Kaj je kisikova terapija?
Izraz terapija s kisikom se običajno uporablja za opis dolgotrajne terapije s kisikom (LTOT). Uporablja se za zdravljenje hudega kroničnega pomanjkanja kisika (hipoksemije) z zagotavljanjem kisika neprekinjeno ali dnevno več ur (več kot 15 ur). Dolgoročno zdravljenje s kisikom izboljša kakovost življenja bolnikov s hudimi pljučnimi boleznimi ali srčnim popuščanjem. V hujših primerih je lahko celo življenjskega pomena.
Kratkotrajna terapija s kisikom lahko zagotovi preživetje bolnikov po nesrečah ali v primeru zastrupitve z ogljikovim monoksidom.
Razlikovati je treba med klasično kisikovo terapijo (dolgotrajno ali kratkotrajno) in večstopenjsko kisikovo terapijo. Gre za postopek s področja alternativne medicine, katerega učinkovitost doslej še ni bila dokazana in je zelo sporen, zato v tem članku o njem ne govorimo.
Hiperbarična kisikova terapija
Druga vrsta uporabe medicinskega kisika je hiperbarična kisikova terapija, na primer za tinitus. Več o tem si lahko preberete v članku Hiperbarična kisikova terapija.
Terapija s kisikom se uporablja pri boleznih, pri katerih ni mogoče zagotoviti zadostne oskrbe s kisikom na noben drug način. Pri teh boleznih privzem kisika v rdeče krvne celice ne zadostuje za ustrezno oskrbo telesnih organov.
Tako kronično pomanjkanje kisika imenujemo kronična hipoksemična respiratorna insuficienca. Opredeljen je kot večkratni padec krvnega tlaka kisika pod 55 mmHg v treh tednih v pogojih mirovanja in pri normalni atmosferski koncentraciji kisika, kot je določeno z analizo plinov v krvi. Pri bolnikih s KOPB in sočasno sekundarno poliglobulijo (povečanje števila rdečih krvničk) in/ali »pljučnim srcem« (cor pulmonale) je zdravljenje s kisikom indicirano že, ko tlak kisika v krvi pade pod 60 mmHg.
Najpogostejše bolezni s hipoksemijo so:
- Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
- Pljučni emfizem
- Bolezni pljučnega ogrodja, kot je sarkoidoza
- Cistična fibroza (cistična fibroza)
- Pljučna hipertenzija (pljučna hipertenzija)
- hudo kronično srčno popuščanje (kongestivno srčno popuščanje)
Kaj počnete med kisikovo terapijo?
Natančna diagnoza časa, vzrokov in resnosti pomanjkanja kisika je predpogoj za predpisovanje kisikove terapije. Nato se s krvno plinsko analizo določi tlak kisika in nasičenost s kisikom v pacientovi krvi. S temi meritvami je mogoče določiti količino kisika, potrebno za vsakega posameznika.
V večini primerov dovajamo kisik preko tako imenovane nosne kanile, nosne maske ali nosne sonde. Zelo redko se uporablja poseben kateter, ki se v pljuča vstavi skozi rez v sapniku pod grlom.
Pogosto se za kisikovo terapijo uporabljajo električno vodeni stacionarni sistemi – tako imenovani koncentratorji kisika, ki jih lahko izvajamo tudi ponoči med spanjem. V drugih primerih se uporabljajo mobilni tlačni cilindri, ki bolnikom omogočajo tudi gibanje med zdravljenjem s kisikom. Za dovolj mobilne bolnike se je izkazal učinkovit sistem s tekočim kisikom s prenosno kisikovo jeklenko. Rezervoar se napolni ali zamenja približno vsaka dva tedna.
Neželeni učinki zdravljenja s kisikom, ki je predpisano, so zelo redki, vendar se lahko pojavijo tudi ob pravilni uporabi:
- Dotok kisika lahko izsuši nosno sluznico. Vlažilec zraka in negovalna mazila lahko temu preprečijo.
- Naprave za kisikovo terapijo so potencialni vir okužb za bakterije in glivice.
- Če koncentracija kisika v krvi preseže normalno raven, lahko to zavre dihalni pogon in poveča raven ogljikovega dioksida v krvi. To sproži zaspanost in lahko povzroči celo smrtno nevarno tako imenovano CO2 narkozo.
- Čisti kisik, ki uhaja iz naprav, se lahko zlahka vname.
Na kaj moram biti pozoren med zdravljenjem s kisikom?
Pomembna je dosledna in dolgotrajna terapija s kisikom v pretoku, ki ga določi zdravnik. Trajanje aplikacije ne sme biti krajše od 15 ur v primeru kronične hipoksemije, saj se pozitivni učinki na klinično sliko izboljšujejo s trajanjem terapije.
Nikoli ne prekinite zdravniško predpisane terapije s kisikom na lastno pest.
Redni pregledi in higiena uporabljene opreme in kisikovih sond bodo zagotovili uporabo brez zapletov.
Če se vaše stanje kljub terapiji s kisikom poslabša, ne odlašajte z obiskom zdravnika.
