Porazdelitev frekvenc
Moški bolniki so pogosteje prizadeti (štirikrat pogosteje kot ženske), starost pa je med 20 in 40 leti.
Pritožbe
Včasih je težko ločiti lunatum malacijo od tendosinovitisa, zlasti ker je tendosinovitis veliko pogostejši od lunatum malacia. Kako je lahko človek prepričan v to? V nasprotju s tendosinovitisom, kjer je bolečina običajno prizadene več točk in se pojavi tudi na dlani, povzroča lunatum malactia bolečina v roki, zlasti na začetku bolezni, na strogo določen način na lunastni kosti, torej centralno na boku hrbtne strani dlani.
Nadaljnji dejavnik je seveda tudi, ali izvajajo dejavnosti, povezane s tveganjem za lunasto kost. Če na primer v svojih rokah ne izvajajo nobenih dejavnosti, ki vključujejo močne vibracije, je zaradi tega lunatum malacia manj verjeten.
- Ulna (ulna)
- Napetost (polmer)
- Zapestje
- Postopek pisala (Processus styloideus ulnae)
- Lunina noga (Os lunatum)
- skafoid (Os naviculare)
Diagnostika
Diagnozo pogosto postavimo s kombinacijo ročnih testov in zapestje slikanje. V tako imenovanem testu glasovanja zapestje, lunin kost premika sem in tja izpraševalec proti sosedu, scaphoid. Če je stabilnost med tema dvema karpalnima kosti zmanjša, se to imenuje pozitivni test glasovanja.
To strižno gibanje je za bolnika pogosto boleče, kot tudi ročni pritisk neposredno na lunino kost. Če sumite na lunatum malacijo, Rentgen najprej vzeti roko. The x-ray je relativno poceni in večina ordinacij ima rentgenski aparat, zato so razdalja in čakalne dobe običajno kratke.
Pomanjkljivost pa je, da Rentgen kaže le precej napredovale faze lunatum malacije, ki so že povzročile znatno škodo na kosti. Lunatum malacijo je torej mogoče potrditi le z rentgenskim slikanjem, vendar nikoli izključiti. V nadaljevanju so navedene stopnje, ki jih je mogoče razločiti na rentgenski sliki: 1. stopnja: V nekaterih primerih tukaj niso vidne spremembe.
Po potrebi lahko opazimo rahlo stiskanje lunine kosti. Zunanja kontura ni prekinjena. Faza 2: Na rentgenski sliki so vidne krožne svetle lise in zunanji rob postane brezobličen.
Faza 3: Na tej stopnji je lunina kost že razpadla, zapestje struktura postane nestabilna. 4. stopnja: Poleg razkrojene lunine kosti in nestabilnega zapestja, artroza zapestja. Če na rentgenski sliki niso vidne spremembe, vendar so klinični znaki skladni z lunatum malacijo in še vedno obstaja močan sum, se izvede tudi magnetnoresonančna tomografija (MRI) zapestja.
Tu je razpad kosti že viden v 1. fazi.
- Faza 1: Tu delno še niso vidne spremembe. Po potrebi lahko opazimo rahlo stiskanje lunine kosti. Zunanja kontura ni prekinjena.
- 2. stopnja: Na rentgenski sliki so vidne krožne svetle lise, zunanji rob pa se spremeni.
- 3. stopnja: Na tej stopnji je lunina kost že razpadla in struktura zapestja postane nestabilna.
- Faza 4: Poleg razpadajoče lunine kosti in nestabilnega zapestja, artroza zapestja.
