Terapija | Paraliza plexus brachialis

Terapija

V terapiji brahialni pleksus paralize, običajno najprej poskušamo popolnoma olajšati prizadeto roko. V mnogih primerih to znova izboljša simptome, saj živci imajo čas za regeneracijo.Raztezanje ali drugim manipulacijam s poškodovanim živčnim pleksusom se je treba za vsako ceno izogniti. Celjenje lezije pleksusa je pogosto dolgotrajen proces.

Če postopek razbremenitve ne prinese izboljšanja najpozneje po pol leta, je treba razmisliti o kirurškem posegu. V nekaterih primerih se operacija izvede prej. Raztrgano živci se lahko zašije, v primeru raztrganj na dolge razdalje pa bo morda treba opraviti tudi živce presaditev.

Te operacije so zelo težke in od kirurga zahtevajo veliko izkušenj. Do popolne regresije simptomov pogosto ne pride niti po kirurških posegih. Ciljne fizioterapevtske vaje so zelo pomembne za zdravljenje brahialni pleksus paraliza.

Služijo za vzdrževanje in spodbujanje delovanja zdaj manj aktivirane muskulature in tako preprečujejo razgradnjo mišične mase. Vaje so namenjene tudi preprečevanju skrajšanja mišic (kontrakture). Ker lahko enostranska regresija mišic privede tudi do neprijetne nepravilne drže, ki lahko povzroči tudi posledično škodo, se fizioterapija osredotoča tudi na ohranjanje simetrije telesa.

Pacient mora pogosto izvajati vaje večkrat na dan doma, da doseže optimalno aktivacijo mišične mase. Za otroke, ki jih paraliza pleksusa prizadene takoj po rojstvu, obstajajo posebni, zelo intenzivni terapevtski postopki (na primer po Vojti in Bobathu), ki od staršev in od otroka zahtevajo veliko discipline. Če pa se drži koncepta terapije, so rezultati pogosto zelo dobri.

Prognoza

Napoved za brahialni pleksus paraliza se zelo razlikuje glede na obseg poškodbe. Na splošno zdravljenje živci traja dolgo. V primeru obsežnih poškodb, ki zahtevajo tudi operacijo, v mnogih primerih vsi simptomi ne bodo popolnoma izginili. Na splošno vedno obstaja določeno tveganje za trajne nevrološke pomanjkljivosti.