Povzetek
Pretvorbene osteotomije so korektivne operacije skeleta spoji to lahko postane potrebno, če ortopedsko-tehnični ukrepi, kot so vložki, ne prinesejo nobenih izboljšav ali če so napačne lege tako hude, da povzročajo bolečina in močno prizadenejo bolnika. Najpogosteje se repozicionirajo osteotomije velikega stopala (Hallux valgus) se izvajajo tako kot v kontekstu kolka oz kolenski TEP implantacija. Korektivne osteotomije se praviloma izvajajo tako, da so okvarjene kosti so med seboj ločeni na spoju.
Nagnjeni robovi, ki nastanejo zaradi napačnega položaja, se poravnajo z žago in novi zglobni robovi sestavijo nazaj. Nato je treba sklep imobilizirati 6-12 tednov. Tovor je treba graditi počasi.
Indikacija za osteotomijo se določi z merjenjem osi in kota na pacientu. Poleg tega se pred operacijo posnamejo ustrezni rentgenski žarki, pri katerih se ponovno potegnejo osi, ki jih je treba popraviti. V večini primerov se korektivne osteotomije izvajajo v enkratnih postopkih.
Vendar težke napačne položaje pogosto zahtevajo dve operaciji. V prvem postopku je tako imenovani fiksator pritrjen zunaj na zunanjo stran noga, kar naj bi privedlo do večje stabilnosti novonastale osi. Te kovinske palice nato nekaj tednov ostanejo na svojem mestu in jih nato v drugem postopku spet odstranijo.
Po repozicioniranju osteotomije nadzor x-ray treba preveriti potek in potrebo po korektivni operaciji. Možnosti za korektivno osteotomijo se zelo razlikujejo. A Hallux valgus na primer osteotomija velja za bolj naporno, medtem ko osteotomije po implantaciji TEP povzročajo manj težav.
