar uravnavanje motene prebave potrebuje nežno podporo.
To lahko storite sami
Za nadomestitev tekočin in elektrolitov, izgubljenih zaradi bruhanja in driske med okužbo z norovirusom, je treba poskrbeti za ustrezen vnos tekočine. V ta namen še posebej sladka mineralna voda, nesladkana zeliščni čaji ali rahlo nasoljena juha so primerne, sladke pijače, kot npr kola, ki se pogosto priporoča kot domače zdravilo, se je treba izogibati. Za hujše simptome, posebno Rešitve za nadomestitev tekočine in elektrolitov so na voljo v lekarnah. Otroci in starejši še posebej enostavno dehidrirajo - če ne morejo dobiti zadostne količine tekočine, bo v bolnišnici morda potrebno infuzijsko zdravljenje. Med akutno fazo bolezni je želodec črevesja pa čim manj: prepečenec in kaša sta primerna za bolno hrano. Tudi po tem, ko simptomi popustijo, je prebavni sistem še vedno precej občutljiv na mastno ali močno začinjeno hrano: zato je prvih dni priporočljivo jesti lahko prebavljivo lahko hrano. Počitek v postelji in fizični počitek pomagata telesu v boju proti norovirusom. Če simptomi po dveh do treh dneh vztrajajo ali se celo poslabšajo, je nujno priporočljiv obisk zdravnika. Zaradi velikega tveganja za okužbo se je treba čim bolj izogibati stikom z drugimi ljudmi; povečani higienski ukrepi, kot sta temeljito umivanje rok in razkuževanje stranišča, prav tako zmanjšajo tveganje za prenos.
