Kratek pregled
- Kaj storiti v primeru zloma roke? Roko imobiliziramo, odvisno od zloma, po potrebi ohladimo (zaprti zlom roke) ali pokrijemo s sterilnimi zavesami (odprt zlom roke), pokličemo rešilca, pomirimo bolnika.
- Tveganja za zlom roke: spremljajoče poškodbe kit, mišic, vezi itd., kot tudi zapleti (vključno s težavami s cirkulacijo).
- Kdaj k zdravniku? Da bi se izognili morebitnim trajnim deformacijam in gibalnim omejitvam ter zapletom, se k zdravniku vedno odpravite z zlomljeno roko.
- Nikoli ne poskušajte "zravnati" zlomljene roke z napačnim položajem!
- Če je mogoče, se izogibajte premikanju zlomljene roke in poskrbite, da bo prizadeta oseba držala roko pri miru. V nasprotnem primeru se lahko poškodba poslabša.
- Če rana močno krvavi pri odprtem zlomu roke, je treba poskusiti stisniti ustrezne žile. Vendar pa na zlom ali na zlom ne smete položiti pritiskajočega povoja.
Zlomljena roka: Prva pomoč
- Imobilizirajte prizadeto roko, npr. tako, da jo obložite z zvito jakno ali odejo ali tudi tako, da roko pritrdite s trikotno krpo.
- V primeru zaprtega zloma roke lahko verjetno prisotno oteklino previdno ohladite s hladnim obkladkom ali obkladkom z ledom (ne položite neposredno na kožo, ampak vmes s plastjo tkanine!).
- Pokrijte rano odprtega zloma roke s sterilno oblogo. S tem preprečimo prodiranje klic in s tem okužbo rane.
- S poškodovancem se pogovorite in mu razložite vsak korak prve pomoči. To gradi zaupanje in pomirja. Če kakršen koli dotik ali premik pri poškodovancu sproži zvoke bolečine, boleče trzanje ali podobno, prenehajte s tem, kar počnete.
Če je sklep (na primer zapestje) zlomljen, je za prvo pomoč vseeno. To poškodbo obravnavajte enako kot "običajno" zlomljeno kost.
Zlomljena roka pri otroku
Lupanje, skakanje, plezanje ali divje dirkanje po strminah na smučeh – otrok si zlahka zlomi roko (ali utrpi kakšno drugo poškodbo). Zlom roke pri otroku se razlikuje od zloma pri odraslem.
Ker se mlada zelena veja upogne podobno, zdravniki takemu prelomu pravijo tudi prelom zelenega lesa. Ponavadi se dobro celi. Če pa so rastni sklepi poškodovani, lahko to moti rast otrokovih kosti in povzroči nepravilne položaje.
Zlomljena roka: Tveganja
Možna tveganja in zapleti zloma roke vključujejo:
- Pridružene poškodbe: V večini primerov se ne zlomi samo kost, ampak se poškodujejo tudi koža, kite, vezi ali mišice ter morda živci in žile. Zdravnik mora zdraviti tudi te poškodbe.
- Kompartmentni sindrom: Tu oteklina in podplutbe povzročijo nevarno povečanje pritiska v mišičnem predelu (skupina mišic, obdana s komaj raztegljivo fascijo). Povečan pritisk poslabša prekrvavitev mišičnega tkiva, kar povzroči njegovo odmiranje. Kompartment sindrom je zato treba čim prej operirati.
Zlomljena roka: Kdaj k zdravniku?
Kdor si je zlomil roko, vedno potrebuje zdravniško pomoč! Ker se lahko brez zdravljenja konci kosti nepravilno zrastejo in funkcija roke ostane trajno omejena.
Zlom roke: Pregledi pri zdravniku
Če je zlomljena roka prisotna ali obstaja sum, bo zdravnik najprej pridobil pomembne informacije o ozadju tako, da se bo pogovoril s pacientom ali prvim posredovalcem (anamneza). Na primer, lahko vpraša:
- Kako je prišlo do nesreče?
- Vas boli in je gibljivost roke omejena?
- Ali ste v preteklosti že imeli težave, bolezni (npr. osteoporozo) ali omejitve gibanja?
Slikovni postopki so potrebni, da se z gotovostjo ugotovi, ali je kost roke zlomljena: Pri odraslih se prizadeta roka rentgensko slika. Pri otrocih pa zdravniki običajno opravijo ultrazvočno preiskavo, da majhnih bolnikov ne izpostavljajo po nepotrebnem rentgenskemu sevanju.
Morda bodo potrebni dodatni testi, kot je elektromiografija (EMG) – nevrološki pregled električne mišične aktivnosti na območju poškodbe.
Oblike zloma roke
Več o vzrokih in zdravljenju te poškodbe lahko izveste v članku Zlom zapestja.
Bolniki z osteoporozo so precej dovzetni tudi za zlom glavice nadlahtnice. Humeralna glava je zaobljen konec nadlahtnice (humerusa) blizu rame.
Vse pomembno o tej obliki zloma roke si lahko preberete v članku Zlom glavice nadlahtnice.
Več o tej vrsti dislokacijskega zloma v članku Monteggijev zlom.
Zlom roke: Zdravljenje pri zdravniku
Cilj terapije za zlomljeno roko je čimprejšnja vzpostavitev nosilnosti kosti. Glede na vrsto in resnost zloma roke ter splošno zdravstveno stanje bolnika lahko zdravnik zdravi konzervativno ali kirurško.
- Kirurško zdravljenje: Tu ima zdravnik različne možnosti glede na zlom in spremljajoče poškodbe. Konce zloma lahko na primer fiksira v želenem položaju z žeblji, žicami ali ploščami.
V primeru zlomljene roke je čas celjenja običajno približno šest tednov.
Preprečite zlom roke
Splošna previdnost bo najverjetneje preprečila takšne nenamerne poškodbe. Tako bodite na primer zbrani in pozorni v cestnem prometu (bodisi kot voznik, kolesar ali pešec). Upoštevajte varnostna pravila in bodite pozorni, kam stopite, ko hodite ali tečete (na primer po stopnicah ali na neravnem terenu).
