protin
protin je opredeljena kot manifestacija hiperuricemija z različnimi simptomi. Razvoj simptomatskega protin lahko razdelimo na štiri stopnje. Za vse stopnje niso značilni simptomi.
Simptomatske stopnje se izmenjujejo z akutnimi oblikami.
- Prva stopnja protin je klinično neopazna. Hiperuricemija je prisoten v laboratoriju sam.
Traja lahko od pet do deset let.
- V drugi fazi protin prvič postane akutni simptom napad protina. To spremlja hudo bolečine v sklepih in se običajno pojavi ponoči. Pogosto ga opazimo kot posledica razkošnega obroka, bogatega s purini.
O metatarsofalangealni sklep palca na nogi je najpogostejše mesto manifestacije.
- Tretja stopnja je znana tudi kot vmesna stopnja. To je obdobje med dvema akutnima napadoma protina. Zanj je značilna odsotnost simptomov in lahko traja od šest mesecev do dveh let. Pri približno osmih odstotkih prizadetih novih napadov ni opaziti.
- Četrta stopnja opisuje kronični potek protina s tipičnimi manifestacijami. Sem spadajo degenerativne spremembe sklepov in pojav značilnih vozličkov, tako imenovanih tophie kosti in mehkega tkiva.
Podogram
Podagra opisuje akut napad protina pri metatarsofalangealni sklep palca na nogi. V več kot polovici primerov prvi napad protina se pojavi na tem sklepu. Prizadeti se pritožujejo nenadoma, hudo bolečina, ki se pojavlja predvsem ponoči.
Sklep je otekel, koža se počuti toplo in je rdečkaste barve. To je artritis, akutno vnetje metatarsofalangealni sklep palca na nogi. Obstaja tesna povezava med lokacijo in pojavom prvega akutnega napada protina.
Spoji ki so najbolj oddaljeni od toplega središča telesa, imajo nižjo temperaturo. Povišana raven sečne kisline v kri, spremembe vrednosti pH in nižja temperatura na obrobju spoji spodbujajo obarjanje kristalov urata.
