Cervikalna insuficienca: pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje:
    • Pregled (ogled).
      • Koža in sluznice
      • Trebušna stena in dimeljska regija (preponsko območje).
    • Avskultacija (poslušanje) srce.
    • Avskultacija pljuč
  • Ginekološko-porodniški pregled.
    • Inšpekcija
      • Vulva (zunanji, primarni ženski spolni organi) [pordelost? premaz? vezikule? praske?]
      • Nastavitev spekuluma
        • Vagina (vagina) [fluor (izcedek)? barva? fetor ("neprijeten vonj")? kri?]
        • Cervix uteri (maternični vrat) ali portio (maternični vrat; prehod iz materničnega vratu v maternico (vagina)) [Fluor? foetor? krvavitev? maternični vrat skrajšan? odprl? vidna plodovnica?]
    • Palpacija (palpacija)
      • Maternični vrat (maternični vrat) [skrajšana v% ali cm? sakralni (»sklic na križnico«)? vmesni? centrirano? Maternični vrat se odpre v cm ali prehodnosti prstov? morebiti ocena po škofovih ocenah glej spodaj]
      • Razmerje prejšnjega dela otroka do medenice.
    • Palpacija trebuha (trebuha) in maternice (maternica).
      • Maternica [Mehka? Ste pripravljeni na pogodbo? Povečana napetost izhodišča? Popadki (popadki)?]
      • Raven dna (zgornji rob maternice) - 1. Leopoldov oprijem (uporabljata se oba roka roke - od obalnega loka - za poskus palpacije gladine maternice / maternice. Kasneje v nosečnost (pozno drugo in tretje trimesečje / tretje trimesečje), položaj plod se lahko določi; na primer pri predstavitvi hlačnic (BEL), otroški Glava lahko palpira v fundusu) [Pravočasno? Kateri del otroka je v fundusu].
      • Položaj hrbta in majhni deli - 2. Leopoldov ročaj (uporablja se za določanje položaja otrokovega hrbta, roke so postavljene levo in desno od otipljivega maternice; z lahkim pritiskom palpiramo roke in noge (majhni deli) na eni strani in hrbet na drugi strani).
      • Povezava prejšnjega dela z medeničnim dovodom - 3. Leopoldov ročaj (uporablja se za določitev položaja plod (lobanjski ali medenični končni položaj?); v ta namen izpraševalec položi roko nad simfizo in poskuša potisniti otroka lobanja naprej in nazaj s palcem in kazalcem (́ballotiereń); če je otrok v končnem položaju medenice, to ni mogoče).

Škofov rezultat

Škofova ocena omogoča subjektivno, a razmeroma primerljivo oceno rojstne zrelosti materničnega vratu ali os. Višji kot je rezultat, bolj pripravljen je materničnega vratu je roditi.

Ugotovitve 0 točke Točka 1 2 točke 3 točke
Dolžina materničnega vratu (dolžina nožničnega dela materničnega vratu) > 2 cm 1 cm preteklo -
Položaj Portio sakralno ("v zvezi s križnico") mediosakralno ("proti križnici blizu vodilne črte") centrirano -
Delna doslednost derb srednje mehko -
Širina materničnega vratu zaprto 1 cm 2 cm > 3 cm
Višina prejšnjega dela 2 cm nad medspinalno ravnino (namišljena črta, ki povezuje ishialne bodice) 1 cm nad ali v spinozni ravnini pod interspinalno ravnino -

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.