Predstavitev
Kladivosti prst je trajna, kremplju podobna upogibanost prsta, ki se pojavi zlasti v prvem prstnem sklepu blizu metatarzusa. Prsti kladiva so najpogostejša deformacija stopala in prizadenejo veliko ljudi. Resnost stanje pomembno vpliva na simptome, možnosti zdravljenja in stopnjo trpljenja prizadetih. V zgodnjih fazah kladiva prsti, konzervativna terapija z uporabo bose hoje, posebnimi ortopedskimi vložki ali fizioterapijo ima lahko obetavne rezultate.
Indikacija
Konzervativna terapija lahko učinkovito prepreči nastanek upogibanja prsta na nogi spoji in v zgodnjih fazah ustaviti napredovanje kladiva prsti in celo popravite položaj prstov. Če pri konzervativnem zdravljenju terapevtski uspeh ni mogoč, lahko uporabimo različne kirurške posege. Posamezno indikacijo za kirurško zdravljenje morata zdravnik in bolnik določiti skupaj, pri tem pa upoštevati možnosti za uspeh, bolnikovo stanje, stopnjo trpljenja in simptome. Dolgotrajne konzervativne terapije niso priporočljive, zlasti za mlade atletske bolnike in tiste s hudimi simptomi. Poleg bolečina ki jih povzroča kladivosti na nogi, so med odločilnimi simptomi žulji, težave z obutvijo in v vsakdanjem življenju ter estetske težave.
Te metode OP so na voljo
Za korekcijo kladivnih prstov sta na voljo predvsem dve kirurški metodi. Kirurški poseg je na splošno mogoče izvesti le, če ni tveganj, na primer težave z anestezijo ali hude težave s krvnim obtokom. noga. Najpomembnejša značilnost pri izbiri kirurške metode je kontraktura tetive v prstu kladiva.
Če preiskava pokaže, da je deformacija tesna in je ni mogoče poravnati ročno, je priporočljiva Hohmannova operacija. Po drugi strani pa je treba pri operaciji po Weilu pristopiti k prilagodljivim neravnovesjem. Hohmannova operacija je najobsežnejši postopek in se izvaja le, če je prisoten tako imenovani fiksni kladivosti.
Sčasoma trajno upogibanje prsta na nogi spoji lahko vodi do skrajšanja tetive. Tudi mehka tkiva prstov se lahko skrajšajo in povzročijo kontrakcije. V teh primerih je preprosta preureditev tetive ni več mogoče, tako da Glava od metatarsofalangealni sklep prsta na nogi je treba med Hohmannovo operacijo odstraniti s kosti.
Nato se skrčena tetiva raztegne in po potrebi odlepi od kosti. Takšna operacija je znana kot "osteotomija", repozicioniranje kosti, ki se uporablja le, kadar vsi konzervativni in nežni kirurški posegi niso v nadaljnji pomoči in je kladivosti na nogi popolnoma nepovraten. Operacija po Weilu predstavlja nežnejšo različico pri zdravljenju kladivih na nogah.
Vendar je to mogoče le s tako imenovanim "fleksibilnim" prstom kladiva. Na to se sklicuje, ko je mogoče prst kladiva enostavno vrniti v prvotni položaj. To pomeni, da ni fiksnih kontraktur kit in mehkega tkiva.
Operacija Weil vključuje tudi rezanje skozi nožni prst kosti, vendar so le napredovale za spremembo položaja prsta na nogi. The metatarsofalangealni sklep prsta na nogi ostane nedotaknjen. Tudi tu se tetiva naknadno podaljša.
Izpodrivanje kosti je pritrjen z majhnimi vijaki, ki lahko ostanejo v telesu. Vstavljanje žice za pritrditev stopala kladiva je običajna različica Hohmannovega postopka. Pri posebej tesnih kontrakturah je treba prst na nogi nekaj tednov podpirati z žico.
Žica služi kot notranja opornica, tako da prst po operaciji ne pade nazaj v prvotni položaj. V ta namen lahko žico intraoperativno vstavimo vzdolž prsta in ostane tam približno 2-4 tedne, dokler se hematomi in otekline, ki jih povzroči operacija, ne umirijo in kost ne dobi časa za primarno celjenje. V tem obdobju je nožni prst težko premikati, najprej ga je treba zalepiti s trakom, oporiti navzven in imobilizirati.
Fizioterapijo je mogoče začeti šele po odstranitvi žice. Žice lahko vstavite na različna mesta, da oporite prst na nogi. Lahko tečejo le skozi mehka tkiva, kar veliko olajša odstranjevanje.
Manj pogosto so pritrjeni tudi v kosti, kar je povezano s perforacijo kosti in sklepa ter težjo odstranitvijo. Po obdobju od 2 do 4 tedne, ki ga določi kirurg, je mogoče žice odstraniti brez anestezije. Praviloma je to zelo kratek in neboleč postopek, zato tudi anestetik ne bi prinesel nobenih prednosti. Pomemben znak za takojšnjo odstranitev žice je možna pordelost, pregrevanje in občutljivost bolečina na mestu izstopa žice.
To je lahko lokalno vnetje. V redkih primerih je odstranjevanje lahko zapleteno tudi zaradi selitve žice. Zaradi procesov celjenja v kosteh in mehkih tkivih lahko žico premaknemo in zasidramo, tako da v redkih primerih preprosto odstranjevanje brez anestezije ni mogoče.
- Motnje celjenja ran
- Vnetje rane - Tega se morate zavedati!
