Hair presaditev (sopomenka: presaditev las) je terapevtski postopek za zdravljenje alopecije (izpadanje las). Hormonske spremembe ali presnovne motnje lahko povzročijo izpadanje las, ki je deloma genetsko pogojeno in pogosto predstavlja veliko breme za prizadeto osebo. Vendar pa s pomočjo kirurškega nadomeščanja lasje s strani lastnih presaditev las mogoče je le obnoviti lasne mešičke. Tako je presaditev ne povzroča neogeneze (novotvorba) lasje folikli. Uporaba presaditev las za preprečevanje razvoja plešavosti ali v primeru obstoječe plešavosti omogoča, da se vsak las postavi v nov položaj in smer, tako da lahko rezultate terapevtskega postopka ocenimo kot zelo naraven videz.
Indikacije (področja uporabe)
- Alopecija androgenetica (sinonim: androgena alopecija; vzrok za izpadanje las, pogosto opisan kot genetski, je androgeni - dihidrotestosteron, (DHT)) - lasje presaditev predstavlja zlato standard pri zdravljenju moške plešavosti. Ženske imajo pogosto tudi hormonsko izpadanje las, ki ga lahko zdravimo s presaditvijo las. Praviloma hormonsko izpadanje las pri ženskah za katero je značilno izpadanje las na območju krošnje ali tvorba tako imenovane "umikajoče se lasne linije". Nasprotno pa se razvoj plešavosti pri moških pogosto začne z oblikovanjem "umikajoče se lasne linije", ki se lahko razširi čez visoko področje čela do popolne plešavosti. Vendar popolno okrevanje ob popolni plešavosti v običajnih primerih ni mogoče.
- Brazgotinjena alopecija - izpadanje las, ki je posledica brazgotin, lahko v določeni meri zdravimo tudi z brezplačno presaditvijo las.
Kontraindikacije
- Popolna plešavost - v primeru popolne plešavosti je presaditev las neprimeren postopek, ker ni primernega območja darovalca za presaditev.
Pred operacijo
- Pojasnitev - pred operacijo intenzivno zdravstvena zgodovina treba je opraviti razpravo, ki vključuje bolnikovo anamnezo in motivacijo za postopek. Podrobno je treba razpravljati o postopku, morebitnih neželenih učinkih in posledicah operacije. Opomba: Zahteve v obrazložitvi so strožje kot običajno, ker sodišča na tem področju kozmetična kirurgija zahtevajo "neusmiljeno" razlago.
- Diagnostika - Ključnega pomena je ocena, ali je presaditev las indicirana kot terapevtski postopek pri sedanji obliki alopecije. Presaditev las ni koristna pri vseh oblikah izpadanja las.
- Ukinitev antikoagulantov (antikoagulantov) - po posvetovanju z lečečim zdravnikom, zdravili, kot sta Marcumar ali acetilsalicilna kislina (ASA) je običajno treba začasno prekiniti, da se zmanjša tveganje za krvavitev med operacijo. Ponovno jemanje droge sme potekati le pod zdravniškim navodilom
- Zmanjšaj nikotin uporaba - kajenje je povezano s poslabšanim celjenje ran, zato je treba kajenje pred operacijo opustiti ali zmanjšati.
- Mesto darovalca je obrito in lasišče lokalno anestezirano.
Kirurški posegi
Pred presaditvijo las je najprej treba najti primerno mesto za nabiranje las. Zatilni del las (»okcipitalni del«) pogosto služi kot optimalno območje darovalca, saj se kakovost las darovalcev tam skoraj ujema s kakovostjo las na območju prejemnika.
- Presaditev presadka s štanco - ta postopek, znan tudi kot metoda štancanja, temelji na presaditvi presadkov s premerom štirih milimetrov. V enem presadku je več kot 12 do 20 dlačic. Vendar je uporaba prebodnih presadkov problematična zaradi premera in števila dlačic. Po presaditvi punch-presadkov je videz punča podoben moteč brazgotine, lahko pride do štrlečih ali potopljenih presadkov. Poleg tega je pogosto mogoče videti nenaden začetek lasne linije v čelni liniji, kar moti estetiko presadka.
- Presaditev mini presadkov - v mini presadkih je od pet do devet dlačic na presadek s premerom približno dva milimetra.
- Presaditev mikro presadkov - mikro presadki imajo premer približno en milimeter in so opremljeni z največ tremi lasmi na presadek. Ta postopek se trenutno uporablja kot standardni postopek pri presaditvi las. Mikro presadke lahko ustvarite tudi kot lasni mešiček presadki. Uporaba teh lasni mešiček presadki izboljšajo videz presadka in predstavljajo tudi naravne enote rasti lasnih mešičkov. Vendar je uporaba mikrograftov zelo draga, saj je treba v enem postopku uporabiti do 3,000 posameznih presadkov.
- Presaditev posameznih dlačic (tehnika FUE, ekstrakcija folikularne enote; metoda enojnih las) - To vključuje individualno odstranitev enot za presaditev las iz lasnega obroča (= območje darovalca). Trajanje zdravljenja: nekaj ur Prednost metode je v tem, da na hrbtni strani očesa ne ostanejo vidni brazgotinski trakovi Glava.
- Presaditev po trakasti metodi (tehnika FUT, presaditev folikularne enote) - v ta namen trak od enega do pol centimetra širok koža odstranimo in rano zašijemo. V laboratoriju je koža trakovi so pripravljeni pod mikroskopom, torej so razdeljeni v majhne grozdne dlake s po enim do štirimi lasmi. Na ta način lahko dobite približno 55 do 90 enot iz 1 cm² površine koža. Za zadovoljiv rezultat je potreba po laseh približno deset enot na kvadratni centimeter. Trajanje zdravljenja: 6-8 ur Pomanjkljivost metode je preostala brazgotina v obliki črte, ki jo je mogoče česati.
Po operaciji
- Nega ran - uporaba povoja za rane ni obvezna, ker se presadki zaradi tega držijo pravega mesta fibrinogen (pomemben dejavnik za kri strjevanje), vendar se povoj običajno uporablja en dan.
- Porodna oskrba
- Približno 6-8 mesecev traja, da novi lasje postanejo vidni iz vstavljenih lasnih korenin.
Možni zapleti
- Okužbe - v zelo redkih primerih se lahko po operaciji razvijejo vnetni procesi. Intraoperativni ali predoperativni antibiotik terapija zaradi majhnega tveganja ni indiciran.
- Krvavitev - zaradi mehanske obremenitve se lahko pooperativno pojavijo rahle krvavitve, ker je kirurško območje dobro preskrbljeno kri.
Spreminja se
- Opomba: merila kakovosti pri presaditvi las.