Kaj so prezgodnji porodni popadki?
Prezgodnji popadki so tako imenovani začetni popadki, ki se začnejo pred predvidenim datumom poroda. Krčenje gladkih mišic maternične stene (mišice maternice) povzroči odpiranje materničnega vratu. Le takšni popadki, ki delujejo na maternični vrat, so dejansko pravi prezgodnji porod. Če se otrok zaradi prezgodnjega poroda rodi pred 37. tednom nosečnosti, temu pravimo prezgodnji porod.
Prepoznavanje prezgodnjega poroda
Kako zdravnik diagnosticira prezgodnji porod?
V zdravniški ordinaciji ali na kliniki bo zdravnik z različnimi preiskavami ugotovil, ali ste dejansko dobili prezgodnji porod. Najprej bo ginekolog preveril, ali je maternični vrat odprt in kako široko. Ultrazvočni pregled pomaga določiti dolžino materničnega vratu in omogoča pogled na otroka. Ali je dojenček dobro, lahko ugotovite tudi tako, da pogledate zapisovalnik poroda (kardiotokograf, CTG), ki beleži otrokove srčne tone ter moč in pogostost prezgodnjih popadkov.
Tudi če vam zdravnik diagnosticira prezgodnji porod, to ne pomeni samodejno začetka prezgodnjega poroda. Pri tem igra vlogo vzrok prezgodnjega poroda.
Vzroki za prezgodnji porod
Dejavniki tveganja za prezgodnji porod vključujejo:
- prejšnji prezgodnji porod ali spontani splav
- Večplodna nosečnost
- malformacije in nepravilnosti v razvoju otroka (odprt hrbet = spina bifida), posteljice (placentalna insuficienca), materničnega vratu (cervikalna insuficienca) ali maternice (miomi)
- Preveč amnijske tekočine (hidramnij)
- materine bolezni: vaginalna okužba, z nosečnostjo povezan visok krvni tlak (preeklampsija), diabetes mellitus, vročina, depresija
- neugodne socialne življenjske razmere: slaba šolska izobrazba, brezposelnost, samska, nezaželena nosečnost
- nezdrav življenjski slog matere: nikotin, alkohol, podhranjenost ali podhranjenost
- starost nosečnice pod 18 let ali nad 35 let
Zdravljenje prezgodnjega poroda
Zlasti pri prezgodnjem porodu pred 34. tednom nosečnosti je za prognozo otroka ključno, da se pridobi še nekaj časa. V tem obdobju nosečnosti razvoj otrokovih pljuč še ni končan. Zato je treba za preprečevanje zapletov po rojstvu pospešiti zorenje pljuč. V ta namen vam bo zdravnik dal kortizon (glukokortikoid). Prav tako lahko dobite zdravila proti porodu, s katerimi pridobite dragoceni čas. Če je stanje resno, vas bo zdravnik napotil v bolnišnico (perinatalni center), ki je specializirana za prezgodnje porode.
Glede na to, kako resen in učinkovit je prezgodnji porod in na kateri točki nosečnosti se pojavi, se lahko upoštevajo različna zdravljenja.
- Zaviralci poroda (tokolitiki): ti zavirajo prezgodnji porod. Zaradi srčno-žilnih stranskih učinkov pa jih je dovoljeno jemati le med 24. in 34. tednom nosečnosti in največ dva dni.
- Sprostitev: npr. zmanjševanje stresa, avtogeni trening, hipnoza, individualno psihološko svetovanje, sedacija, počitek v postelji, manjša telesna aktivnost itd.
- Brez spolnih odnosov: prostaglandini v semenu spodbujajo porod.
- Antibiotiki za vaginalno okužbo: tablete ali vaginalne svečke, če se bakterije odkrijejo po brisu nožnice.
- Magnezijev sulfat: lahko prepreči prezgodnji porod, vendar je sporen zaradi stranskih učinkov.
- Cervikalni šiv/pesar: šiv ali silikonski obroč zapre in stabilizira maternični vrat. Metoda je uporabna za skrajšanje materničnega vratu, ne po SSW 28.
