Kaj je prolaktin?
Hormon prolaktin nastaja v sprednjem delu hipofize (hipofiza) in doseže svoje mesto delovanja s krvjo. To je predvsem ženska mlečna žleza: prolaktin spodbuja njeno rast ter nastajanje in izločanje materinega mleka po porodu. To pove tudi ime: Izraz prolaktin izhaja iz latinščine ali stare grščine in vključuje besedo "lac" ali "galaktos". Oboje pomeni "mleko".
Poleg tega prolaktin zavira menstrualni cikel med nosečnostjo in dojenjem, tako da preprečuje sproščanje različnih drugih hormonov.
Praviloma prolaktin zavira sporočilna snov (nevrotransmiter) dopamin. Če med nosečnostjo raven dopamina pade, se raven prolaktina poveča. Po rojstvu dojenčkovo sesanje bradavice povzroči sproščanje prolaktina, tako da se med dojenjem proizvede dovolj mleka, ovulacija pa je še naprej zavirana.
Funkcija prolaktina pri moških še ni znana. Nekateri strokovnjaki domnevajo, da je hormon odgovoren za stanje izčrpanosti po orgazmu.
Kdaj se določi prolaktin?
Pri ženskah se raven prolaktina določi zlasti v naslednjih primerih:
- neizpolnjena želja po otrocih
- Povečan pretok mleka iz mlečne žleze izven nosečnosti in dojenja (galaktoreja)
- zgodnja puberteta
- Virilizacija (maskulinizacija)
Pri moških se raven prolaktina preveri, če zdravnik sumi na moteno delovanje testisov (hipogonadizem).
Standardne vrednosti prolaktina
Raven prolaktina v krvi se določi iz seruma. Priporočljivo je odvzem krvi približno štiri ure po jutranjem vstajanju (upoštevajoč dnevno-nočna nihanja). Za odrasle veljajo naslednje standardne vrednosti:
|
Standardni obseg prolaktina |
|
|
Ženske v rodni dobi |
3.8 – 23.2 µg/l |
|
moški |
3.0 – 14.7 µg/l |
Naslednje standardne vrednosti prolaktina veljajo za ženske med nosečnostjo in po menopavzi:
|
Normalna vrednost prolaktina |
|
|
Nosečnost: 1. trimesečje |
do 75 µg/l |
|
Nosečnost: 2. trimesečje |
do 150 µg/l |
|
Nosečnost: 3. trimesečje |
do 300 µg/l |
|
po menopavzi |
do 16.0 µg/l |
Poleg »normalnega« prolaktina se v krvi nahaja tudi tako imenovani makroprolaktin. To je protitelo, ki ga proizvaja telo, ki je vezalo molekulo prolaktina. Makroprolaktin kot tak nima patološke vrednosti in je neškodljiv, vendar zaradi svoje velikosti močno poveča izmerjene vrednosti.
Kdaj je prolaktin nizek?
Le v redkih primerih je raven nizka. Razlog je lahko funkcionalna šibkost hipofize (hipofizna insuficienca) ali jemanje zdravil, ki znižujejo prolaktin.
Kdaj je prolaktin povišan?
Možni vzroki za povišano raven prolaktina (hiperprolaktinemija) so
- Tumor, ki proizvaja prolaktin (prolaktinom)
- Pomanjkanje dopamina (kot zaviralec povečanja prolaktina), na primer v primeru tumorja hipofize
- Zdravila (kot so hormonski kontraceptivi, antidepresivi, zdravila za visok krvni tlak)
- Nezadostno delovanje ščitnice (hipotiroidizem)
- Huda oslabelost ledvic (ledvična insuficienca), ker se prolaktin takrat ne izloča v zadostni meri, ampak se kopiči v telesu
- pri ženskah: povečana raven moških spolnih hormonov
Hiperprolaktinemijo lahko povzročijo tudi funkcionalni dejavniki: nosečnost in dojenje ter telesni stres in čustvena obremenitev zvišajo raven prolaktina v krvi.
Kaj storiti, če je prolaktin povišan ali nizek?
Nizka raven prolaktina je patološka le v zelo redkih primerih. Če je mogoče kot vzrok izključiti funkcionalno oslabelost hipofize, se zato redno preverja le raven prolaktina. Zdravnik bo tudi preveril, ali je katero od zdravil, ki jih jemljete, odgovorno za znižanje prolaktina.
